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高血壓病人的運動療法

來源:泰然健康網 時間:2025年05月11日 20:04

運動療法對高血壓的意義:
運動療法可以有效地協助降低血壓、調整神經系統(tǒng)的功能、改善血液循環(huán)、改善身體運動機能,提高生活質量,是高血壓病治療的必要組成部分。
(1)盡管原發(fā)性高血壓一般都可以通過藥物有效的控制,但脈壓很小的舒張期高血壓,藥物治療效果不佳;而通過運動可以降低總外周循環(huán)阻力,從而有利于降低血壓,特別是舒張壓。
(2)運動可以提高尿鈉的排泄,相對降低血容量,從而降低過高的血壓。
(3)運動中的血壓增高可作用于大腦皮質和皮質下血管運動中樞,重新設定機體的血壓水平,使運動后血壓能夠平衡在較低水平。
(4)運動可以調整自主神經和內分泌的異常,降低胰島素的抵抗,改善機體糖代謝和血脂水平,幫助調整血壓。
(5)運動與放松性訓練均有助于改善患者的情緒,幫助患者有效的控制精神壓力,降低輕度高血壓患者的血壓。
但需要強調的是,運動療法效應的產生需要至少1周的時間,達到較顯著的降壓效應需要4~6周。所以運動要持之以恒,如果停止運動,運動療法產生的效應可能在2周內完全消失。
進行運動療法期間不要輕易撤除藥物治療,在很多情況下,運動療法只是高血壓病治療的輔助手段,特別是Ⅱ期以上的高血壓病患者則應在藥物治療的基礎上進行運動治療。
運動療法的適應癥:
臨界性高血壓、Ⅰ~Ⅱ級原發(fā)性高血壓以及部分病情穩(wěn)定的Ⅲ級原發(fā)性高血壓病人。對于目前血壓屬于正常偏高者,也有助于預防高血壓的發(fā)生。達到一級預防的目的。運動鍛煉對于以舒張期血壓增高為主的患者作用更為顯著。
運動療法的禁忌癥
任何臨床情況不穩(wěn)均應屬于禁忌證,包括急進性高血壓;重癥高血壓或高血壓危象;病情不穩(wěn)定的Ⅲ級原發(fā)性高血壓;合并其他嚴重并發(fā)癥,如嚴重心律失常、心動過速、腦血管痙攣、心衰、不穩(wěn)定性心絞痛;出現明顯降壓藥的不良反應而未能控制;運動中血壓過度增高(>220/110mmHg)。
繼發(fā)性高血壓應針對其原發(fā)病因治療,一般不作為康復治療的對象。
高血壓運動療法的治療方案:
高血壓病患者的運動強度一般取60%~70%最大心率(中等強度偏上),最大心率最好由運動試驗直接測得。
通常70%最大心率的運動強度,持續(xù)時間為20~30分鐘;高于此強度,持續(xù)時間可為10~15分鐘;低于此強度,則為45~60分鐘。
即運動次數,它取決于運動強度和運動持續(xù)時間。高強度、長時間的運動,次數可以減少;低強度、短時間的運動,則次數應增多。通常中等強度的運動,每周至少3~4次。
高血壓患者的運動方式:
  (1)熱身運動
每次運動開始時,應先進行10-15分鐘的熱身運動,主要包括兩部分,一是低強度的有氧運動,例如緩慢步行,目的是升高體溫,使機體尤其是心血管系統(tǒng)作好準備;二是肌肉伸展和關節(jié)活動,目的是避免運動中肌肉和關節(jié)受到損傷。
(2)有氧運動
高血壓病的運動訓練強調中小強度、較長時間、大肌群參與、具有節(jié)律性反復的動力性有氧運動,常見的運動形式有:步行、自行車、游泳、慢跑、氣功、醫(yī)療體操等。(3)抗阻運動
即力量訓練,在高血壓患者研究發(fā)展中獲得了一定的效果。研究顯示,確保安全的條件下,力量訓練相比有氧運動對收縮壓的降低更具敏感性。力量訓練的過程中,需按照循序漸進的原則實行訓練。針對嚴重高血壓者,進行抗自身重力的抗阻運動非常必要,以此降低靜息血壓。原發(fā)性高血壓患者應以有氧運動為主,抗阻訓練為輔,從而獲得最佳的運動效果,積極影響患者的病情。
(4)整理運動
在每次運動訓練結束時,應有恢復期,使機體逐漸恢復到運動前的狀態(tài),避免由于突然停止運動而引起并發(fā)癥。整理運動包括低強度有氧運動、調整呼吸、肌肉伸展、關節(jié)活動等,一般持續(xù)5~10分鐘。
(5)其他運動形式:降壓體操、氣功等
高血壓運動療法的注意事項:
(1)高血壓患者應養(yǎng)成每天檢測血壓的習慣,應注意家庭清晨血壓的監(jiān)測和管理,以控制血壓,降低心腦血管事件的發(fā)生率。
(2)避免劇烈的、競技性體育活動;禁洗冷水??;不宜在活動后立即洗熱水浴;禁在無人監(jiān)護區(qū)游泳:慎做與屏氣有關的動作。
(3)若出現胸痛、腳悶、呼吸困難、出冷汗、頭暈、惡心、乏力時,應立即停止運動,必要時請醫(yī)師診治。
(4)應持之以恒、循序漸進,動作由慢到快、由易到難、由簡到繁,逐漸增加運動量和運動時間,切莫急于求成或半途而廢。
(5)高溫或寒冷時適當減少運動量,或改變運動項目。
(6)運動時應攜帶急救藥品,必要時備有救生卡。

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