原創(chuàng) 余周偉 睡眠與科學 收錄于合集#認知 42 個 #醫(yī)學思維 15 個

1

假設，你的腳不小心踩到釘子了，痛得哇哇叫。你會不會覺得：哎呀，我很痛啊，以前都不會痛的，是不是哪里出了問題啊？

你不會，你會覺得這種痛很正常。畢竟是踩到釘子了嘛。沒錯，這種“痛”不是一個真問題，恰恰相反，痛反而說明你的痛覺感知系統(tǒng)是正常的。

現(xiàn)在，你問我：“醫(yī)生，我失戀了，失眠了，怎么辦？”

還能怎么辦，忍著。失戀就相當于“踩了釘子”，難過到睡不著是一件再正常再合理不過的事情啊。這也不是一個真問題，恰恰相反，失戀后睡不著說明你有血有肉，認真愛過，人間沒白來一回。

如果失戀后，你一點波瀾沒有 ，該吃吃，該睡睡，那你恐怕還不配用“失戀”這個詞。

所以，痛不是問題，麻木才是。

說起失戀，我還記得有人問：“醫(yī)生，我最近戀愛了，滿腦子都是TA，晚上興奮到睡不著，怎么辦？”

還能怎么辦？好好享受這種睡不著啊。人生在世，如此美好的事情不是很多的，發(fā)生了，還睡什么覺啊，去興奮啊，去愛啊。不要辜負人間美好啊。畢竟，睡覺是為了活著，活著可不是為了天天睡好覺的。

基于上述理由，你我在解決問題之前，先要定義問題。你以為的“問題”也許就像上述兩個例子那樣，根本就不是真問題，而是正常的合理的結局。

2

什么樣的情況才叫問題？

當結局的嚴重程度超出了一定的范圍，并持續(xù)給生活帶來困擾的時候，這個時候才是問題。

還用剛才的例子。假設，你的腳底并沒有受傷，卻還是會感覺到疼痛；或者，輕輕摸一下腳底也會感到“像踩到釘子”那樣劇痛，這就是有問題了。

同理。如果你并沒有失戀，也沒有發(fā)生其他生活變故和打擊，在別人眼里你都是順心順意，但你就是持續(xù)出現(xiàn)失眠，且自我感覺嚴重影響了日常生活，這也是問題。

所以，界定問題需要劃一條線，這條線劃在哪里有講究。怎么劃，這個問題其實就是所謂的“診斷標準 ”。

在現(xiàn)代醫(yī)學里，制定診斷標準不能“拍腦門”，更不是“摸骨算命”——10個專家摸出10個結果，而是需要參考人群的統(tǒng)計學數(shù)據(jù)，尤其是要通過各種試驗和調查研究，來確定“某個標準是否會帶來更多的獲益”。

舉個例子。比如，高血壓的診斷標準比以前低，這背后就是一個獲益問題，因為越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，當把診斷高血壓的標準，從140mmHg前移到130mmHg的時候，雖然客觀上會造成“高血壓患者”人數(shù)的增加，但是，也會讓更多人更早重視自己的血壓，從而讓這部人從更早的從干預中獲益。

而且，這些干預未必都需要吃降壓藥，比如，更早開始戒煙，更早管理體重，更早開始鍛煉，這些行為被證明可以最終降低心腦血管事件（包括心臟病，腦中風）。如果算總賬，最后不僅提高了生命質量，而且還很省錢。

如果一個標準的設定，或一個標準的前移并不會帶來獲益，那這個標準就是“過度診斷”。如果“10個專家摸出10個結果”，那很可能就意味著，這些“專家集體”毫無標準可言。

“無標準”不會給患者帶來獲益，只會帶來“過度診斷”，帶來焦慮，帶來“過度治療”；但是，“無標準”會給這類“專家集體”帶來很實在的好處，最明顯的就是：無所謂對錯，大家都對，一片祥和。

生活的問題已經(jīng)夠多了，就不要再給自己“編造”問題了吧。別人的煩惱已經(jīng)夠多了，“摸骨專家”們差不多就行了，別欺人太甚了。

原標題：《“失戀了，睡不著怎么辦？”——【閑聊】》

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