結(jié)核病作為一種全球性傳染病，至今仍對眾多人的健康構(gòu)成威脅，尤其是在經(jīng)濟發(fā)展水平較低的區(qū)域，該病的發(fā)生率尤為突出?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)盡管在抗結(jié)核藥物開發(fā)及治療方法上取得了顯著進(jìn)步，但單憑藥物治療難以全面解決問題。由于結(jié)核病是一種長期消耗性疾病，患者常伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良與免疫系統(tǒng)功能減弱的情況。因此，患者采取科學(xué)合理的膳食策略對促進(jìn)康復(fù)同樣至關(guān)重要。患者適當(dāng)增加營養(yǎng)攝入不僅能夠增強免疫力，還能夠提升自身抵抗疾病的能力，還能縮短恢復(fù)期。那么，結(jié)核病患者的日常飲食應(yīng)該如何調(diào)整呢？下面，我們將深入探討這一話題，為您提供一份詳盡的結(jié)核病患者飲食建議指南。

　　一、結(jié)核病是什么？

　　結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的慢性感染性疾病，主要傳播途徑為呼吸道。肺部是最常見的受累部位，典型癥狀包括長期咳嗽、發(fā)熱、夜間出汗以及體重下降等。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)，2018年，全球范圍內(nèi)新增確診病例大約有千萬例，而因該疾病導(dǎo)致死亡的人數(shù)則達(dá)到了百萬級別。中國作為結(jié)核病發(fā)病率較高的國家之一，每年記錄的新發(fā)病例接近八十七萬例。這，不僅凸顯了結(jié)核病的高度傳染性特征，還揭示了一個與營養(yǎng)狀況不佳緊密相連的重要公共衛(wèi)生議題。

　　結(jié)核病與營養(yǎng)不良之間的緊密關(guān)聯(lián)主要體現(xiàn)在患病個體因疾病而致的長期代謝消耗增加，進(jìn)而提高了其對營養(yǎng)素的需求。與此同時，結(jié)核病的存在進(jìn)一步加劇了營養(yǎng)狀況的惡化，表現(xiàn)為患者體重減輕及免疫功能受損。特別是在那些經(jīng)濟發(fā)展水平較低的地區(qū)或生活條件較差的人群中，這兩種健康問題常常相互作用，形成一種難以打破的負(fù)面循環(huán)。因此，患者采取合理的飲食管理措施變得尤為關(guān)鍵，不僅有助于緩解病情，還能顯著提升自身的生活品質(zhì)。

　　二、結(jié)核病科學(xué)飲食指南

　　1.　食物多樣，平衡膳食

　　均衡飲食對維護全體人群的健康至關(guān)重要，特別是對結(jié)核病患者而言。鑒于這些患者的身體正在承受著極大的壓力與消耗，食物種類多樣化應(yīng)成為滿足其全面營養(yǎng)需求的關(guān)鍵手段之一。為支持恢復(fù)過程中的免疫系統(tǒng)，此類患者應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素及礦物質(zhì)攝入量，并通過合理組合谷物、肉制品、魚蝦類、蛋品、乳制品、豆制食品以及新鮮果蔬等來實現(xiàn)這一目標(biāo)?；颊卟捎眠@種富含多種營養(yǎng)素的食物搭配方式，能夠有效促進(jìn)機體康復(fù)。依據(jù)《中國居民膳食指南（2016）》所提出的指導(dǎo)原則，患者每日至少攝取12種不同的食材，每周則需達(dá)到25種以上，以此來覆蓋各類必需營養(yǎng)元素的需求。

　　2.　增加能量攝入，防止體重下降

　　結(jié)核病是一種長期慢性疾病，特征之一是患者的新陳代謝速率通常較高。因此，結(jié)核病患者所需能量遠(yuǎn)超一般人群。當(dāng)患者的體重持續(xù)減輕，且體重指數(shù)（BMI）降至18.5以下，這表明個體已進(jìn)入營養(yǎng)不良狀態(tài)。此時，患者增加熱量攝入顯得尤為重要?！吨袊用裆攀持改希?016）》推薦的每日熱量攝入標(biāo)準(zhǔn)為每千克體重約40千至45千卡路里，這意味著總體熱量需求應(yīng)在2400千卡至2700千卡之間。為了有效補充因疾病而過度消耗的能量，患者應(yīng)增加高熱量食品的攝取量，特別是那些富含碳水化合物的食物（如谷物和塊莖類植物）。這類食品不僅能提供必要的能量支持，而且含有豐富的B族維生素，對于保持身體正常的能量轉(zhuǎn)換過程至關(guān)重要。

　　3.　補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)

　　蛋白質(zhì)對于機體組織的修復(fù)及免疫系統(tǒng)的維護至關(guān)重要，尤其對結(jié)核病患者而言，其需求更為顯著。結(jié)核病人應(yīng)每日攝取足夠量的高質(zhì)量蛋白質(zhì)，理想攝入量為每千克體重1.2至1.5克，總體積約在80到100克之間。其中，超過半數(shù)食物應(yīng)來源于瘦肉、禽類、海產(chǎn)品、蛋品、乳制品以及豆科植物等優(yōu)質(zhì)蛋白。這類蛋白質(zhì)富含人體必需氨基酸，能夠有效促進(jìn)受損部位恢復(fù)，并增強機體抵御疾病的能力。它們不僅有助于修復(fù)損傷組織，還能夠在對抗感染方面發(fā)揮作用，從而加速康復(fù)過程。

　　4.　多吃新鮮蔬菜水果，補充維生素和礦物質(zhì)

　　富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維的新鮮果蔬，在結(jié)核病患者的恢復(fù)階段扮演著極其重要的角色。維生素C不僅能夠促進(jìn)結(jié)核病變區(qū)域的修復(fù)過程，還對提升血紅蛋白水平有著積極作用，可以增強患者自身免疫力。B族維生素同樣不可或缺，對增進(jìn)食欲以及加快身體新陳代謝具有顯著效果。患者每日適量攝入新鮮蔬果，不僅能為人體補充必要的微量元素，還有利于保持消化系統(tǒng)的健康狀態(tài)。

　　5.　充足水分與膳食纖維的攝入，維持體內(nèi)平衡

　　結(jié)核病患者在代謝過程中會產(chǎn)生大量的毒素，特別是抗結(jié)核藥物的分解產(chǎn)物。因此，促進(jìn)尿液和糞便的排泄，以幫助身體排除這些有害物質(zhì)顯得尤為重要?；颊呙咳诊嬎烤S持在7至8杯（即1500至1700毫升）之間，并且應(yīng)該分次少量飲用，而不是等到感到口渴時才補充水分。此外，膳食纖維對維護消化系統(tǒng)健康、防止便秘以及減少腸道中有害物質(zhì)吸收具有重要作用。全谷物、豆制品、蔬菜及水果等富含膳食纖維的食物，應(yīng)當(dāng)被納入日常飲食中，這不僅有助于加速體內(nèi)毒素的排出，還能促進(jìn)患者的康復(fù)過程。

　　總結(jié)

　　結(jié)核病作為一項全球性的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，治療不僅依賴于科學(xué)的藥物干預(yù)，還需要綜合性的營養(yǎng)支持及健康的生活習(xí)慣來促進(jìn)恢復(fù)。許多結(jié)核病患者常面臨營養(yǎng)狀況不佳與體力下降的問題，這些問題不僅會削弱身體對感染的抵抗力，還可能延長疾病治愈所需的時間。因此，實施合理的飲食管理對于改善患者的康復(fù)條件顯得尤為重要。 朱玉萍 廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院（廣西壯族自治區(qū)第二人民醫(yī)院） 

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