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中老年人的營養(yǎng)與健康 維多利亞宣言： 合理飲食， 適量運(yùn)動(dòng)， 戒煙限酒， 心理平衡 中老年人營養(yǎng)不良的普遍性 40%的老年人飲食中缺少三種以上的營養(yǎng) 10 - 30%的老年人體重太輕 30%的老年人超重 中老年人營養(yǎng)不良的嚴(yán)重性 蛋白質(zhì)能量攝入不足 維生素 A，D，Zn不足 導(dǎo)致身體的抵抗力和免疫力 下降 Folate，Vitamin E，B， B12 不足 導(dǎo)致心血管疾病增加 水 衰老會(huì)產(chǎn)生： 降低口渴的感覺 降低尿液濃縮的能力 增加脫水 增加電解質(zhì)紊亂 中老年人每日所需水：30毫升每公斤體重 碳水化和物與脂肪 不多運(yùn)動(dòng)的中老年人每日所需能量：30千卡（大卡）每公斤體重 選擇多種糧食，尤其是粗糧（whole grain） Enriched, fortified 的不等于天然的 9 – grain不等于粗糧 Dark color不等于粗糧 Stone grained wheat不等于粗糧 健康的粗糧包括：whole wheat, oatmeal, brown rice, bran, etc. 脂肪攝入量上升會(huì)增加心臟疾病和癌癥 不是所有的脂肪都是一樣 飲食中的脂肪所占的比例是重要的，但脂肪種類更重要！應(yīng)選擇飲食中含低量飽和脂肪，低量膽固醇 NCEP生活方式的飲食 小于7%的能量來源于飽和脂肪(saturated) 10%的能量來源于多不飽和脂肪(polyunsaturated) 20%的能量來源于單飽和脂肪(monounsaturated) 25~30%的能量來源于脂肪總量(total fat) 膽固醇 200 mg/每天，纖維=20~30克/每天 30%脂肪，55%碳水化合物， 15%蛋白質(zhì) 飽和脂肪：全脂奶制品（黃油，冰激凌），紅色肉類，Palm oil, coconut oil Trans 脂肪：hard margarine, shortening, fried food, bakery goods, partially hydrogenated 多不飽和脂肪：corn，soybean，Nuts 單不飽和脂肪：Olive oil，Canola oil，Avocado，peanut Omega-3: 魚油，flaxseed oil，Nut, Soy 飽和脂肪+Trans脂肪: 升高LDL+TG，降低HDL 單不飽和脂肪: 升高HDL，降低LDL 多不飽和脂肪: 降低HDL，降低LDL 地中海式的飲食方式： 大量： 蔬菜，豆類，水果，干果，柑欖油，魚類 少量：牛肉，豬肉，飽和脂肪 中量：奶制品（奶酪+酸奶） ?降低25%的死亡率， 降低35%的心血管疾病， 降低25%的癌癥 纖維 全美普通人：8 ~ 17 克纖維每日 標(biāo)準(zhǔn)：20 ~ 35 克每日 水溶性的纖維可降低膽固醇 日飲食每增加10克纖維，可減少心血管疾病20% 水溶性的纖維來源: 南瓜, 西葫蘆, 蘋果, 桔橙類, 海藻類, 蓮子, 燕麥, 干豆, 椰菜花, 綠豆, 卷心菜, 胡羅卜, 土豆, 草莓. 健康老年人個(gè)案分析 一位78歲婦女，身體健康，不多運(yùn)動(dòng)，體重55公斤 問醫(yī)生應(yīng)吃哪種維生素？ 維生素D：降低骨質(zhì)疏松，減少骨折 維生素A：降低眼睛疾病，延緩視網(wǎng)膜退化 Folate: 降低Homocysteine 和心血管疾病 多維維生素：降低感染, 但不能代替健康飲食 老年人減少運(yùn)動(dòng), 減少能量需求, 減少各種營養(yǎng)的攝入。 55公 斤，不運(yùn)動(dòng)，每日能量需求量：55 X 30 = 1650 大卡 總結(jié)：正當(dāng)飲食 + 每日一粒多維維生素 骨質(zhì)疏松 普遍性：多于兩千五百萬美國人口，尤其是更年期后的婦女 嚴(yán)重性：身高降低，骨折增加 預(yù)防方法： 維生素: 700 IU/每天 鈣: 全美人口平均攝入= 男600毫克，女500毫克 65歲以上的老人標(biāo)準(zhǔn)= 1200毫克/每天 飲食中的鈣：奶制品：３００～４００毫克Salmon：２００毫克／３盎司豆腐：１５５毫克／４盎司綠色蔬菜：１８０～３５０毫克／杯 豆類：９０毫克／杯 鈣的 補(bǔ)充片： Calcium Carbonale: TUMS etc 40% Ca2+/tablet1250毫克=500毫克Ca2+ 最好吸收時(shí)間是吃飯時(shí)間 Calcium Citrate 21% Ca2+/tablet 最好吸收時(shí)間是兩餐之間 尤其適合胃酸分泌不足的情況 維生素B12缺乏癥 普遍性: 5~15% 病因：老年人胃酸分泌不足及抗自身免導(dǎo)致 維生素B12吸收下降 鐵吸取下降 CaCO3吸收下降 從而引起貧血, 心情憂郁, 老年健忘癥 預(yù)防: 維生素B12只存在于動(dòng)物制品中。 素食

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