患者女性，46歲，體重長期呈現(xiàn)下降趨勢，從09年開始持續(xù)存在。

首先需要進行全面體檢，觀察體重下降的速度、幅度等方面。并結合病史以及家族病史，進行詳細的詢問和檢查。

常見的原因包括：

1. 臟器疾病。消瘦可能是某些臟器疾?。ㄈ绺尾?，甲狀腺疾病等）的表現(xiàn)之一，需要進一步了解患者的癥狀和體征等信息。

2. 排斥反應。如果患者進行了器官移植或是骨髓移植等手術，消瘦可能是排斥反應導致的結果，這時要立即尋找相應的解決辦法。

3. 營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良可能導致患者出現(xiàn)消瘦癥狀，需要詳細了解患者的飲食習慣以及營養(yǎng)素的攝入情況。

4. 消耗代謝不足。如果患者進行了長期的高強度運動、生活習慣不規(guī)律、壓力過大等原因，都可能導致代謝不足，從而出現(xiàn)消瘦情況。

最后，根據以上所得信息，如有必要，可進行血常規(guī)、肝功能、腎功能、免疫功能等檢查，以便確定疾病的具體原因，并給予相應的治療。

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