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補(bǔ)充葉酸實(shí)用指南：孕媽媽、備孕人群速看

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月12日 04:32

如今，越來(lái)越多的寶媽們認(rèn)識(shí)到了科學(xué)孕育的重要性。說(shuō)起葉酸，正在備孕或處于孕期的準(zhǔn)媽媽們肯定不陌生。

但是大家都知道補(bǔ)充葉酸的小細(xì)節(jié)嗎？比如，為什么要補(bǔ)葉酸、葉酸怎么補(bǔ)、該補(bǔ)多少等……今天，我們就來(lái)集中講一講補(bǔ)葉酸的那些事~

01什么是葉酸？

葉酸（B9）是一種水溶性B族維生素，是細(xì)胞生長(zhǎng)和組織修復(fù)所必需的物質(zhì)，更是胚胎發(fā)育過(guò)程中不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。

人體自身不能合成葉酸，只能通過(guò)外源性攝入。進(jìn)入人體內(nèi)的葉酸，經(jīng)過(guò)酶的層層催化，最后轉(zhuǎn)化成適合人體吸收的「5-甲基四氫葉酸」。

孕期科學(xué)增補(bǔ)葉酸，可以有效預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。

02中國(guó)育齡女性普遍缺乏葉酸嗎？

國(guó)務(wù)院發(fā)布的《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030）》明確提出以下目標(biāo)：孕婦葉酸缺乏率控制在5%以下。

當(dāng)前中國(guó)育齡女性葉酸缺乏率（紅細(xì)胞葉酸<340nmol/L)高達(dá)10-30%，而葉酸水平不足（紅細(xì)胞葉酸<906nmol/L)的比例則更高，總?cè)巳喝~酸平均值僅為西方發(fā)達(dá)國(guó)家的一半。

也就是說(shuō)，幾乎每3個(gè)人就有1人缺乏葉酸。

03葉酸有什么作用呢？

大多數(shù)寶媽們其實(shí)對(duì)葉酸并不了解，只是抱著「因?yàn)榇蠹叶荚谘a(bǔ)，所以我也補(bǔ)」的心態(tài)。

那么葉酸到底有什么重要的作用呢？

已經(jīng)有大量臨床研究證明，葉酸缺乏與多種疾病有密切聯(lián)系，例如：

▲新生兒：神經(jīng)管缺陷、唇腭裂、先天性心臟病等；

▲孕婦：胎盤(pán)剝離、流產(chǎn)、妊娠高血壓、先兆子癇等。

因此，堅(jiān)持每天服用適量的葉酸，對(duì)胎兒和準(zhǔn)媽媽自身都有著積極的意義。

雖然葉酸非常重要，但準(zhǔn)媽媽們千萬(wàn)別盲目補(bǔ)充，不然葉酸過(guò)量可能導(dǎo)致以下等危害：

▲增加患結(jié)腸腺瘤及其他癌癥風(fēng)險(xiǎn)；

▲增加后代自閉癥風(fēng)險(xiǎn)；

▲導(dǎo)致或加劇與維生素B12缺乏相關(guān)的貧血與認(rèn)知功能降低。

04葉酸到底要怎么補(bǔ)充？

通常醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽從孕前3個(gè)月開(kāi)始每天補(bǔ)充0.4mg葉酸來(lái)預(yù)防各種出生缺陷。

但是在具體實(shí)施時(shí)，這并不僅僅只是吞下一片藥那么簡(jiǎn)單。那么，到底該怎么科學(xué)合理地增補(bǔ)葉酸呢？

首先我們得知道：葉酸在體內(nèi)不能合成，只能靠“吃”攝入。因此，準(zhǔn)媽媽們可以通過(guò)“食補(bǔ)”+“藥補(bǔ)”的方式來(lái)滿足孕期葉酸的需求。

以下這些食物中富含葉酸：

▲蔬菜：菠菜、萵筍、番茄、胡蘿卜、青菜等；

▲水果：橘子、草莓、桃子、葡萄、獼猴桃等；

▲動(dòng)物性食物：動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋類等；

▲堅(jiān)果：花生、核桃、杏仁、腰果、松子等；

▲豆類：大豆、豇豆、豆腐、綠豆、赤豆等；

▲谷物類：大麥、糙米、米糠、小麥胚芽等。

但食物中的天然葉酸不穩(wěn)定，遇光、遇熱易失去活性。在烹飪加熱的過(guò)程中極易流失，損失率達(dá)50%~90%，如此一來(lái)，能夠被人體吸收利用的葉酸就很少。這時(shí)候使用額外的葉酸增補(bǔ)劑就顯得格外重要了。

需要提醒準(zhǔn)媽媽的是，目前市場(chǎng)上有2種規(guī)格的葉酸片：

▲一種是0.4mg的小片（適用于孕婦）；

▲另一種是5mg的大片（用于治療葉酸缺乏所致的貧血癥）。

這兩種葉酸片的葉酸含量相差比較大，準(zhǔn)媽媽在購(gòu)買(mǎi)和服用葉酸之前可以先咨詢一下醫(yī)生，千萬(wàn)不要選錯(cuò)了。

05葉酸補(bǔ)充多少才合適？

《中國(guó)居民膳食指南（2016版）》指出，備孕婦女應(yīng)從準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月開(kāi)始，每天補(bǔ)充0.4mg葉酸，并持續(xù)至整個(gè)孕期。

一定會(huì)有準(zhǔn)媽媽想說(shuō)：“那我每天一片，是不是就萬(wàn)無(wú)一失了？”

那也不一定，每個(gè)人的體質(zhì)不太一樣，有些人即便保持正常的葉酸攝入量，也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)葉酸相對(duì)缺乏。因此「每天一片定量」也不是萬(wàn)能公式了。

有些準(zhǔn)媽媽存在「葉酸代謝障礙」，那么她體內(nèi)的葉酸就不能完全被吸收利用；還有一些人群，例如：患有神經(jīng)管缺陷生育史、糖尿病、肥胖等婦女，她們可能需要額外補(bǔ)充葉酸來(lái)滿足正常的需求。

因此，準(zhǔn)媽媽們需要因人而異，個(gè)性化增補(bǔ)！

這里建議大家可以進(jìn)行葉酸代謝基因檢測(cè)，可一次性檢測(cè)與葉酸代謝相關(guān)的基因（MTHFR基因、MTRR基因）三個(gè)位點(diǎn)，盡早發(fā)現(xiàn)不同個(gè)體對(duì)葉酸吸收利用的差異性，從而篩查出容易引起葉酸缺乏的高危人群，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化增補(bǔ)葉酸。