趙英帥 主治醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 三甲

擅長：擅長報告解讀、幽門螺旋桿菌感染、高血壓、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃腸炎、便秘、感冒、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的綜合診療

提問

腿浮腫和眼睛浮腫可能分別由腎病綜合征、慢性腎炎、腎動脈狹窄、高血壓腎病、肝硬化等疾病引起，需根據(jù)具體病因進行針對性治療。建議患者及時就醫(yī)，以便進行相關(guān)檢查和確診。
1.腎病綜合征
腎病綜合征是由多種原因?qū)е履I臟損傷，使腎小球濾過膜通透性增加，血漿白蛋白降低，引起水腫。由于腎小球過濾功能受損，體內(nèi)水分潴留，造成腿部和眼部浮腫。常用藥物包括利尿劑如氫片、螺內(nèi)酯片等，以減少體液積聚。
2.慢性腎炎
慢性腎炎患者腎臟長期存在炎癥反應(yīng)，可導(dǎo)致腎小球基底膜通透性增高，血液中的蛋白質(zhì)漏出至尿液中，從而引起蛋白尿和水腫。當腎臟無法正常工作時，會導(dǎo)致體內(nèi)廢物和液體積累，進而引發(fā)腿部和眼部浮腫。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用片、氫片等利尿劑進行緩解。
3.腎動脈狹窄
腎動脈狹窄會影響腎臟的血液供應(yīng)，導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，進而刺激腎小管重吸收鈉離子，引起水鈉潴留。此時為了維持血壓穩(wěn)定，身體會保留水分，從而引起腿部和眼部浮腫。對于嚴重的腎動脈狹窄，常采用經(jīng)皮介入治療，如經(jīng)皮腔內(nèi)腎動脈支架植入術(shù)。
4.高血壓腎病
長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高，腎小球毛細血管壁受到機械張力的作用而發(fā)生病變，影響腎小球的濾過功能，導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。蛋白尿使得血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)向組織間隙轉(zhuǎn)移，引起腿部和眼部浮腫。常用的降壓藥有硝苯地平緩釋片、鹽酸貝尼地平片等鈣通道阻滯劑，可以擴張外周血管，降低心臟后負荷，達到降壓的目的。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝臟不能有效地清除或轉(zhuǎn)化體內(nèi)的液體，這可能導(dǎo)致液體在體內(nèi)的其他部位積聚，包括腿部和眼部，從而引起浮腫。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用螺內(nèi)酯片、片等利尿劑進行緩解。
針對腿浮腫和眼睛浮腫的情況，建議定期監(jiān)測血壓、血糖以及血脂水平，保持健康的生活方式，如合理飲食和適量運動。必要時，可能需要進行腎功能測試、尿液分析以及超聲心動圖等相關(guān)檢查來評估病情狀況。

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