自20世紀(jì)下半葉以來，人們?cè)絹碓疥P(guān)注身體了！現(xiàn)代人把身材作為身份和性格的象征，對(duì)完善外觀的需求也到了極限的地步[1]。然而，維持身材是要靠毅力的，吃胖了減回去困擾很多人的難題，局部瘦身更是難上加難了，比如說小腿。

吸脂術(shù)

就是拆了東墻，補(bǔ)西墻

吸脂（Liposuction）作為一項(xiàng)成熟的整形美容技術(shù)，大眾認(rèn)可度是非常高的，針對(duì)減肥難以改善的局部脂肪堆積也有很好的效果。

抽脂術(shù)用于糾正深層和淺層脂肪堆積并重塑身體輪廓[2]。根據(jù)美國(guó)美容整形外科學(xué)會(huì)（ASAPS）的數(shù)據(jù)，吸脂輔助的脂肪切除術(shù)或吸脂術(shù)目前是美國(guó)最受歡迎的整容手術(shù)。在國(guó)際美容整形外科協(xié)會(huì)（ISAPS）的一項(xiàng)研究中，吸脂術(shù)量在全球范圍內(nèi)僅次于隆胸手術(shù)[3]。比如我們常說的小腿吸脂，就越來越受到求美者的青睞。

吸脂是指利用器械通過皮膚小切口伸入皮下脂肪層，將堆積的脂肪以負(fù)壓吸出的手段抽出來。重塑人體輪廓的第一次嘗試可以追溯到1921年，當(dāng)時(shí)Charles Dujarrier博士想為舞蹈家患者改善腳踝和膝蓋的形狀。他去除了皮膚和軟組織的大部分，皮下廣泛解剖并切開了很長(zhǎng)的皮膚。之后經(jīng)過數(shù)年的改進(jìn)和嘗試，1975年，一對(duì)整形外科醫(yī)生父子Arpad和Giorgio Fischer開發(fā)了現(xiàn)代抽脂技術(shù)。他們是第一個(gè)引入抽吸源的鈍中空套管，從多個(gè)切口部位引入了縱橫交錯(cuò)的抽吸技術(shù)[2]。

吸脂手術(shù)目前已是一項(xiàng)非常成熟的手術(shù)，已經(jīng)發(fā)展了百余年，從早期的"干式吸脂法"，到普遍采用的"濕式吸脂法"，吸脂的設(shè)備和技術(shù)在不斷完善，手術(shù)痛苦越來越小，經(jīng)過無數(shù)的驗(yàn)證與改進(jìn)，安全可靠性越來越高。

這項(xiàng)技術(shù)比較精細(xì)，術(shù)前需要和醫(yī)生面診并確定手術(shù)方案。在排除手術(shù)禁忌癥后，才會(huì)進(jìn)行手術(shù)。在吸脂手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)將具有麻醉效果的腫脹液注入手術(shù)區(qū)域。而腫脹液中包含生理鹽水、麻醉藥物、止血藥物等，注射到脂肪層能夠起到鎮(zhèn)痛、使脂肪細(xì)胞膨脹、減少對(duì)組織的損傷、減少術(shù)中出血的作用，是吸脂手術(shù)前不可缺少的一個(gè)步驟。之后進(jìn)行脂肪的抽吸，術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)密的包扎。

腿部抽完脂

最怕凹凸不平

吸脂的常見部位有：面頸部、四肢、腰腹部、臀部等。皮下脂肪通常分為三層：皮下固有脂肪層、淺層脂肪層、深層脂肪層。有的部位只有前兩層，而沒有深層脂肪，比如小腿部。

小腿是人體經(jīng)常暴露的部位，其輪廓對(duì)女性的形態(tài)美有重要的影響。越來越多的求美者選擇在夏季來臨之前進(jìn)行小腿吸脂手術(shù)，就是為了在桃紅柳綠的時(shí)節(jié)展現(xiàn)自己纖細(xì)的小腿兒。

小腿脂肪抽吸術(shù)，雖說是一種微創(chuàng)術(shù)式，但由于小腿區(qū)脂肪層較薄，組織相對(duì)質(zhì)密，若術(shù)中操作不當(dāng)很容易引起組織損傷以及術(shù)后凹凸不平。相較于身體其他部位脂肪抽吸術(shù)，小腿脂肪抽吸術(shù)的難度和并發(fā)癥概率均較高，對(duì)術(shù)者的操作技術(shù)亦有較高要求。所以各位求美者在選擇手術(shù)醫(yī)生事務(wù)必要謹(jǐn)慎。針對(duì)凹凸不平的情況，手術(shù)中注意平整均勻的吸除脂肪才能很好的避免凹凸不平的情況出現(xiàn)。

兩側(cè)不對(duì)稱也是小腿吸脂術(shù)后的較為常見的并發(fā)癥，根據(jù)相關(guān)研究顯示，小腿吸脂術(shù)后反映雙側(cè)小腿不對(duì)稱占7.3%。所以術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)確測(cè)量雙側(cè)小腿周徑，觀察形態(tài)是否存在不對(duì)稱并體現(xiàn)在設(shè)計(jì)中。

有些求美者本身的雙側(cè)小腿周徑就是存在一定差異和不對(duì)稱的。針對(duì)這種情況，更應(yīng)針對(duì)性的設(shè)計(jì)手術(shù)方案，術(shù)中雙側(cè)小腿脂肪應(yīng)抽人不同容器, 并盡可能使雙側(cè)脂肪抽吸量一致[4]。皮膚松弛的情況很少出現(xiàn)，皮膚收縮從來都不是問題。但是，在吸脂量非常大的吸脂術(shù)中（每側(cè)小腿大于800毫升），通常會(huì)出現(xiàn)一些不規(guī)則的不規(guī)則度，有時(shí)需要進(jìn)行修補(bǔ)程序。如果求美者的皮下脂肪已經(jīng)去除，則可能無法完全矯正[5]。所以對(duì)于小腿過度肥胖的求美者，也是先建議進(jìn)行合理健康的減重，待減重后，再進(jìn)行吸脂手術(shù)進(jìn)行形態(tài)的調(diào)整。這樣的治療方案，更能取得更好的治療效果。

小粗腿是否得救

關(guān)鍵看技術(shù)

在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院（八大處整形醫(yī)院）的一項(xiàng)有關(guān)小腿吸脂效果的研究中顯示，患者在隨訪(術(shù)后1年)中反映手術(shù)效果不明顯，占患者總數(shù)的24.0%，所以術(shù)前對(duì)術(shù)區(qū)脂肪量的判斷、對(duì)術(shù)后效果有著重要的作用[4]。

在我們正常人體結(jié)構(gòu)中，小腿區(qū)域肌肉較厚，而皮下脂肪層較薄，其中一部分患者脂肪極少，即使經(jīng)脂肪抽吸術(shù)后，外觀改善仍然不明顯。小腿脂肪厚度可以通過掐持實(shí)驗(yàn)預(yù)估，只有在術(shù)前小腿區(qū)的最大掐持厚度為 1.5~2.5 cm時(shí),術(shù)后方能取得較滿意的效果。若掐持厚度在1.5cm以下,單側(cè)小腿脂肪抽吸量往往不足 150 ml,手術(shù)改善則不會(huì)明顯[4]。所以對(duì)于脂肪足夠厚度的求美者，是比較推薦小腿部吸脂的。但如果是肌肉導(dǎo)致的小腿圍偏大，應(yīng)該考慮針對(duì)肌肉的治療方式，比如肉毒素注射。如果同時(shí)存在脂肪堆積與肌肉肥大的問題，吸脂術(shù)聯(lián)合A型肉毒毒素注射行小腿塑形會(huì)取得更好的效果[6]。

小腿吸脂開展廣泛，公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院都有開展，價(jià)格的波動(dòng)性很大，從幾千元到幾萬元不等。在此建議求美者一定要選擇正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)醫(yī)生。

醫(yī)生提示

很多求美者往往對(duì)脂肪厚度往往缺乏明確的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為腿粗必然是由脂肪層較厚導(dǎo)致，對(duì)手術(shù)效果具有較高的期望值，盲目選擇了小腿吸脂，但是沒有達(dá)到心理的預(yù)期效果。對(duì)于脂肪堆積不明顯的求美者，不建議應(yīng)盲目進(jìn)行脂肪抽吸，否則術(shù)者可能在術(shù)中為了追求效果進(jìn)行過度抽吸，造成凹凸不平,乃至皮膚與深筋膜層黏連等難以修復(fù)的術(shù)后并發(fā)癥。

經(jīng)過合理的設(shè)計(jì)和精細(xì)的手術(shù)后，術(shù)后的護(hù)理也是取得良好效果的保證。求美者們術(shù)后要注意忌口辛辣刺激、注意穿好塑身衣、注意適當(dāng)活動(dòng)、注意適當(dāng)?shù)陌茨Φ龋@些均有助于術(shù)后的恢復(fù)。在恢復(fù)過程中，一定要和醫(yī)生隨時(shí)溝通，遇到疑惑和問題不要自己盲目處理。

參考文獻(xiàn)：

[1] Matarasso A , Levine S M . Evidence-Based Medicine: Liposuction[J]. Plastic & Reconstructive Surgery, 2013, 132.

[2] Bellini E , Grieco M P , Raposio E . A journey through liposuction and liposculture: Review[J]. Annals of Medicine and Surgery, 2017, 24:53-60.

[3] Villanueva, Nathaniel, L, et al. Commentary on: Cosmetic Liposuction: Preoperative Risk Factors, Major Complication Rates, and Safety of Combined Procedures[J]. Aesthetic Surgery Journal, 2017.

[4] 齊越, 馬桂娥, 劉珍君,等. 小腿脂肪抽吸術(shù)498例臨床觀察與分析[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2019(8).

[5] Lillis P J . LIPOSUCTION OF THE KNEES, CALVES, AND ANKLES[J]. Dermatologic Clinics, 1999.

[6] 張讓虎, 羅亮軍, 夏堯龍,等. 吸脂術(shù)聯(lián)合A型肉毒毒素注射塑形小腿[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2006, 17(005):353-354.

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