食道是幫助運(yùn)輸食物進(jìn)入胃部的通道，作為人體消化道的其中一個(gè)組成部分，它連接咽喉與胃，具有研磨功能以及防止食物反流的功能。若食道中任一部門出現(xiàn)問題，我們身體的消化功能則會(huì)減弱，嚴(yán)重時(shí)無法進(jìn)食，危害身體健康。

今年67歲的劉阿姨，近3年來反復(fù)進(jìn)食后嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無隔夜宿食。發(fā)病后，劉阿姨一直沒有進(jìn)行正規(guī)治療。最近，劉阿姨癥狀逐漸加重，病情導(dǎo)致其越發(fā)消瘦，自發(fā)病以來劉阿姨的體重下降了10KG，最終不堪重?cái)_的劉阿姨來到梧州市工人醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行檢查，經(jīng)過各項(xiàng)檢查后最終診斷為“賁門失弛緩癥”。

什么是賁門失弛緩癥？陳耀成副主任來為大家做一個(gè)簡(jiǎn)單地講解：

當(dāng)食物經(jīng)口吞咽進(jìn)入食管后，通過“食團(tuán)動(dòng)力”作用下降至食管和胃交接處：賁門——這是進(jìn)入胃的第一道門。賁門的主要結(jié)構(gòu)為食道下括約肌，當(dāng)它舒張時(shí)，賁門打開，食物隨即進(jìn)入胃內(nèi)，隨后食道下括約肌又收縮，賁門關(guān)閉，防止食物及胃內(nèi)容物逆流進(jìn)入食管。

當(dāng)食道下括約肌不能松弛時(shí)，食物就無法通過賁門進(jìn)入胃而滯留于食管內(nèi)，即表現(xiàn)為吞咽困難，這就是賁門失馳緩癥！賁門失弛緩癥是一種原發(fā)性食管動(dòng)力障礙所致的疾病，臨床表現(xiàn)主要為吞咽困難、胸痛、反流以及體重減輕等。

針對(duì)劉阿姨的病情，陳耀成副主任隨即召集科室醫(yī)生進(jìn)行病例討論。與患者及家屬充分溝通后，決定為患者實(shí)行POEM術(shù)。陳耀成副主任解釋，POEM術(shù)（經(jīng)口內(nèi)鏡下環(huán)形肌切開術(shù)）是一種通過隧道內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行肌切開的內(nèi)鏡微創(chuàng)新技術(shù)，作為一種新型的治療技術(shù)于2010年首先用于治療賁門失馳緩癥，可有效緩解食管下端的功能性梗阻。

術(shù)前術(shù)后對(duì)比

相對(duì)于以往治療賁門失弛緩癥的傳統(tǒng)外科手術(shù)，POEM微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少甚至“零出血"，術(shù)后患者進(jìn)食早，恢復(fù)快，術(shù)后反流性食管炎等并發(fā)癥發(fā)生率低，能提高患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)已成為賁門失馳緩癥的首選治療方法。

術(shù)后，劉阿姨已經(jīng)能夠進(jìn)食流質(zhì)食物。經(jīng)過幾天的后續(xù)治療，劉阿姨的食道得到了較好的修復(fù)，能夠正常進(jìn)食，順利出院。

◆文稿：陳梅

◆編輯：卓心怡、陳嘉昕（實(shí)習(xí)）

◆排版：卓心怡

◆校對(duì)：陳耀成

◆審核：李國輝

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