尤醫(yī)生說減重: 一例重度肥胖減重案例分享及分析

在近兩年的體重管理門診中，接診了大概有20多位極度肥胖（BMI>38，體重240斤以上）的患者。今天給大家分享一例比較典型的案例。

【主人公簡(jiǎn)介】

人物：小崔（旅日華人）

年齡：26歲

性別：男

身高：182CM

體重：274.6斤

腰圍：131cm

2018年12月28日 274.6斤

VS

2019年03月19日 205.8斤

（81天減重68.8斤）

先看看主人公自己寫的減重歷程：

在接觸健康飲食減重之前，我曾經(jīng)嘗試過很多次減肥，但都失敗了。比如說運(yùn)動(dòng)減肥，一個(gè)將近三百斤的胖子你讓他運(yùn)動(dòng)就像讓直男愛上男的一樣困難，而且每次運(yùn)動(dòng)完，獎(jiǎng)勵(lì)自己一瓶可樂，再來個(gè)小蛋糕，沒吃飽~再來倆炸雞塊，美滋滋??！因?yàn)橛羞\(yùn)動(dòng)，所以吃這些也沒有負(fù)罪感，體重喜聞樂見，不減反增。再比如在日本網(wǎng)絡(luò)爆紅的7日節(jié)食減肥法，那7天把自己餓得晚上睡不著，確實(shí)有效果，7天減了9斤重，開心~但是7天過后呢？獎(jiǎng)勵(lì)自己一塊牛排？一大碗米飯，恢復(fù)飲食后，一天就能長(zhǎng)4斤，又失敗了。當(dāng)時(shí)心里就在想，不可能減下來了，放棄吧。老爸老媽也因?yàn)槲殷w重的問題天天發(fā)愁，在2018年的10月份，老媽給我下達(dá)SSS級(jí)任務(wù)，回國(guó)減肥。

于是迫于壓力，請(qǐng)假一個(gè)半月，于2018年12月26日回國(guó)。

2018年12月28日 體重274.6斤

第一次接受健康飲食減重

一開始我內(nèi)心是毫無波瀾甚至是麻木的，因?yàn)樘啻螠p肥反彈的經(jīng)歷，讓我對(duì)減重這件事失去信心。稀里糊涂被老舅帶到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病科體重管理門診尤華智主治營(yíng)養(yǎng)師那里，開始為期一個(gè)月的全職減肥。

第一天，遇到管理門診的王老師，遇到朱江這位一樣大體重的小伙伴，遇到小馬哥這個(gè)減重成功的例子，讓我又重新燃起“要么試一試”的希望。

左邊是成功減重41斤的朱江，中間是成功減重38斤的小馬哥

根據(jù)尤醫(yī)生與王老師的指示吃，第3天，減重5斤，看著體重稱上269斤的數(shù)字我驚了！這就5斤了？好像還真有點(diǎn)效果哦，嗯，減重正式開始。不找借口，沒有什么所謂的獎(jiǎng)勵(lì)，認(rèn)認(rèn)真真完成每一餐，體重很穩(wěn)定地每天都在下降。

之前，因?yàn)榇篌w重和內(nèi)分泌紊亂，加上重度脂肪肝，我的體味非常重，稍微出一點(diǎn)汗就渾身汗餿味，再加上肥胖，在日本上班的通勤讓我更加痛苦，寧愿花費(fèi)2000日元打車回家，也不愿花216日元坐電車，因?yàn)闀?huì)很在意別人異樣的眼光。在日本，不給別人帶來麻煩是最基本的禮儀，然而我渾身的汗餿味就是在給別人帶來困擾。

在尤醫(yī)生的建議下，接受膳食管理減肥一周后，我的汗味大幅度降低，這個(gè)意外之喜讓我更加堅(jiān)定要減肥成功的決心，通過量身定做的食譜，保證多元化營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)，食欲降低，饑餓感也漸漸減少，食量也隨之減少，體重也穩(wěn)定下降，對(duì)減重充滿了信心。

2019年1月30日 體重237斤（腰圍120cm）

經(jīng)過一個(gè)月的時(shí)間，總減重37.6斤，比以往自己減重要成果明顯得多。這讓我自信心爆棚，充滿了對(duì)第二天起床稱體重的期待。帶著這種心情，回家過年，過年期間，自我控制，讓我感受到體重?cái)?shù)字的減少比吃一個(gè)醬豬蹄還要開心~

2019年3月19日 體重205.8斤

回到日本后，自己做飯，自己控制，再加上尤醫(yī)生和王老師的建議，一個(gè)月再減23斤，可以穿上4年前的衣服，體型也勻稱了很多，電車上看到空位也敢坐下去，出汗也不會(huì)再有體味，看到公司同事驚訝的眼神，這種內(nèi)心的激動(dòng)和開心勝過吃任何山珍海味，如獲新生。

現(xiàn)在的我還在繼續(xù)減重，遠(yuǎn)程體重管理群也讓我在減重期間遇到挫折時(shí)有堅(jiān)強(qiáng)的后盾作為支撐，這次減重，我絕不會(huì)讓體重反彈回去！

減重沒有想象中的那么困難，你只需要管住嘴，邁開腿，還要有專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的建議，不要挨餓，正確地選擇食物，再加上適量科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，就一定能減下去！

尤醫(yī)生分析：

首先，這是一個(gè)非常典型的案例。不單是主人公小崔的減重成功典型，而且關(guān)鍵的是他長(zhǎng)成極度肥胖的歷程也很典型：從小就比別人要胖些，一開始不放心上，成年后知道要控制體重、但找不到合適的辦法，老是在重復(fù)減重——反彈——減重之間，最后放棄造成體重向著病態(tài)發(fā)展。

所以要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：不要隨便去減重。減重是一個(gè)系統(tǒng)性的過程，包括如何使體重降下來和如何保持健康體重及改善身體的結(jié)構(gòu)成分比例。不要老是重復(fù)減重——反彈——減重這個(gè)圈子，這對(duì)身體以及心理是個(gè)非常惡劣的傷害。

正確的減重步驟應(yīng)該是：第一步，審視自己是否做好了減重的心理準(zhǔn)備（可能需要較長(zhǎng)時(shí)間來堅(jiān)持、需要家里環(huán)境氛圍的支持、工作學(xué)習(xí)是否有沖突等）；第二步，辨別自己肥胖的類型、程度、是否有并發(fā)癥或同時(shí)有無其他疾病隱患（有必要可以找醫(yī)院專業(yè)的醫(yī)生去診斷指導(dǎo)）；第三步，在專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下通過學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、認(rèn)識(shí)食物、改變生活方式找到一個(gè)能長(zhǎng)期堅(jiān)持下來的屬于自己個(gè)性化的科學(xué)管理體重方法并去實(shí)行。如果你已經(jīng)在走在減重的路上了，希望你能一次成功，不要半途而廢，這一點(diǎn)對(duì)于超級(jí)肥胖的人來說特別重要！

其次，對(duì)于超級(jí)肥胖的患者，找出他（她）們致肥的原因非常重要，通常在減重的開始階段解決他（她）們的心理方面的困難顯得更重要。小崔剛來我這里看門診是被動(dòng)的，一開始是持著懷疑、不信任、隨便敷衍下家人的態(tài)度來減重的。通過我們的觀察及一些與肥胖相關(guān)疾病的排查后，準(zhǔn)確掌握了他的具體情況(如他以前攝入熱量大大超標(biāo)、運(yùn)動(dòng)后反而更加肥胖等)，并作出有針對(duì)性的有效方案，取得他的信任。在實(shí)踐中，緩緩建立他能瘦下來的信心并在一天天的效果中得到加強(qiáng)。

最后一點(diǎn)，能夠讓體重降下來的方法很多，但如何使用、在什么時(shí)候使用是有講究的，而且健康體重管理不單是讓體重下降，如何維持健康體重、保持良好的成分結(jié)構(gòu)比、保持健康狀態(tài)遠(yuǎn)離疾病才應(yīng)該是我們追求的目標(biāo)。

所以體重管理的核心在于學(xué)習(xí)好營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、認(rèn)識(shí)食物、吃好每一頓飯、過好每一天、建立一個(gè)良好的生活方式。

尤華智主治營(yíng)養(yǎng)師

【門診地點(diǎn)】廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診南樓三樓治未病科2號(hào)診室（體重管理門診室）

【門診時(shí)間】周一下午、周四下午

【掛號(hào)方式】

1.微信掛號(hào)：使用廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院公眾號(hào)就診助手網(wǎng)上掛號(hào)；2.醫(yī)院掛號(hào)（前臺(tái)掛號(hào)）：治未病科體重管理門診尤華智。返回搜狐，查看更多

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