尤醫(yī)生說減重: 一例重度肥胖減重案例分享及分析

在近兩年的體重管理門診中，接診了大概有20多位極度肥胖（BMI>38，體重240斤以上）的患者。今天給大家分享一例比較典型的案例。

【主人公簡介】

人物：小崔（旅日華人）

年齡：26歲

性別：男

身高：182CM

體重：274.6斤

腰圍：131cm

2018年12月28日 274.6斤

VS

2019年03月19日 205.8斤

（81天減重68.8斤）

先看看主人公自己寫的減重歷程：

在接觸健康飲食減重之前，我曾經(jīng)嘗試過很多次減肥，但都失敗了。比如說運動減肥，一個將近三百斤的胖子你讓他運動就像讓直男愛上男的一樣困難，而且每次運動完，獎勵自己一瓶可樂，再來個小蛋糕，沒吃飽~再來倆炸雞塊，美滋滋??！因為有運動，所以吃這些也沒有負罪感，體重喜聞樂見，不減反增。再比如在日本網(wǎng)絡爆紅的7日節(jié)食減肥法，那7天把自己餓得晚上睡不著，確實有效果，7天減了9斤重，開心~但是7天過后呢？獎勵自己一塊牛排？一大碗米飯，恢復飲食后，一天就能長4斤，又失敗了。當時心里就在想，不可能減下來了，放棄吧。老爸老媽也因為我體重的問題天天發(fā)愁，在2018年的10月份，老媽給我下達SSS級任務，回國減肥。

于是迫于壓力，請假一個半月，于2018年12月26日回國。

2018年12月28日 體重274.6斤

第一次接受健康飲食減重

一開始我內(nèi)心是毫無波瀾甚至是麻木的，因為太多次減肥反彈的經(jīng)歷，讓我對減重這件事失去信心。稀里糊涂被老舅帶到廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院治未病科體重管理門診尤華智主治營養(yǎng)師那里，開始為期一個月的全職減肥。

第一天，遇到管理門診的王老師，遇到朱江這位一樣大體重的小伙伴，遇到小馬哥這個減重成功的例子，讓我又重新燃起“要么試一試”的希望。

左邊是成功減重41斤的朱江，中間是成功減重38斤的小馬哥

根據(jù)尤醫(yī)生與王老師的指示吃，第3天，減重5斤，看著體重稱上269斤的數(shù)字我驚了！這就5斤了？好像還真有點效果哦，嗯，減重正式開始。不找借口，沒有什么所謂的獎勵，認認真真完成每一餐，體重很穩(wěn)定地每天都在下降。

之前，因為大體重和內(nèi)分泌紊亂，加上重度脂肪肝，我的體味非常重，稍微出一點汗就渾身汗餿味，再加上肥胖，在日本上班的通勤讓我更加痛苦，寧愿花費2000日元打車回家，也不愿花216日元坐電車，因為會很在意別人異樣的眼光。在日本，不給別人帶來麻煩是最基本的禮儀，然而我渾身的汗餿味就是在給別人帶來困擾。

在尤醫(yī)生的建議下，接受膳食管理減肥一周后，我的汗味大幅度降低，這個意外之喜讓我更加堅定要減肥成功的決心，通過量身定做的食譜，保證多元化營養(yǎng)攝入的同時，食欲降低，饑餓感也漸漸減少，食量也隨之減少，體重也穩(wěn)定下降，對減重充滿了信心。

2019年1月30日 體重237斤（腰圍120cm）

經(jīng)過一個月的時間，總減重37.6斤，比以往自己減重要成果明顯得多。這讓我自信心爆棚，充滿了對第二天起床稱體重的期待。帶著這種心情，回家過年，過年期間，自我控制，讓我感受到體重數(shù)字的減少比吃一個醬豬蹄還要開心~

2019年3月19日 體重205.8斤

回到日本后，自己做飯，自己控制，再加上尤醫(yī)生和王老師的建議，一個月再減23斤，可以穿上4年前的衣服，體型也勻稱了很多，電車上看到空位也敢坐下去，出汗也不會再有體味，看到公司同事驚訝的眼神，這種內(nèi)心的激動和開心勝過吃任何山珍海味，如獲新生。

現(xiàn)在的我還在繼續(xù)減重，遠程體重管理群也讓我在減重期間遇到挫折時有堅強的后盾作為支撐，這次減重，我絕不會讓體重反彈回去！

減重沒有想象中的那么困難，你只需要管住嘴，邁開腿，還要有專業(yè)營養(yǎng)師的建議，不要挨餓，正確地選擇食物，再加上適量科學的運動，就一定能減下去！

尤醫(yī)生分析：

首先，這是一個非常典型的案例。不單是主人公小崔的減重成功典型，而且關鍵的是他長成極度肥胖的歷程也很典型：從小就比別人要胖些，一開始不放心上，成年后知道要控制體重、但找不到合適的辦法，老是在重復減重——反彈——減重之間，最后放棄造成體重向著病態(tài)發(fā)展。

所以要強調一點：不要隨便去減重。減重是一個系統(tǒng)性的過程，包括如何使體重降下來和如何保持健康體重及改善身體的結構成分比例。不要老是重復減重——反彈——減重這個圈子，這對身體以及心理是個非常惡劣的傷害。

正確的減重步驟應該是：第一步，審視自己是否做好了減重的心理準備（可能需要較長時間來堅持、需要家里環(huán)境氛圍的支持、工作學習是否有沖突等）；第二步，辨別自己肥胖的類型、程度、是否有并發(fā)癥或同時有無其他疾病隱患（有必要可以找醫(yī)院專業(yè)的醫(yī)生去診斷指導）；第三步，在專業(yè)營養(yǎng)師的指導下通過學習營養(yǎng)知識、認識食物、改變生活方式找到一個能長期堅持下來的屬于自己個性化的科學管理體重方法并去實行。如果你已經(jīng)在走在減重的路上了，希望你能一次成功，不要半途而廢，這一點對于超級肥胖的人來說特別重要！

其次，對于超級肥胖的患者，找出他（她）們致肥的原因非常重要，通常在減重的開始階段解決他（她）們的心理方面的困難顯得更重要。小崔剛來我這里看門診是被動的，一開始是持著懷疑、不信任、隨便敷衍下家人的態(tài)度來減重的。通過我們的觀察及一些與肥胖相關疾病的排查后，準確掌握了他的具體情況(如他以前攝入熱量大大超標、運動后反而更加肥胖等)，并作出有針對性的有效方案，取得他的信任。在實踐中，緩緩建立他能瘦下來的信心并在一天天的效果中得到加強。

最后一點，能夠讓體重降下來的方法很多，但如何使用、在什么時候使用是有講究的，而且健康體重管理不單是讓體重下降，如何維持健康體重、保持良好的成分結構比、保持健康狀態(tài)遠離疾病才應該是我們追求的目標。

所以體重管理的核心在于學習好營養(yǎng)知識、認識食物、吃好每一頓飯、過好每一天、建立一個良好的生活方式。

尤華智主治營養(yǎng)師

【門診地點】廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院門診南樓三樓治未病科2號診室（體重管理門診室）

【門診時間】周一下午、周四下午

【掛號方式】

1.微信掛號：使用廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院公眾號就診助手網(wǎng)上掛號；2.醫(yī)院掛號（前臺掛號）：治未病科體重管理門診尤華智。返回搜狐，查看更多

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