北京普惠健康保住院怎么理賠，一般有線上線下兩種申請理賠的方法，其中，線上申請理賠是可以在“北京普惠健康?！惫娞柹暾?，線下申請理賠則是需要被保險人自行攜帶好理賠材料前往“北京普惠健康保”服務中心線下網(wǎng)點申請理賠。

北京普惠健康保住院怎么理賠：

一：可在“北京普惠健康?！惫娞柹暾垐箐N，具體流程如下：

1.進入“北京普惠健康保”公眾號；

在微信上即可搜索并進入到“北京普惠健康?！惫娞栔?。

2.點擊“服務中心”；

在菜單欄即可看到“服務中心”，點擊。

3.點擊“個人中心”；

選擇“2022個人中心”或“2023個人中心”后點擊進入。

4.點擊“理賠服務”；

點擊進入“理賠服務”，選擇住院醫(yī)療費用報銷后，按照頁面要求填寫理賠信息、上傳理賠材料影像資料，等待審核通過，即可報銷。

需要注意的是，北京普惠健康保線上報案，提交理賠材料影像資料審核通過后，若理賠金額小于等于5000，則被保險人可無需提交紙質材料（但需上傳用黑色簽字筆標注“此發(fā)票已在xx保險公司理賠”并簽名的醫(yī)療費用發(fā)票原件）；若理賠金額大于5000，則被保險人需要郵寄紙質材料至“北京普惠健康?！钡睦碣r服務中心線下網(wǎng)點。具體的保險公司名稱和理賠服務中心線下網(wǎng)點的地址，可以撥打北京普惠健康保的客服熱線咨詢。

二：線下申請理賠，可由被保險人自行攜帶好理賠材料前往“北京普惠健康?！狈罩行木€下網(wǎng)點申請報銷住院醫(yī)療費用。一般來說，申請住院醫(yī)療費用報銷，通常需要準備好保險金給付申請書；保險金申請人、被保險人的身份證明；醫(yī)保結算單，或者若已用其他醫(yī)療保障報銷結算的，則需出具第三方保險機構出具的醫(yī)療費用分割單或醫(yī)療費用結算證明；醫(yī)療機構出具的診斷證明、病歷、出院小結、醫(yī)療費用發(fā)票（包括費用清單）以及其他重要的醫(yī)療記錄，比如住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料、護理記錄等。

北京普惠健康保住院醫(yī)療費用報銷的免賠額是多少：

北京普惠健康保可以報銷的住院醫(yī)療費用有醫(yī)保內責任（自付一+自付二）和醫(yī)保外責任（自費），具體可報銷的比例和免賠額為：

1.醫(yī)保內責任（自付一+自付二）：免賠額和當年北京市基本醫(yī)療大病保險的起付標準金額一致，扣除免賠額后，健康人群可按照80%進行報銷，特定既往癥人群可按照40%進行報銷，保額100萬；

2.醫(yī)保外責任（自費）：免賠額1.5萬（特定既往癥人群免賠額2萬），扣除免賠額后，健康人群可按照70%進行報銷，特定既往癥人群可按照35%進行報銷，保額100萬（單一藥品每年報銷上限為30萬，單一植體或耗材，每年報銷上限為10萬）。

此外，北京普惠健康保還提供了特藥責任，可保40種國內特藥和60種海外特藥，無免賠額，健康人群可按照60%進行報銷，特定既往癥人群可按照30%進行報銷，國內特藥保額50萬，海外特藥保額50萬。

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