Q1.嬰幼兒常見睡眠問(wèn)題有哪些？

A:

兒童睡眠具有顯著年齡特點(diǎn)，不同年齡段兒童常見睡眠問(wèn)題不同。

①嬰兒期：通常大于6個(gè)月的嬰兒，多表現(xiàn)為入睡困難和（或）睡眠維持障礙，如就寢時(shí)間延遲和拒絕入睡、需要依靠安撫或某種物品等才能啟動(dòng)睡眠或醒后再次入睡、夜間頻繁醒來(lái)。

②幼兒期：上床時(shí)間延遲或拒絕上床睡覺(jué)、夜間頻繁醒來(lái)或?qū)σ雇愍?dú)自睡眠感到害怕和焦慮比較常見。此外還有鼾癥，夜驚，夜間突發(fā)驚恐、尖叫，夢(mèng)魘和磨牙等。

Q2.孩子晚上入睡難、各種拖延，怎么辦？

A:

拒絕就寢在幼兒中發(fā)生率約為10%-30%，常伴隨夜醒。需要幫助孩子建立良好的睡眠習(xí)慣：

①與孩子共同設(shè)置一個(gè)固定的適宜就寢時(shí)間。起初可暫時(shí)將就寢時(shí)間設(shè)定在當(dāng)前的睡眠開始時(shí)間，之后每天可提前15分鐘，直到理想的就寢時(shí)間。

②指令清楚。提前告訴孩子要到睡覺(jué)時(shí)間了，讓孩子有所預(yù)期。指令要堅(jiān)定，且嚴(yán)格遵守。

③適當(dāng)午睡。對(duì)于有午睡習(xí)慣的孩子，建議在下午3點(diǎn)或4點(diǎn)以前結(jié)束午睡。

④安排適宜的睡前活動(dòng)。如盥洗、如廁、講故事等?；顒?dòng)結(jié)束時(shí)，確保孩子處于較安靜狀態(tài)。

⑤培養(yǎng)獨(dú)自入睡。入睡時(shí)不宜抱著、搖晃。將喂奶或進(jìn)食與睡眠分開，至少在幼兒睡前1小時(shí)喂奶。

⑥適當(dāng)增加白天身體活動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。

Tips：

在行為管理過(guò)程中所有家庭成員要保持一致。可設(shè)置適合孩子年齡的獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)則，強(qiáng)化積極行為，避免懲罰。

Q3.孩子睡不踏實(shí)、夜醒較多，怎么辦？

A:

正確認(rèn)識(shí)夜醒：

①小嬰兒需要夜間喂奶，此時(shí)夜醒較多。

②6個(gè)月后夜間喂養(yǎng)逐漸減少，大部分夜醒會(huì)自然消失。

③患病、正常發(fā)育（如站、爬、分離焦慮）等會(huì)導(dǎo)致夜醒暫時(shí)出現(xiàn)。

除此之外，仍有部分嬰幼兒頻繁夜醒。對(duì)此可根據(jù)孩子性格、父母接受度以及家庭教養(yǎng)方式進(jìn)行選擇：

①對(duì)于6個(gè)月以上的嬰兒可以停止夜間喂養(yǎng)。夜間喂養(yǎng)可以突然斷奶，也可逐漸減少喂養(yǎng)次數(shù)、奶量或持續(xù)時(shí)間(例如，每晚減少1分鐘)。

②培養(yǎng)孩子獨(dú)自入睡。把孩子在犯困還未睡著時(shí)放到床上，逐步延長(zhǎng)等待時(shí)間去觀察，隨后每晚最初等待時(shí)間增加5分鐘。觀察孩子時(shí)，保持簡(jiǎn)短(1-2分鐘)和輕度的安撫（如輕拍肩膀，不抱起）。若夜醒持續(xù)存在，幾周后可能需要在夜間進(jìn)行類似觀察。

③適當(dāng)增加白天身體活動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。

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