高齡老年人常指80歲及以上的老年人。高齡、衰弱老年人往往存在進食受限，味覺、嗅覺、消化吸收能力降低，營養(yǎng)攝人不足。飲食攝人不足或伴有慢性消耗性基礎疾病的老年人應在醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師指導下，適時合理補充營養(yǎng)，如特醫(yī)食品、強化食品和營養(yǎng)素補充劑等。
1. 核心推薦
●食物多樣，鼓勵多種方式進食。
●選擇質地細軟，能量和營養(yǎng)素密度高的食物。
●多吃魚禽肉蛋奶和豆，適量蔬菜配水果。
●關注體重丟失，定期營養(yǎng)篩查評估，預防營養(yǎng)不良。
●適時合理補充營養(yǎng)，提高生活質量。
●堅持健身與益智活動，促進身心健康。
2. 實踐應用
1
多種方式鼓勵進食，保證充足食物攝入
鼓勵老年人和家人一起進食、力所能及地參與食物制作，融人家庭活動，有助于增進食欲和進食量。對空巢和獨居老年人強調營造良好的社會交往氛圍，集體進餐改晉心理狀態(tài)，保持樂觀情緒。對于不能自己進食的老年人，陪護人員應輔助老年人進餐，注意觀察老年人進食狀況和用餐安全，預防和減少誤吸的發(fā)生。
2
選擇適當加工方法，使食物細軟易消化
高齡、衰弱老年人的咀嚼吞咽能力、消化功能減退更為明顯，在食物選擇上受到一定的限制。因此食物不宜太粗糙、生硬、塊大、油膩，應盡量選擇質地松軟易消化的食品。此外，高齡老年人的口腔分辨能力減弱，應選擇少帶刺、帶骨的食物。
3
監(jiān)測體重，進行營養(yǎng)評估和膳食指導
老年人應經(jīng)常監(jiān)測體重，最好保持BMI在20~26.9kg/m?2;范圍內。對于體重過輕或近期體重下降的老年人，應進行醫(yī)學營養(yǎng)評估，綜合分析攝食情況、消化吸收能力、體格檢查等營養(yǎng)相關問題得出疾病相關的營養(yǎng)診斷。首先應排除疾病原因，根據(jù)目前健康狀況、能量攝人量和身體活動水平，逐漸增加能量攝人至相應的推薦量水平，或稍高于推薦量。
4
合理使用營養(yǎng)品
高齡和衰弱老年人進食量不足目標量80%時，可以在醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師指導下，合理使用特醫(yī)食品。膳食不能滿足老年人的營養(yǎng)需求時，可以選擇強化食品。常見的有強化鈣、鐵、鋅、碘、維生素A、維生素D、維生素C等營養(yǎng)素食品。對于已經(jīng)出現(xiàn)營養(yǎng)素缺乏臨床表現(xiàn)的老年人，營養(yǎng)素補充是最快速有效的干預措施。
5
吞咽障礙老年人選用及制作易食食品
吞咽障礙是指由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結構或功能受損不能安全有效地把食物輸送到胃內的臨床表現(xiàn)。有吞咽障礙的老年人，要調整食物質構，流體食品黏度適當、固態(tài)食品不易松散、密度均勻順滑，減少進食引起嗆咳誤吸的風險。
6
堅持身體活動和益智活動
高齡老年人身體活動原則:①少坐多動，動則有益；坐立優(yōu)于臥床，行走優(yōu)于靜坐。②建議每周活動時間不少于150 分鐘，形式因人而異。③活動量和時間緩慢增加，做好熱身和活動后的恢復。④強調平衡訓練、需氧和抗阻活動有機結合。⑤臥床老年人以抗阻活動為主，防止和減少肌肉萎縮。⑥堅持腦力活動，延緩認知功能衰退。
參考文獻：
[1]《中國居民膳食指南（2022）》
圖片 | 網(wǎng)絡 侵刪
編撰 | 吳哲妍
原標題：《高齡老年人健康飲食要點》
