編者按

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球疾病負(fù)擔(dān)研究報(bào)告顯示，2017 年跌倒造成 1700 萬的生命喪生。而在2018年發(fā)布的《中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況調(diào)查報(bào)告》的公開數(shù)據(jù)顯示：在我國，65歲以上的老年人跌倒率高達(dá)16%，其中農(nóng)村地區(qū)高達(dá)18.9%，有的老年人有不止一次的跌倒經(jīng)歷。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，跌倒在我國總體傷害死亡原因中排名第四，在65歲及以上的老年人中則居于首位。既然跌倒對(duì)老年人的健康產(chǎn)生了如此大的影響，那么今天就來談一談老年人跌倒后的應(yīng)急處理措施。

一、哪些老人容易跌倒？

老年人跌倒的首要原因就是衰老導(dǎo)致的生理功能退化。如隨著年齡增長導(dǎo)致的骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉的結(jié)構(gòu)和功能退化，于是出現(xiàn)步幅變短、行走不連續(xù)、腳無法抬到合適的高度等問題。而隨著神經(jīng)中樞的調(diào)控功能下降，也會(huì)導(dǎo)致老年人的反應(yīng)能力、平衡能力以及協(xié)同運(yùn)動(dòng)能力減弱。這些綜合原因共同導(dǎo)致了老人走路容易跌倒。

而對(duì)于65歲以上的老年人來說，存在以下這些情況會(huì)比較容易出現(xiàn)跌倒的情況：曾經(jīng)有跌倒病史或肢體功能障礙者；營養(yǎng)不良、貧血或者血壓不穩(wěn)定者；存在認(rèn)知障礙等疾病的患者；視力或聽力較差缺少照顧的患者；正在服用利尿藥、瀉藥、鎮(zhèn)定安眠藥、降壓藥的患者。

二、老年人跌倒后應(yīng)這樣應(yīng)對(duì)

1、保護(hù)好頭、胸肌、腹部

發(fā)生不可避免跌倒時(shí)，建議以手撐地，緩解跌倒的沖擊力和保護(hù)頭、胸、腹及重要部位的損傷，手腕部損傷處理遠(yuǎn)比其它要簡單。

2、不應(yīng)立即起立

一般情況下如果摔倒了，不要緊張，首先自我判斷自己是否受傷、肢體是否能活動(dòng)，如果出現(xiàn)肢體活動(dòng)受限，應(yīng)停止活動(dòng)。同時(shí)應(yīng)當(dāng)不著急起立，先在原地大聲呼喚，引起別人注意獲取幫助。如果言語困難，可通過敲擊物品發(fā)出聲響引起注意。

3、摔倒后如何起來

（1）趴著著地如何起立

摔倒后不要著急馬上起來，如果是趴著著地，可攀附周圍的墻壁、椅子、欄桿等等物品緩緩起立，之后站立片刻看看自己是否有頭暈及肢體疼痛的情況。如有頭暈或身體疼痛的情況，應(yīng)通知家人或在他人協(xié)助下去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

（2）背部著地如何起立

如果是背部先著地，應(yīng)彎曲雙腿，挪動(dòng)臀部到放有毯子或墊子的椅子或床鋪旁，然后使自己較舒適地平躺。休息片刻，等體力準(zhǔn)備充分后，盡力使自己向椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體，使自己變成俯臥位。之后雙手支撐地面，抬起臀部，彎曲膝關(guān)節(jié)，盡量使自己靠近椅子、墻面等能夠支撐的物體，之后攀扶相應(yīng)的物體緩緩起立。站立后休息片刻，立刻和家人等報(bào)告自己摔倒了。

三、老人跌倒后家屬這樣應(yīng)對(duì)

老人跌倒后不要馬上去扶，如果是腦血管病患者，摔倒后馬上扶，可能加重出血或缺氧；摔倒后骨折，馬上扶可能造成關(guān)節(jié)脫位；摔到頭部，意識(shí)不清，盲目扶可能危及生命；摔倒如果有脊柱損傷，扶起來可能造成二次傷害。因此，應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下情況，來進(jìn)行處理：

1、意識(shí)不清如何處理

（1）如老人已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)不清的情況，應(yīng)立即撥打急救電話，不要輕易搬動(dòng)老人。如擔(dān)心老人著涼等，可找一些輕質(zhì)衣物、薄被進(jìn)行保暖。如果老人摔倒的地方必須要搬動(dòng)，有條件的可采用擔(dān)架。如無條件應(yīng)盡量保證移動(dòng)時(shí)平穩(wěn)，移動(dòng)后盡量平臥。

（2） 有外傷、出血，立即止血、包扎，如外傷出血嚴(yán)重不能判斷是否骨折的情況，請(qǐng)盡量不要移動(dòng)老人。

（3）有老人出現(xiàn)嘔吐等，將頭偏向一側(cè)，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢，防止窒息。

（4）如老人出現(xiàn)抽搐等情況，應(yīng)當(dāng)移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷。必要時(shí)牙間墊較硬物，防止舌咬傷，不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷。

（5）如呼吸、心跳停止，應(yīng)立刻撥打急救電話，呼叫救護(hù)車，并在專業(yè)人士指導(dǎo)下立即進(jìn)行胸外心臟按壓、 口對(duì)口人工呼吸等急救措施。

2、老人意識(shí)清醒時(shí)如何應(yīng)對(duì)

（1）首先應(yīng)詢問老人身體是否有劇烈疼痛，并問老人是否等自己起來，如果老人需要人協(xié)助才能起身，那么應(yīng)進(jìn)行觀察。首先應(yīng)觀察老人是否有肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置異常等骨折情形，如有外傷、出血，立即止血、包扎。

（2）應(yīng)觀察老人是否有腰、背部疼痛，雙腿活動(dòng)或感覺異常及大小便失禁等情況腰椎損害情形。同時(shí)，應(yīng)詢問老人是否有劇烈頭痛、手腳無力，觀察是否有口角歪斜、言語不利等提示腦卒中的情況。如有這些情況，請(qǐng)勿立刻扶老人，立即扶起老人可能加重腦出血或腦缺血的燈框

（3）同時(shí)還應(yīng)詢問老人跌倒情況及其跌倒過程，如果老人不能記起，可能為暈厥或腦血管意外。如無相關(guān)專業(yè)知識(shí)，不要隨便搬動(dòng)，應(yīng)立即撥打急救電話，并護(hù)送至醫(yī)院進(jìn)一步處理。老人跌倒后，應(yīng)有家屬陪同去醫(yī)院就醫(yī)，請(qǐng)勿讓老人獨(dú)自去醫(yī)院。

（4）如老人沒有出現(xiàn)上述情況，試圖自行站起，可協(xié)助老年人緩慢起立，坐、臥休息并觀察。

編輯 | 暖暖

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