今年68歲的李大爺自退休以來每天早睡早起，遛遛狗、買買菜，身子骨還算硬朗。

自春節(jié)過后，李大爺覺得自己越來越瘦，稱重發(fā)現(xiàn)自己較前年體檢時(shí)瘦了六斤。

老伴兒和朋友們告訴他“老來瘦”是好事兒啊，說明你身體好！

于是，李大爺也沒把減重的事放在心上。

等到今年五一假期，李大爺在外地工作的兒子回家過節(jié)，沒想到僅幾個(gè)月不見，兒子發(fā)現(xiàn)父親居然瘦得縮腮脫相了！

細(xì)問得知，李大爺最近一個(gè)月瘦了足有七八斤，還不時(shí)感到腹部疼痛。

在兒子陪同下，老人來到醫(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李大爺?shù)母尾坑袀€(gè)惡性腫瘤，且已經(jīng)開始轉(zhuǎn)移，需要立即住院化療！

有人常說：“千金難買老來瘦?！边@種說法，真的靠譜嗎？

什么是“老來瘦”？

人們普遍認(rèn)為肥胖是百病之源，尤其是對老年人來說，肥胖很容易帶來高血壓、高血脂、心臟病等諸多問題。

由此，“千金難買老來瘦”的說法越傳越廣。其實(shí)，“老來瘦”通常有兩種情況，即體質(zhì)性消瘦和病理性消瘦。

體質(zhì)性消瘦是一種正常生理現(xiàn)象，可能與人的體質(zhì)、生活飲食習(xí)慣和遺傳因素有關(guān)。

如果消瘦不是特別突然，且不伴隨著病痛、生理異常就沒啥問題。

病理性消瘦可就不是福氣了！這種消瘦往往伴隨著疾病隱患。

異常消瘦的老年人在體重減輕的同時(shí)，還伴隨著抵抗力下降、免疫功能衰退、體力不足、營養(yǎng)不良、精神差易疲勞、怕冷等等不良癥狀。

突如其來的“老來瘦”很可能是身體發(fā)出的疾病警告，切記不可忽視！

警惕“老來瘦”的潛藏風(fēng)險(xiǎn)！

如果老人長期維持著正常有序的生活起居，沒有不良生活習(xí)慣的話，短期內(nèi)的“老來瘦”（體重明顯下降），要格外小心病理性消瘦的可能性！

1.惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)

通常醫(yī)生在為腫瘤患者診斷時(shí)都會(huì)了解下近期患者體重增減情況，這是因?yàn)楹芏鄲盒阅[瘤病癥往往伴隨著體重減輕、身形消瘦，尤其見于消化類腫瘤疾病。

如果是惡性腫瘤來襲，那老年人在突然消瘦的同時(shí)往往還根據(jù)腫瘤的種類伴隨著其他癥狀。

比如消瘦伴隨著吞咽功能異常，就需要小心食道癌風(fēng)險(xiǎn)了；消瘦伴隨著胃痛、胃潰瘍、腹部疼痛等情況，要注意胃癌風(fēng)險(xiǎn)；消瘦伴隨大便異常、便血、腸道不適，要警惕腸道癌變可能。

同時(shí)肝癌、胰腺癌、肺癌都會(huì)在既有器官異常的同時(shí)導(dǎo)致體重減輕、身體異常消瘦，要格外小心癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

另外，體重的變化對于癌癥的治療方案和用藥效果也有很大影響，體重短期內(nèi)減輕超過18%的話，很可能意味著癌癥患者已步入晚期。

這時(shí)藥物治療難度很大，患者面臨較大的生命危險(xiǎn)！

2.糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

糖尿病是老年人常見多發(fā)的一種血糖代謝異常疾病，身形消瘦也是其常見臨床表現(xiàn)之一。

除此以外，糖尿病患者還伴有多食多飲和排尿增多的日常表現(xiàn)。

在我國，老年糖尿病患者較多為2型糖尿病，體型消瘦情況較為明顯，病情嚴(yán)重者會(huì)觸發(fā)多種并發(fā)癥，繼而影響到心腦血管、視覺、四肢末端等部位。

對于老年人來說，糖尿病更加不可忽視，若有此類跡象請及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步觀測血糖、必要時(shí)須注射胰島素或入院治療。

3.甲亢風(fēng)險(xiǎn)

甲亢全稱為“甲狀腺功能亢進(jìn)”，中老年人為高發(fā)人群，尤其是中老年婦女。

這是一種內(nèi)分泌類疾病，我們常識范圍內(nèi)的甲亢患者一般表現(xiàn)為甲狀腺腫大明顯、食欲暴漲、眼球突出、性情急躁等等，但是以上癥狀在老年甲亢患者中未必常見。

老年甲亢患者最為突出的癥狀就是消瘦。

因此，要做到每年按時(shí)體檢，消瘦明顯的老年人要注意觀測甲亢數(shù)據(jù)指標(biāo)，必要時(shí)要通過超聲化驗(yàn)了解甲狀腺有無結(jié)節(jié)情況。

4.腎上腺皮質(zhì)功能衰退風(fēng)險(xiǎn)

這個(gè)疾病的大家可能聽起來有些陌生，殊不知，這也是嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命的疾病。

當(dāng)人體的腎上腺皮質(zhì)無法制造出足夠的激素時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能衰退癥。

其常見的臨床表現(xiàn)為身體消瘦、體重減輕、脫水、腹痛、精神不振、皮膚色素改變、脫毛脫發(fā)等等。

醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，腎上腺皮質(zhì)功能衰退癥要秉承早發(fā)現(xiàn)早處理的原則，由于該病的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，如果老人在日行消瘦的同時(shí)出現(xiàn)以上對應(yīng)癥狀，請?zhí)岣呔?，及時(shí)前往醫(yī)院診斷。

5.心理疾病風(fēng)險(xiǎn)

老年人的心理問題往往沒有得到足夠的重視，很多存在精神障礙的老年患者繼而表現(xiàn)出食欲不振、體重下降、日形消瘦的情況。

當(dāng)老人存在與子女長期分居、近期親友亡故或偶遇突發(fā)事件、情緒波動(dòng)較大時(shí)，往往要引起子女和家人的重視。

有心理問題導(dǎo)致的消瘦、營養(yǎng)不良很容易進(jìn)一步引發(fā)心腦血管、高血壓、心臟病等其他疾病。

老年人該胖還是該瘦？

無論是“老來瘦”還是“老來胖”都不要走極端，肥胖和消瘦對于老年人來說都不是理想的健康狀態(tài)。

如果老年人體重過輕、過于消瘦，往往是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，還容易引起貧血、肌少癥、免疫力下降等情況。

反之，體重過重、過于肥胖的話，自然很多慢性病會(huì)找上門來，存在很大的疾病風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)著名醫(yī)學(xué)雜志《流行病學(xué)年檢》中的一則研究數(shù)據(jù)表示，老年人的壽命和體重是一種U型圖的情況，體重過輕或過重都會(huì)增加死亡率。

1.參照老年人的BMI指標(biāo)

BMI是什么呢？即身體質(zhì)量指數(shù)。比如我們體檢時(shí)，往往通過這點(diǎn)來判斷你有沒有體重過輕或者超重。

以60歲為例，BMI的數(shù)值正常建議范圍為21至27之間，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)和成年人的指標(biāo)相比微胖一點(diǎn)。

具體計(jì)算公式為：BMI等于體重（千克）÷（身高（米）的平方）。比如李大姐今年60歲，身高155cm，體重65kg，她的BMI值即是65÷（1.55*1.55）=27，屬于健康指標(biāo)范圍內(nèi)。

2.老年人體重不必太標(biāo)準(zhǔn)？

我們知道過胖和過瘦都不利于健康，其實(shí)，對老年人來說在不要過胖的前提下，可以有一點(diǎn)點(diǎn)微胖更好。

北京同仁醫(yī)院的營養(yǎng)學(xué)院士的研究報(bào)告表明：我們通常認(rèn)為體重過輕或過重都會(huì)提升死亡率，但是對老年人來說，U型關(guān)系圖的頂端并不是最標(biāo)準(zhǔn)的體重BMI數(shù)值，而是偏右一些，也就是微胖。

簡言概括，就是體重最標(biāo)準(zhǔn)未必等于最長壽，而是體重不過胖屬于輕微胖的老人最具有長壽潛力。

如此一來，“千金難買老來瘦”的說法，越發(fā)站不住腳了。

3.微胖為何適合老人？

標(biāo)準(zhǔn)BMI值是普遍適用于所有人來說的，但我們要考慮到老年人身體的實(shí)際情況來具體分析。

根據(jù)一項(xiàng)針對亞洲人特點(diǎn)的研究調(diào)查反饋，體型偏瘦的老人其死亡率比標(biāo)準(zhǔn)體重老人高出90%，而體重微胖的老人死亡率比標(biāo)準(zhǔn)體重老人低于20%，這是為什么呢？

這個(gè)問題的原因有三：首先，老年人的身體機(jī)能隨著歲數(shù)增大不斷衰退，吸收營養(yǎng)和代謝功能大不如前。

因此，微胖一些的老人就具有更高的身體營養(yǎng)儲(chǔ)備，這些儲(chǔ)備的營養(yǎng)能為身體機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)和器官工作提供更多動(dòng)力，由此，長壽的可能性大大提升；

其二，體型微胖的老年人往往體內(nèi)蛋白質(zhì)水平較高。

我們知道老年人普遍抵抗力較弱，這時(shí)作為免疫細(xì)胞主要部分的蛋白質(zhì)極為關(guān)鍵。

蛋白質(zhì)儲(chǔ)備足、水平高，自然更有利于抵御疾病的侵?jǐn)_；

其三，微胖老人肌肉更加飽滿有力。

老年人的肌肉會(huì)逐年萎縮，由此導(dǎo)致行動(dòng)能力不變、運(yùn)動(dòng)能力衰退嚴(yán)重，而微胖老人的肌肉萎縮速度不會(huì)太快，行動(dòng)阻力小，更有利于參與健身活動(dòng)。

同時(shí)，肌肉能力強(qiáng)意味著腸胃蠕動(dòng)效率會(huì)更理想，不易患上腸胃消化疾病，身體更加強(qiáng)壯。

老年膳食健康是長壽的關(guān)鍵

隨著年齡的增長，胃口變差和消化功能衰退的問題無法回避，有些“老來瘦”的現(xiàn)象簡言之就是營養(yǎng)不良。

在我國，據(jù)調(diào)查顯示，60歲以上老人的營養(yǎng)不良問題占有40%以上，尤其引發(fā)的貧血、患病問題更是突出嚴(yán)重。

預(yù)防營養(yǎng)不良和肌少癥是老年人務(wù)必注意的關(guān)鍵問題，膳食營養(yǎng)健康不可忽視。

1.食品多樣化，營養(yǎng)要均衡

對于老年來說，食物種類多樣化、豐富化是重中之重。

主食方面除了大米、白面、五谷雜糧外，可以適當(dāng)用紅薯、紫薯、土豆作為主食，首選讓主食多樣化；

蔬菜不可或缺，而且建議換著花樣吃，蔬菜建議多選深色蔬菜，例如：菠菜、青菜、紫甘藍(lán)等等。

可以多種蔬菜搭配烹制，比如炒三丁、素什錦、青椒土豆這樣搭配食用，使蔬菜既美味又營養(yǎng)。

很多老人懶得吃水果，而且可以用蔬菜中的維生素代替，這是不正確的！

水果中的微量元素不同于蔬菜，不可斷然忽略水果的重要性。

多種類且攝入水果的同時(shí)，還考慮到自身血糖，不要吃太多含糖量高的水果哦；

肉類食品同樣要多種類攝入，紅肉不要吃太多，可以適量吃些魚類，建議每天的各種肉類食物攝入量不超過150克；老年人補(bǔ)鈣和蛋白質(zhì)非常重要，奶類食品和豆類食品不可或缺。

鮮牛奶、豆腐、豆?jié){都可以根據(jù)自身需要來選擇。

2.適量運(yùn)動(dòng)健身，促進(jìn)良好食欲

老年人往往容易出現(xiàn)食欲不振的問題，這里提出兩個(gè)建議。

一是，適量增加戶外運(yùn)動(dòng)，比如健步走、廣播操、太極操等適合老年人的健身活動(dòng)，以此促進(jìn)食欲、保持肌肉活力、擁有良好的精神狀態(tài)；

二是，營造良好就餐環(huán)境和氛圍，可以鼓勵(lì)老人積極下廚，練習(xí)美食制作，或者嘗試體驗(yàn)新鮮美食，促進(jìn)進(jìn)食欲望，有良好的食欲才能促進(jìn)營養(yǎng)攝入均衡，為身體打好健康基礎(chǔ)。

3.每年定期體檢，評估營養(yǎng)狀況

老年人每年都應(yīng)參加1-2次正規(guī)健康體檢，尤其是本身患有慢性疾病的老年人更要重視體檢，了解自身健康狀況。

老年人應(yīng)根據(jù)體檢報(bào)告和醫(yī)生建議，及時(shí)調(diào)整飲食習(xí)慣，如根據(jù)自身情況戒煙戒酒、少糖少鹽等等。

同時(shí)，鼓勵(lì)老年人養(yǎng)成記錄飲食情況的好習(xí)慣，豐富食品種類，若有不適或異?？梢宰圆榫売?，及時(shí)調(diào)整。

結(jié)語

人步入老年階段后，要更加關(guān)注自己、關(guān)心自己，對于很多傳統(tǒng)觀念上的健康說法要更客觀、更科學(xué)地去看待。

在日常生活中合理安排飲食起居，保持心情愉悅，遇到異常情況及時(shí)就醫(yī)，不要盲目相信“老來瘦”等一類無科學(xué)依據(jù)的傳言。

做自己健康的主人，隨性生活，安度晚年的幸福時(shí)光。

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