首頁知識回家后該怎么吃？——進(jìn)食障礙患者的居家飲食護(hù)理

回家后該怎么吃？——進(jìn)食障礙患者的居家飲食護(hù)理

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月20日 19:46

原創(chuàng) 王鑫鑫暢聊686

進(jìn)食障礙(Eating Disorder，ED)是以異常進(jìn)食行為、對食物及體重和體型的過分關(guān)注為主要臨床特征的一組精神疾病，易對患者的身心健康造成嚴(yán)重不良影響。

日常護(hù)理工作中，經(jīng)?？匆娺@種場景，進(jìn)食障礙患者興高采烈的跑過來說“姐姐，我明天就出院啦！”后面跟著一個“愁容滿面”的媽媽：“唉，也不知道回家之后能不能好好吃飯，我們也不知道該怎么做”。

出院后，家屬如何接過

照顧患者的接力棒？

住院治療主要是針對患者急性期問題進(jìn)行處理，恢復(fù)期則需要家屬從醫(yī)護(hù)人員手中接過接力棒，承擔(dān)照顧患者飲食和恢復(fù)體重的責(zé)任。

規(guī)律飲食干預(yù)是成功康復(fù)的基礎(chǔ)，是促進(jìn)其他癥狀改變的“地基”。那居家照護(hù)時如何實現(xiàn)規(guī)律飲食？家屬可從以下幾個方面入手。

規(guī)律飲食

● 患者每天按計劃吃三餐，外加兩三次計劃內(nèi)的加餐。典型的飲食模式是：早餐，午餐，下午加餐，晚餐，晚上加餐，對于體重不足患者，可在上午再加一次加餐（要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下設(shè)計進(jìn)食模式）。

● 進(jìn)餐僅限于三餐及加餐，禁止額外進(jìn)食。

進(jìn)餐內(nèi)容

● 家屬可以和患者共同選擇在計劃的正餐和加餐時間吃什么。

● 建議飲食要多樣化，營養(yǎng)均衡，需要避免的食物要盡可能地少，（如部分患者會要求家屬做菜時不能放肉/糖/油等食物，原因并非是該食物會引起身體過敏反應(yīng)，而是患者認(rèn)為此類食物熱量高，此時的肉/糖/油被患者認(rèn)為是需要避免的食物）。

● 鼓勵患者不去計算熱量。

● 患者和家屬要提前做好飲食計劃，確?；颊吣苤獣韵乱徊统允裁?，避免引起患者對“未知”食物的焦慮。

進(jìn)餐時間

應(yīng)明確進(jìn)餐的開始和結(jié)束時間，正餐時間為30分鐘，加餐時間為15分鐘，建立時間規(guī)則，在規(guī)定時間內(nèi)保證按時完成進(jìn)食。正餐與加餐的間隔時間不要超過4小時，不應(yīng)該因“忙/有重要事情”而略過任何一次正餐或加餐。

進(jìn)餐形式

在家進(jìn)餐時，要固定進(jìn)餐形式，固定進(jìn)餐地點，盡量避免拿起食物直接吃的行為，要坐好后再開始進(jìn)餐，進(jìn)餐過程中不做其他事情（比如看電視或讀書）。家中不要存放誘惑性食物，避免患者多次、零星進(jìn)食“零食”，破壞規(guī)律進(jìn)食。

進(jìn)餐環(huán)境

干凈、安靜、光線明亮，舒適。

進(jìn)餐行為

患者進(jìn)餐時，家屬應(yīng)陪伴在旁，并至餐后至少l小時，以確?；颊甙戳繑z入食物。需要堅守的底線是進(jìn)餐時保證營養(yǎng)足量攝入，進(jìn)餐過程中不發(fā)生藏食、涂抹、避油等行為，進(jìn)餐后不發(fā)生嘔吐、濫用瀉藥或其他任何形式的補償行為。

如何矯正進(jìn)食相關(guān)的異常行為？

對于患者餐后的異常行為，如長時間待在衛(wèi)生間或其他過度活動等，要進(jìn)行限制，必要時甚至要陪伴患者如廁。家屬也可在餐后與患者一起活動，如：讀書，看電影等。若發(fā)現(xiàn)催吐、過度運動等清除行為，那伴隨行為的正餐或加餐“不算數(shù)”，需要再次補充具有等量熱量的食物或營養(yǎng)液。

另外，異常的進(jìn)食速度可能需要糾正。進(jìn)食速度緩慢和過快都可能會影響進(jìn)食量。家屬根據(jù)實際情況管理患者進(jìn)食速度。例如，針對暴食患者，家屬嘗試糾正患者進(jìn)食速度過快問題的方法有：每吃一口后就將餐具放下，吃第二口時再拿餐具；喝幾口水；邊聊天邊進(jìn)食；指導(dǎo)患者刻意與同席的其他人保持同樣的進(jìn)食速度。