梁鈺
        成都體育學(xué)院運動醫(yī)學(xué)與健康研究所，四川 成都 610041
        【摘要】太極拳作為生活方式趣味性較強的一種有氧運動，深受中老年人喜愛，在2型糖尿病患者推廣的意義重大。通過習(xí)練太極拳能夠增加胰島素分泌和提高胰島素活性，增加胰島素抵抗，提高對葡萄糖的利用，從而降低患者的血糖、血脂等，減輕體重，促進糖脂代謝，達到預(yù)防和延緩2型糖尿病患者并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量水平，為2型糖尿病患者的運動處方提供合理的科學(xué)依據(jù)。本文就近年來關(guān)于太極拳運動對2型糖尿病患者運動處方的研究進展做一綜述。
        【關(guān)鍵詞】太極拳、2型糖尿病、運動處方
1太極拳對2型糖尿病的運動療法
1.1運動方式
        太極拳運動是一項動靜結(jié)合的有氧運動，太極拳組選擇的太極拳種類為國家體育總局組織的在楊式太極拳基礎(chǔ)上編寫的簡化24式太極拳，是一套具有健身作用且易掌握的中等強度運動，參考書籍為人民體育出版社2007年編寫的(二十四式太極拳)[1]?？紤]到受試者是糖尿病患者，可選擇高架式太極拳，打拳時膝關(guān)節(jié)的彎曲角度大不易跌倒，同時可根據(jù)患者的疾病程度、興趣愛好和個人身體素質(zhì)選擇太極拳動作。
1.2運動時間和頻率
        運動時間的選擇應(yīng)與飲食、藥物反應(yīng)等情況相協(xié)調(diào)。運動時間一般為飲食后1-2小時，并觀察患者的血糖變化值，取最佳安全時間進行習(xí)練。每次運動總時間為60-90分鐘，包括開始時間、持續(xù)時間和時間間隔。按照10-20分鐘的準(zhǔn)備活動，40-60分鐘的太極拳單個動作及套路練習(xí)，10分鐘的放松活動的模式進行運動。若中途出現(xiàn)疲勞情況，可休息3-5分鐘。運動頻率在每天早晨7：00-8：00或者下午15：00-16：00，隔日一次，一周三到四次。
1.3運動強度
        運動強度可由心率、最大攝氧量和代謝當(dāng)量來設(shè)定。用靶心率來評估患者的運動強度。靶心率=[（220-年齡）-安靜心率]×60％-80％+安靜心率，一般心率維持在120-140次/分，運動時心率的波動范圍在此范圍內(nèi)并定時監(jiān)測患者的心率反應(yīng)，也可選擇“jungmann”公式制定運動強度[2]。
1.4注意事項
  （1）運動前要做好充分的準(zhǔn)備活動，避免運動過程中出現(xiàn)損傷。
（2）早餐后30分鐘進行運動干預(yù)，以免發(fā)生低血糖反應(yīng)。同時監(jiān)測在運動整個過程中患者的血壓、血糖等情況。
（3）運動過程中若出現(xiàn)不適反應(yīng)，應(yīng)停止練習(xí)并有專門的醫(yī)務(wù)人員進行監(jiān)督。
（4）運動是一個循序漸進的過程，避免短期內(nèi)大的強度運動。

2太極拳運動在2型糖尿病運動處方研究中的不足
2.1太極拳運動不同流派對2型糖尿病患者的研究
        目前，太極拳運動有武式、吳式、孫式、楊式、陳式等流派，每個流派都具備自身獨特的拳式和功法。但是，太極拳的種類較多，動作特點、套路和運動強度存在差異，目前的研究結(jié)果基本圍繞孫氏、楊氏太極拳和糖尿病的關(guān)系得到的，對武式、吳式和陳式流派的拳功法關(guān)注較少，應(yīng)加強其流派對2型糖尿病的作用影響研究。
2.2太極拳運動對2型糖尿病患者心理狀態(tài)的研究
        以往關(guān)于太極拳運動對心理狀態(tài)的研究包含了各種患有臨床癥狀的慢性病患者，研究方向大多集中在抑郁、緊張、焦慮等方面。但在以往的研究中，關(guān)于老年2型糖尿病患者的研究較少，在生活滿意度及情感平衡等方面的研究也不多。因此，要加強對老年2型糖尿病患者的心理健康狀況的深入研究。
2.3太極拳運動對2型糖尿病患者研究周期性問題
        練習(xí)傳統(tǒng)武術(shù)時要想精通功法，需要冷不避三九，熱不避三伏地苦練數(shù)年乃至更長時間，目前地研究大多著眼于某一點，單純地選定某個跨度偏短地時期進行研究，所選地研究周期歷時偏短，基本很難發(fā)現(xiàn)某個點進行長期性、歷時性研究，研究結(jié)果的準(zhǔn)確性也存在一定的質(zhì)疑。同時，在進行太極拳運動對2型糖尿病的實驗性研究中，部分研究使用方法單一，在研究過程中未說明控制的主要變量和其他對照組的控制變量。因此，應(yīng)投入大量時間在太極拳全面解析拳理和技術(shù)，糖尿病具體病理狀況方面的研究，追溯其根源。
3總結(jié)
        國內(nèi)外的研究均證實太極拳運動在治療2型糖尿病中發(fā)揮應(yīng)用價值，通過制定合理的運動處方、健康的飲食和藥物治療，達到降低血糖、糖化血紅蛋白、減輕體重等目的，對2型糖尿病患者具有顯著的療效?，F(xiàn)階段太極拳和糖尿病研究雖然成果頗多，但在此過程中存在不足，主要表現(xiàn)在長期研究少見，國內(nèi)外探討太極拳對2型糖尿病的控制效果臨床研究大多周期短或樣本少[3]；理論研究匱乏；內(nèi)容單一和研究過程不清晰。因此，對該方面的研究不應(yīng)停留于表面情況，應(yīng)搜集理論書籍展開調(diào)研，對長年練習(xí)該項目的人員進行研究，并對太極拳運動對2型糖尿病患者的各器官系統(tǒng)作用的機制做更深一步的研究。
參考文獻
[1]李蓉,張斌,任天順,等.太極拳運動對糖尿病輔助治療作用的研究進展[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2018,25(24):33-36.
[2]Ge S.Association of traditional Chinese exercises with glycemic responses in people with type 2 diabetes:A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J].Journal of Sport and Health Science,2018,7(4):442-452.
[3]Makowski C T,Rissmiller R W,Bullington W M.Riociguat:A Novel New Drug for Treatment of Pulmonary Hypertension[J].Pharmacotherapy,2015,35(5):502-519.

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