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餐后高血糖到底咋回事？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年01月02日 01:48

核心提示：隨著對(duì)空腹血糖和餐后血糖的深入研究，人們逐步認(rèn)識(shí)到：餐后血糖較之空腹血糖與心血管疾病有著更強(qiáng)的相關(guān)性。因此，除了要重視降低空腹血糖以外，也要關(guān)注餐后血糖水平。

　　72歲的徐大伯有糖尿病史13年，目前使用胰島素治療和飲食控制，并堅(jiān)持每天散步半小時(shí)。最近，他在家中用血糖儀自行檢測(cè)血糖后發(fā)現(xiàn)，餐前血糖7.1毫摩/升，餐后2小時(shí)血糖卻高達(dá)14毫摩/升。這讓徐大伯很不理解，為什么餐前血糖不高，餐后2小時(shí)血糖卻這么高呢?聽人說，餐后血糖對(duì)心血管危害較大，為此，徐大伯很著急，到底這是咋回事?

　　在現(xiàn)實(shí)生活中，有的患者以餐前血糖(空腹血糖)增高為主，而另外一些患者則以餐后2小時(shí)血糖(餐后血糖)增高為主。那么，餐前血糖和餐后血糖哪個(gè)對(duì)心血管影響更大呢?隨著對(duì)空腹血糖和餐后血糖的深入研究，人們逐步認(rèn)識(shí)到：餐后血糖較之空腹血糖與心血管疾病有著更強(qiáng)的相關(guān)性。因此，除了要重視降低空腹血糖以外，也要關(guān)注餐后血糖水平。

　　病程延長(zhǎng)，空腹血糖也會(huì)升高

　　一般地說，早期糖尿病患者常常表現(xiàn)為空腹血糖水平尚可，而餐后血糖水平增高。這是因?yàn)榘l(fā)生糖尿病的主要原因，是胰島素的絕對(duì)不足或相對(duì)不足。空腹?fàn)顟B(tài)下機(jī)體對(duì)胰島素的需要量較低，相對(duì)而言，胰島素還可以控制餐前血糖水平;而進(jìn)餐后血糖的急劇增高要求胰腺釋放更大量的胰島素，這對(duì)有病變的胰島來說就有點(diǎn)困難了，因此，患者表現(xiàn)為以餐后血糖升高為主。

　　隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)或胰島β細(xì)胞功能的不斷惡化，胰島β細(xì)胞所產(chǎn)生的胰島素越來越少，甚至不能滿足空腹?fàn)顟B(tài)下機(jī)體對(duì)胰島素的需要量，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)空腹血糖也升高了。

　　餐后血糖升高，具體情況具體分析

　　一旦患者開始使用降糖藥物或胰島素后，情況就發(fā)生了很大的變化。因?yàn)榻堤撬幬锘蛞葝u素會(huì)改變正常生理過程，比方說，你按時(shí)打胰島素，飲食運(yùn)動(dòng)控制都比較好，可是最近測(cè)量血糖卻發(fā)現(xiàn)餐后血糖升高。這時(shí)，首先要弄清楚這種餐后高血糖情況是偶爾一次還是規(guī)律性發(fā)生，方法是多測(cè)幾次餐后血糖。

　　如果是偶爾一次，那么你要考慮在早餐后是否有引起血糖升高的原因，如激動(dòng)、生氣等。如果是規(guī)律性的，就應(yīng)該與?？漆t(yī)生探討一下，你的三餐是否合理，是否需要分餐，飯后是否有足夠的運(yùn)動(dòng)，在此基礎(chǔ)上考慮所用降糖藥物或胰島素的劑型和劑量是否合適，是否需要進(jìn)行調(diào)整，這些很重要，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整，以盡快降低餐后血糖水平。

　　(實(shí)習(xí)編輯：黃熙琳)

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