首頁(yè) 資訊護(hù)理評(píng)估主要收集哪些信息？

護(hù)理評(píng)估主要收集哪些信息？

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月09日 01:04

護(hù)理評(píng)估主要收集哪些信息？

護(hù)理評(píng)估是護(hù)理過(guò)程中的第一步，它主要是為了全面了解病人的健康狀況和需求。在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，需要收集的信息主要包括以下幾個(gè)方面：

1.基本個(gè)人信息：包括年齡、性別、職業(yè)、婚姻狀態(tài)等基本信息。

2.主訴與現(xiàn)病史：主訴是指患者就診的主要原因；現(xiàn)病史則是指當(dāng)前疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程及治療情況。

3.既往史：了解患者的過(guò)去健康狀況，包括曾經(jīng)患有的疾病、手術(shù)歷史等。

4.家族史：收集家族成員的健康狀況信息，特別是有無(wú)遺傳性疾病或慢性疾病的家族史。

5.藥物過(guò)敏史：記錄患者對(duì)哪些藥物存在過(guò)敏反應(yīng)，以避免在治療過(guò)程中使用這些藥物。

6.生活方式和習(xí)慣：如飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣，以及是否有吸煙、飲酒等不良嗜好。

7.心理社會(huì)因素：了解患者的性格特點(diǎn)、情緒狀態(tài)、應(yīng)對(duì)壓力的方式及其支持系統(tǒng)（家庭、朋友）的情況。

8.體格檢查：通過(guò)視診、觸診、叩診和聽(tīng)診等方式對(duì)患者進(jìn)行身體檢查，以發(fā)現(xiàn)異常體征。

9.輔助檢查結(jié)果：如實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告、影像學(xué)檢查等資料的收集與分析。

10.患者自我感知：了解患者對(duì)自己健康狀況的看法及期望值。

通過(guò)上述信息的收集，護(hù)士可以全面掌握患者的情況，為制定合理的護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格題庫(kù)

· 2025年護(hù)士資格考前/考期沖刺必看直播！ · 【在線估分】2025年護(hù)士資格考后估分入口，提前預(yù)約！ · 河南省信陽(yáng)考點(diǎn)2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試溫馨提示 · 2026年護(hù)士/初級(jí)護(hù)師「豪華通關(guān)班」新課上線，書(shū)課結(jié)合！ · 2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試前如何利用時(shí)間提高復(fù)習(xí)效率？ · 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試沖刺階段有哪些常見(jiàn)誤區(qū)？ · 沖刺階段如何提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的答題速度？ · 2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試復(fù)習(xí)的實(shí)戰(zhàn)技巧有哪些？ · 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試沖刺階段的復(fù)習(xí)效率如何提升？ · 2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試復(fù)習(xí)的輔助工具有哪些？ 2025護(hù)士資格考試成績(jī)預(yù)計(jì)6月份公布

精品題庫(kù)

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格密題庫(kù)