自20世紀下半葉以來，人們越來越關注身體了！現(xiàn)代人把身材作為身份和性格的象征，對完善外觀的需求也到了極限的地步[1]。然而，維持身材是要靠毅力的，吃胖了減回去困擾很多人的難題，局部瘦身更是難上加難了，比如說小腿。

吸脂術

就是拆了東墻，補西墻

吸脂（Liposuction）作為一項成熟的整形美容技術，大眾認可度是非常高的，針對減肥難以改善的局部脂肪堆積也有很好的效果。

抽脂術用于糾正深層和淺層脂肪堆積并重塑身體輪廓[2]。根據(jù)美國美容整形外科學會（ASAPS）的數(shù)據(jù)，吸脂輔助的脂肪切除術或吸脂術目前是美國最受歡迎的整容手術。在國際美容整形外科協(xié)會（ISAPS）的一項研究中，吸脂術量在全球范圍內(nèi)僅次于隆胸手術[3]。比如我們常說的小腿吸脂，就越來越受到求美者的青睞。

吸脂是指利用器械通過皮膚小切口伸入皮下脂肪層，將堆積的脂肪以負壓吸出的手段抽出來。重塑人體輪廓的第一次嘗試可以追溯到1921年，當時Charles Dujarrier博士想為舞蹈家患者改善腳踝和膝蓋的形狀。他去除了皮膚和軟組織的大部分，皮下廣泛解剖并切開了很長的皮膚。之后經(jīng)過數(shù)年的改進和嘗試，1975年，一對整形外科醫(yī)生父子Arpad和Giorgio Fischer開發(fā)了現(xiàn)代抽脂技術。他們是第一個引入抽吸源的鈍中空套管，從多個切口部位引入了縱橫交錯的抽吸技術[2]。

吸脂手術目前已是一項非常成熟的手術，已經(jīng)發(fā)展了百余年，從早期的"干式吸脂法"，到普遍采用的"濕式吸脂法"，吸脂的設備和技術在不斷完善，手術痛苦越來越小，經(jīng)過無數(shù)的驗證與改進，安全可靠性越來越高。

這項技術比較精細，術前需要和醫(yī)生面診并確定手術方案。在排除手術禁忌癥后，才會進行手術。在吸脂手術中，醫(yī)生會將具有麻醉效果的腫脹液注入手術區(qū)域。而腫脹液中包含生理鹽水、麻醉藥物、止血藥物等，注射到脂肪層能夠起到鎮(zhèn)痛、使脂肪細胞膨脹、減少對組織的損傷、減少術中出血的作用，是吸脂手術前不可缺少的一個步驟。之后進行脂肪的抽吸，術后進行嚴密的包扎。

腿部抽完脂

最怕凹凸不平

吸脂的常見部位有：面頸部、四肢、腰腹部、臀部等。皮下脂肪通常分為三層：皮下固有脂肪層、淺層脂肪層、深層脂肪層。有的部位只有前兩層，而沒有深層脂肪，比如小腿部。

小腿是人體經(jīng)常暴露的部位，其輪廓對女性的形態(tài)美有重要的影響。越來越多的求美者選擇在夏季來臨之前進行小腿吸脂手術，就是為了在桃紅柳綠的時節(jié)展現(xiàn)自己纖細的小腿兒。

小腿脂肪抽吸術，雖說是一種微創(chuàng)術式，但由于小腿區(qū)脂肪層較薄，組織相對質(zhì)密，若術中操作不當很容易引起組織損傷以及術后凹凸不平。相較于身體其他部位脂肪抽吸術，小腿脂肪抽吸術的難度和并發(fā)癥概率均較高，對術者的操作技術亦有較高要求。所以各位求美者在選擇手術醫(yī)生事務必要謹慎。針對凹凸不平的情況，手術中注意平整均勻的吸除脂肪才能很好的避免凹凸不平的情況出現(xiàn)。

兩側不對稱也是小腿吸脂術后的較為常見的并發(fā)癥，根據(jù)相關研究顯示，小腿吸脂術后反映雙側小腿不對稱占7.3%。所以術前應準確測量雙側小腿周徑，觀察形態(tài)是否存在不對稱并體現(xiàn)在設計中。

有些求美者本身的雙側小腿周徑就是存在一定差異和不對稱的。針對這種情況，更應針對性的設計手術方案，術中雙側小腿脂肪應抽人不同容器, 并盡可能使雙側脂肪抽吸量一致[4]。皮膚松弛的情況很少出現(xiàn)，皮膚收縮從來都不是問題。但是，在吸脂量非常大的吸脂術中（每側小腿大于800毫升），通常會出現(xiàn)一些不規(guī)則的不規(guī)則度，有時需要進行修補程序。如果求美者的皮下脂肪已經(jīng)去除，則可能無法完全矯正[5]。所以對于小腿過度肥胖的求美者，也是先建議進行合理健康的減重，待減重后，再進行吸脂手術進行形態(tài)的調(diào)整。這樣的治療方案，更能取得更好的治療效果。

小粗腿是否得救

關鍵看技術

在中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院（八大處整形醫(yī)院）的一項有關小腿吸脂效果的研究中顯示，患者在隨訪(術后1年)中反映手術效果不明顯，占患者總數(shù)的24.0%，所以術前對術區(qū)脂肪量的判斷、對術后效果有著重要的作用[4]。

在我們正常人體結構中，小腿區(qū)域肌肉較厚，而皮下脂肪層較薄，其中一部分患者脂肪極少，即使經(jīng)脂肪抽吸術后，外觀改善仍然不明顯。小腿脂肪厚度可以通過掐持實驗預估，只有在術前小腿區(qū)的最大掐持厚度為 1.5~2.5 cm時,術后方能取得較滿意的效果。若掐持厚度在1.5cm以下,單側小腿脂肪抽吸量往往不足 150 ml,手術改善則不會明顯[4]。所以對于脂肪足夠厚度的求美者，是比較推薦小腿部吸脂的。但如果是肌肉導致的小腿圍偏大，應該考慮針對肌肉的治療方式，比如肉毒素注射。如果同時存在脂肪堆積與肌肉肥大的問題，吸脂術聯(lián)合A型肉毒毒素注射行小腿塑形會取得更好的效果[6]。

小腿吸脂開展廣泛，公立醫(yī)院和民營醫(yī)院都有開展，價格的波動性很大，從幾千元到幾萬元不等。在此建議求美者一定要選擇正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)醫(yī)生。

醫(yī)生提示

很多求美者往往對脂肪厚度往往缺乏明確的認識，認為腿粗必然是由脂肪層較厚導致，對手術效果具有較高的期望值，盲目選擇了小腿吸脂，但是沒有達到心理的預期效果。對于脂肪堆積不明顯的求美者，不建議應盲目進行脂肪抽吸，否則術者可能在術中為了追求效果進行過度抽吸，造成凹凸不平,乃至皮膚與深筋膜層黏連等難以修復的術后并發(fā)癥。

經(jīng)過合理的設計和精細的手術后，術后的護理也是取得良好效果的保證。求美者們術后要注意忌口辛辣刺激、注意穿好塑身衣、注意適當活動、注意適當?shù)陌茨Φ龋@些均有助于術后的恢復。在恢復過程中，一定要和醫(yī)生隨時溝通，遇到疑惑和問題不要自己盲目處理。

參考文獻：

[1] Matarasso A , Levine S M . Evidence-Based Medicine: Liposuction[J]. Plastic & Reconstructive Surgery, 2013, 132.

[2] Bellini E , Grieco M P , Raposio E . A journey through liposuction and liposculture: Review[J]. Annals of Medicine and Surgery, 2017, 24:53-60.

[3] Villanueva, Nathaniel, L, et al. Commentary on: Cosmetic Liposuction: Preoperative Risk Factors, Major Complication Rates, and Safety of Combined Procedures[J]. Aesthetic Surgery Journal, 2017.

[4] 齊越, 馬桂娥, 劉珍君,等. 小腿脂肪抽吸術498例臨床觀察與分析[J]. 中國美容整形外科雜志, 2019(8).

[5] Lillis P J . LIPOSUCTION OF THE KNEES, CALVES, AND ANKLES[J]. Dermatologic Clinics, 1999.

[6] 張讓虎, 羅亮軍, 夏堯龍,等. 吸脂術聯(lián)合A型肉毒毒素注射塑形小腿[J]. 中國美容整形外科雜志, 2006, 17(005):353-354.

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