早期表現(xiàn)

　　胰腺癌早期患者在通常情況下沒(méi)有自覺(jué)不適，而只有在腫瘤發(fā)展到中晚期之后才會(huì)出現(xiàn)癥狀，而且這些癥狀往往也沒(méi)有特征性，極易和胃腸、肝膽疾病相混淆,有的因?yàn)椴∪瞬l(fā)有肝膽疾病或糖尿病、潰瘍病等，往往延誤診斷。癌腫所在部位不同，首現(xiàn)癥狀亦不相同。胰頭癌由于與周圍的十二指腸、膽總管等解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系緊密，常常會(huì)以腹痛、黃疸、上腹飽脹不適為最多見(jiàn)。胰體尾癌則以腹痛、上腹飽脹不適、上腹部腫塊、腰背痛為最多見(jiàn)。全胰癌以腹痛、上腹飽脹不適和黃疸為最多見(jiàn)。當(dāng)首現(xiàn)癥狀出現(xiàn)未能及時(shí)作出正確的診斷和治療時(shí)，癥狀便日漸加重，并常出現(xiàn)明顯的食欲不振、腹瀉、黑便、嘔吐、乏力、消瘦等癥狀，另外也可出現(xiàn)腹部腫塊、重度上腹痛、腰背痛等由胰腺癌增大浸潤(rùn)、壓迫周圍神經(jīng)叢的癥狀。

　　晚期表現(xiàn)

　　腫瘤發(fā)展的晚期可能會(huì)出現(xiàn)肝或膽囊腫大，這是由于胰腺癌直接壓迫肝外膽管，或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的壓迫、膽管的粘連、屈曲等原因，造成肝內(nèi)外膽管和膽囊擴(kuò)張以及肝臟的膽汁淤滯性腫大，腫大的程度和病史長(zhǎng)短以及膽管受壓程度關(guān)系密切。胰腺深藏于后腹壁，體表很難摸到，胰腺癌時(shí)如已摸到胰腺腫塊，當(dāng)然是最有力的診斷依據(jù)，但已多屬進(jìn)展期或晚期。目前我國(guó)胰腺癌摸到腫塊率還很高，說(shuō)明我國(guó)進(jìn)展期或晚期癌的百分率高。另外慢性胰腺炎也可摸到腫塊，這和胰腺癌的腫塊不易鑒別。腹水一般出現(xiàn)在胰腺癌的晚期，多為癌的腹膜浸潤(rùn)、擴(kuò)散所致。此外由于癌腫或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫門(mén)靜脈或因門(mén)靜脈、肝靜脈發(fā)生血栓而引起腹水，營(yíng)養(yǎng)不良低蛋白血癥也可引起腹水。胰腺癌腹水的特點(diǎn)是放水后又迅速發(fā)生腹水，腹水的淀粉酶升高，蛋白質(zhì)含量也高。腹水的出現(xiàn)并不一定意味著胰腺癌的晚期，因此不要放棄手術(shù)治療機(jī)會(huì)。

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