我67歲。在深圳市第三人民醫(yī)院體檢，骨質(zhì)疏松。維生素D=54.59nmol/L=0.142ng/L=142ng/mL（維生素D3的分子量是384），應(yīng)該是高的嚇人了吧？可是醫(yī)院說我維生素D偏低，是不是我上面的計... 我67歲。在深圳市第三人民醫(yī)院體檢，骨質(zhì)疏松。 維生素D=54.59nmol/L=0.142ng/L=142ng/mL（維生素D3的分子量是384），應(yīng)該是高的嚇人了吧？可是醫(yī)院說我維生素D偏低，是不是我上面的計算錯了呢？ 也許錯的。因為我平時的補充也就是300IU而已。 現(xiàn)在買了每粒5000IU的補劑，計量會不會太大？ 展開

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回答者：網(wǎng)友

維生素D的主要活性形式有①25羥基維生素D3②1,25-二羥基維生素D3③24,25二羥基維生素D3 3種。其中25羥基維生素D3為血液中維生素D的主要循環(huán)形式，是顯示維生素D狀況的一個最佳指標。因此人體血清檢測的多為25羥基維生素D3（分子量約401）54.59nmol/L=21890.59ng/L=21.89059ng/ml≈21.9ng/ml。非常遺憾，您的計算有誤。
根據(jù)維生素D與成年人骨骼健康應(yīng)用指南（2014年標準版）的建議，由于在臨床中對于普通個體的維生素D實際需求量并不清楚，為了保證個體的維生素D狀況足夠或潛在益處，醫(yī)生可建議使個體的維生素D達“適宜”狀態(tài)，血清25羥基維生素D3可能需50-75nmol/L或更高。美國學(xué)界認為高維生素D濃度對人體益處更多，30ng/ml應(yīng)為最低水平，無論兒童還是成人應(yīng)保持25羥基維生素D3濃度在40-60ng/ml。
維生素D中毒可引起非特異性癥狀，如食欲不振、體重減輕、多尿、心律失常等。除非維生素D的劑量非常高，維生素D中毒罕見。歐洲食品安全局認為：成年人和11歲以上兒童攝入維生素D上限4000IU/日是安全的。推薦劑量1000IU/日，由于存在個體化差異，老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)根據(jù)自身情況遵醫(yī)囑相應(yīng)補充。
希望我的回答能幫助到您，祝您身體健康！

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