北京普惠健康保住院怎么理賠，一般有線上線下兩種申請(qǐng)理賠的方法，其中，線上申請(qǐng)理賠是可以在“北京普惠健康?！惫娞?hào)申請(qǐng)，線下申請(qǐng)理賠則是需要被保險(xiǎn)人自行攜帶好理賠材料前往“北京普惠健康?！狈?wù)中心線下網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)理賠。

北京普惠健康保住院怎么理賠：

一：可在“北京普惠健康?！惫娞?hào)申請(qǐng)報(bào)銷，具體流程如下：

1.進(jìn)入“北京普惠健康?！惫娞?hào)；

在微信上即可搜索并進(jìn)入到“北京普惠健康?！惫娞?hào)中。

2.點(diǎn)擊“服務(wù)中心”；

在菜單欄即可看到“服務(wù)中心”，點(diǎn)擊。

3.點(diǎn)擊“個(gè)人中心”；

選擇“2022個(gè)人中心”或“2023個(gè)人中心”后點(diǎn)擊進(jìn)入。

4.點(diǎn)擊“理賠服務(wù)”；

點(diǎn)擊進(jìn)入“理賠服務(wù)”，選擇住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷后，按照頁面要求填寫理賠信息、上傳理賠材料影像資料，等待審核通過，即可報(bào)銷。

需要注意的是，北京普惠健康保線上報(bào)案，提交理賠材料影像資料審核通過后，若理賠金額小于等于5000，則被保險(xiǎn)人可無需提交紙質(zhì)材料（但需上傳用黑色簽字筆標(biāo)注“此發(fā)票已在xx保險(xiǎn)公司理賠”并簽名的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件）；若理賠金額大于5000，則被保險(xiǎn)人需要郵寄紙質(zhì)材料至“北京普惠健康?！钡睦碣r服務(wù)中心線下網(wǎng)點(diǎn)。具體的保險(xiǎn)公司名稱和理賠服務(wù)中心線下網(wǎng)點(diǎn)的地址，可以撥打北京普惠健康保的客服熱線咨詢。

二：線下申請(qǐng)理賠，可由被保險(xiǎn)人自行攜帶好理賠材料前往“北京普惠健康保”服務(wù)中心線下網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用。一般來說，申請(qǐng)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，通常需要準(zhǔn)備好保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；保險(xiǎn)金申請(qǐng)人、被保險(xiǎn)人的身份證明；醫(yī)保結(jié)算單，或者若已用其他醫(yī)療保障報(bào)銷結(jié)算的，則需出具第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用分割單或醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明；醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票（包括費(fèi)用清單）以及其他重要的醫(yī)療記錄，比如住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料、護(hù)理記錄等。

北京普惠健康保住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的免賠額是多少：

北京普惠健康保可以報(bào)銷的住院醫(yī)療費(fèi)用有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任（自付一+自付二）和醫(yī)保外責(zé)任（自費(fèi)），具體可報(bào)銷的比例和免賠額為：

1.醫(yī)保內(nèi)責(zé)任（自付一+自付二）：免賠額和當(dāng)年北京市基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)金額一致，扣除免賠額后，健康人群可按照80%進(jìn)行報(bào)銷，特定既往癥人群可按照40%進(jìn)行報(bào)銷，保額100萬；

2.醫(yī)保外責(zé)任（自費(fèi)）：免賠額1.5萬（特定既往癥人群免賠額2萬），扣除免賠額后，健康人群可按照70%進(jìn)行報(bào)銷，特定既往癥人群可按照35%進(jìn)行報(bào)銷，保額100萬（單一藥品每年報(bào)銷上限為30萬，單一植體或耗材，每年報(bào)銷上限為10萬）。

此外，北京普惠健康保還提供了特藥責(zé)任，可保40種國內(nèi)特藥和60種海外特藥，無免賠額，健康人群可按照60%進(jìn)行報(bào)銷，特定既往癥人群可按照30%進(jìn)行報(bào)銷，國內(nèi)特藥保額50萬，海外特藥保額50萬。

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