2024-12-26 09:05:48來源：陜西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

隨著生活水平的提高和飲食習慣的改變，肥胖已成為全球范圍內(nèi)日益嚴重的健康問題。肥胖不僅影響外觀，更重要的是，它會帶來一系列健康風險，例如高血壓、糖尿病、心血管疾病等，嚴重威脅我們的生命質(zhì)量和健康水平。陜西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科肥胖門診為你管理體重，守護健康！

什么是肥胖？

肥胖是一種由遺傳和環(huán)境因素共同導致的組織脂肪過度積累或分布、功能異常的慢性、進行性、復發(fā)性且可治療的疾病。其衡量指標通常包括：

體重指數(shù)（BMI）

公式：BMI = 體重（公斤）÷ 身高2（米2）

腹型肥胖

通過腰圍測量定義：男性腰圍 ≥ 90 cm；女性腰圍 ≥ 85 cm

肥胖有哪些危害？

肥胖會對健康造成多方面的危害，包括增加心血管疾病、糖尿病、脂肪肝和癌癥的風險，影響呼吸系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)以及心理健康。同時，還可能導致生殖功能異常和免疫力下降。

肥胖如何診斷與治療？

篩查與診斷

測量體重、身高、腰圍

計算BMI（體質(zhì)指數(shù)）

BMI ≥ 24：超重；BMI ≥ 28：肥胖

初步評估腹型肥胖

男性腰圍 ≥ 90 cm；女性腰圍 ≥ 85 cm。

實驗室檢查

血糖、胰島素、血脂；

甲狀腺功能（如TSH、T4）；

肝腎功能；

激素水平（如皮質(zhì)醇、性激素）；

內(nèi)臟脂肪測定。

個性化評估

詳細病史采集

生活習慣：飲食、運動、睡眠；

家族史：肥胖、糖尿病等；

癥狀：疲勞、多汗、代謝紊亂等。

專業(yè)診斷

排查繼發(fā)性肥胖：如甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征；

評估并發(fā)癥：糖尿病、高血壓、脂肪肝等。

治療與干預

生活方式干預

制定健康飲食計劃；

增加運動量（如每周≥150分鐘中等強度運動）；

改善行為習慣。

藥物治療

根據(jù)需要開具減重藥物（如GLP-1受體激動劑）。

中醫(yī)特色治療

針刺治療和穴位埋線：通過刺激特定的穴位，調(diào)節(jié)體內(nèi)氣血運行和臟腑功能，從而改善代謝、調(diào)節(jié)食欲、促進脂肪分解和排出；

中藥湯劑：一人一方，通過健脾化濕、活血化瘀、調(diào)理臟腑功能，解決肥胖難題；

中藥穴位貼：通過外用藥物和穴位刺激，調(diào)解代謝、改善脾胃功能；

中藥茶飲：減肥茶。

隨訪與評估

定期隨訪（1-3個月/次）

體重、BMI、腰圍變化；實驗室指標（血糖、血脂等）。

監(jiān)測效果，調(diào)整干預方案

生活方式是否堅持；藥物治療的副作用。

長期管理計劃

強化健康教育；預防反彈，鞏固療效。

出診信息

出診醫(yī)生

雷燁 裴慧

出診時間

雷燁（每周一、周五全天）；裴慧（周一至周五全天）

出診地點

西咸院區(qū)門診3樓內(nèi)分泌代謝科

門診電話

029-33350008

科室簡介

陜西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科成立于2008年，開放床位42張，醫(yī)護人員26人，人員結(jié)構(gòu)合理，醫(yī)教研團隊碩博士占比95.5%，2012年獲批第六批陜西省中醫(yī)藥管理局重點?？?，2017年獲批陜西中醫(yī)藥大學內(nèi)分泌代謝病學科重點培育學科，2018年獲《基層糖尿病規(guī)范化教育基地》，2021年建立了長安米氏內(nèi)科流派二級工作站，2022年成立陜西省中西醫(yī)結(jié)合學會態(tài)靶醫(yī)學專業(yè)委員會。承擔研究生、留學生、本科教學、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、院校+師承教育。承擔國家科技重大專項子課題1項、參與國科金2項、主持省市級課題12項、主持國家藥物臨床研究項目10余項、參與指南及專家共識編寫6部、參編十三五、十四五、十五五中醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新教材3部、參編專著8部，主持院級中西醫(yī)結(jié)合糖尿病血管病變創(chuàng)新團隊1項。

科室門診設(shè)有：MMC國家標準化代謝性疾病管理中心、內(nèi)分泌普通門診，甲狀腺門診，肥胖門診，骨質(zhì)疏松門診、糖尿病足病門診、高尿酸痛風門診，糖尿病教育護理門診，長安米氏內(nèi)科傳承門診、態(tài)靶辨治傳承門診。科室擁有胰島素泵28臺、動態(tài)血糖監(jiān)測儀8臺、內(nèi)臟脂肪測定儀、動脈硬化檢查儀、感覺閾值測定儀、神經(jīng)傳到檢測儀、眼底照相、骨密度檢測儀、近紅外治療儀、中頻治療儀、糖尿病足治療儀、超聲清創(chuàng)機等?？圃\療設(shè)備，對糖尿病腎病、足病、ED、汗癥、痹癥、失眠、肥胖的中西醫(yī)互補治療優(yōu)勢，采用態(tài)靶辨治、病癥結(jié)合、宏觀微觀結(jié)合，系統(tǒng)的并發(fā)癥篩查、中醫(yī)癥候評分、體質(zhì)辨識、方藥量效、針灸、艾灸、拔罐、刮痧、穴位貼敷、三伏貼、三九貼、藥浴等特色診療，門診量每年27380人次，住院每年1460人次。

診療范圍

一、代謝性疾病

1.糖尿病及其并發(fā)癥；

2.代謝性脂肪肝、代謝性脂肪性肝炎；

3.骨代謝疾?。鹤畛Ｒ姷氖窃l(fā)性骨質(zhì)疏松，還包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等；

4.肥胖和消瘦：許多內(nèi)分泌疾病可以導致肥胖；另外，過于消瘦也常與內(nèi)分泌代謝紊亂有關(guān)；

5.高尿酸血癥與痛風：嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導致高尿酸血癥，可引起反復發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛、痛風石、痛風性腎?。?/p>

6.電解質(zhì)紊亂：反復發(fā)作的低鉀、低鈉、低鈣、高鈣、低鱗、高磷血癥，臨床表現(xiàn)一般比較隱匿。如果出現(xiàn)乏力、反復發(fā)作的結(jié)石、不明原因的骨痛骨折，建議到內(nèi)分泌科進行篩查。

二、優(yōu)勢病種

1.2型糖尿病及急慢性并發(fā)癥；

2.肥胖及代謝綜合征；

3.甲亢/甲減/甲狀腺結(jié)節(jié)；

4.痛風/高尿酸血癥。

三、中醫(yī)特色

1.長安米氏內(nèi)科流派特色診療方法；

2.從“壅”論治肥胖針藥吃動貫序療法；

3.人工智能輔助中西醫(yī)協(xié)同”態(tài)靶辨治”糖絡??；

4.內(nèi)分泌茶飲：降糖茶、減肥茶、養(yǎng)心茶、百眠茶、行舟茶；

5.院內(nèi)制劑：葛芪平渴丸【陜藥制備字：Z20220184000】，醫(yī)保乙類。

適應癥：2型糖尿病合并肥胖、血脂異常、胰島素抵抗見上述證候者。

四、?？萍夹g(shù)

1.MMC國家標準化代謝性疾病管理中心；

2.院內(nèi)血糖一體化管理；

3.2型糖尿病緩解胰島功能逆轉(zhuǎn)中西醫(yī)診療方案；

4.甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺活檢、甲狀腺結(jié)節(jié)消融等MTD多學科診療；

5.胰島素泵強化治療規(guī)范；

6.甲狀腺無針注射技術(shù)、胰島素及肽類藥無針注射技術(shù)。

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