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　　沈英，現(xiàn)任北京德勝門中醫(yī)院主任。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學。工作于首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院，中醫(yī)科主任醫(yī)師，中醫(yī)博士，臨床從醫(yī)30余年，一直從事中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)療、科研工作，善于把醫(yī)學基礎理論應用于臨床實踐，并不斷汲取現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的成果，勇于探索，不斷。在胃腸疾病診治方面有豐富的臨床經(jīng)驗。

　　現(xiàn)在潰瘍性結(jié)腸炎越來越年輕化，20—30歲的患者占大多數(shù)?，F(xiàn)在人們生活壓力越來越大，如果飲食習慣不好的話，很容易患有潰瘍性結(jié)腸炎。而且一旦患有這種疾病就需要長期接受治療，嚴重影響生活學習和工作狀態(tài)。所以我們需要早發(fā)現(xiàn)早治療，下面沈英醫(yī)生帶大家看下潰瘍性結(jié)腸炎的分類及有什么癥狀。

　　1、潰瘍性結(jié)腸炎分類

　?、俪醢l(fā)型：癥狀輕重不一，既往無潰結(jié)史，可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁詮桶l(fā)型或者慢性持續(xù)型。

　?、诼猿掷m(xù)型：起病后常持續(xù)有輕重不等的腹瀉、間斷血便、腹痛及全身癥狀，持續(xù)數(shù)周至數(shù)年，其間可有急性發(fā)作。本型病變范圍較廣，結(jié)腸病變呈進行性，并發(fā)癥多，急性發(fā)作時癥狀嚴重，需行手術治療。

　?、勐詮桶l(fā)型：癥狀較輕，臨床上多見，治療后常有長短不一的緩解期。復發(fā)高峰多在春秋季，而夏季較少。在發(fā)作期結(jié)腸鏡檢查，有典型的潰結(jié)病變，而緩解期檢查僅見輕度充血、水腫，黏膜活檢為慢性炎癥，易誤為腸易激綜合征。有的患者可轉(zhuǎn)為慢性持續(xù)型。

　?、芗毙员┌l(fā)型：國內(nèi)報道較少，約占潰結(jié)的%，國外報道占20%。多見于青少年，起病急驟，全身及局部癥狀均嚴重，高熱、腹瀉每天20～30次，便血量多，可致貧血、脫水與電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥，衰弱消瘦，并易發(fā)生中毒性結(jié)腸擴張，腸穿孔及腹膜炎，常需緊急手術，病死率高。

　　2、潰瘍性結(jié)腸炎主要癥狀

　　腹瀉或者便秘，病初癥狀較輕，糞便表面有黏液，以后便次增多，重者每天排便10—30次，糞中?；煊心撗宛ひ?，可以呈糊狀軟便。便血是較常見的癥狀，主要由于結(jié)腸黏膜局部缺血以及溶解纖維蛋白的活力增加所致。一般為小量便血，重者會呈大量便血或者血水樣便。腹痛多局限左下腹或者下腹部，輕癥者亦可無腹痛，隨病情發(fā)展腹痛加劇，排便后可緩解。里急后重系由于炎癥刺激直腸所致，并常有骶部不適。消化不良時常表現(xiàn)為厭食、飽脹、噯氣、上腹不適、惡心、嘔吐等。全身表現(xiàn)多見于急性暴發(fā)型重癥患者，出現(xiàn)發(fā)熱、水電解質(zhì)失衡、維生素、蛋白質(zhì)丟失、貧血、體重下降等。

　　體征左下腹或者全腹壓痛，可捫及降結(jié)腸特別是乙狀結(jié)腸呈硬管狀，并有壓痛，有時腹肌緊張，肛診可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌痙攣，指套有黏液或血性黏液分泌物，直腸有觸痛。有者可觸到肝大，此與脂肪肝有關。

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