自21世紀初國務院批準公布第一批國家級非物質文化遺產(chǎn)名錄以來,涌現(xiàn)出了一些頗具特色的傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺項目,很多技藝甚至無法用現(xiàn)代化手段取代。申報成功不是目的,而是為了更好地保護和傳承。
從本期開始,我們將陸續(xù)推出傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺項目(國家級/省級),分享其特色、亮點、推廣體會,及其與現(xiàn)代醫(yī)學相結合、發(fā)展創(chuàng)新的經(jīng)驗。
非物質文化遺產(chǎn)(以下簡稱非遺)是個很大的概念,是指民眾中世代相承的,與民眾生活密切相關的各種傳統(tǒng)文化表現(xiàn)形式、民俗活動、傳統(tǒng)技能等內(nèi)容,以及與之相關的器具、實物和文化空間。為規(guī)范非遺保護工作,2006年6月國務院批準文化部確定并公布了第一批國家級非物質文化遺產(chǎn)名錄,2007年確定了第一批國家級非物質文化遺產(chǎn)項目代表性傳承人,國醫(yī)大師賀普仁被確定為針灸項目的傳承人。2010年11月,聯(lián)合國教科文組織將中醫(yī)針灸列為“人類非物質文化遺產(chǎn)代表作名錄”時,確定的中醫(yī)針灸代表性傳承人全世界僅有四位,賀普仁就是其中之一。
傳承人相繼仙逝
增強了傳承的緊迫感
近年來,隨著非遺項目傳承的不斷推進,我們也體會到了非遺保護的急切感。目前國家級非遺代表性傳承人有1986人,到2015年8月,有259人已經(jīng)去世,而在世的人員,70歲以上的占據(jù)了一半。針灸的傳承人程莘農(nóng)、賀普仁去年相繼仙逝,這個自然規(guī)律也迫使我們加強對于非遺傳承人的培訓。傳承是我們的責任和義務,是歷史賦予我們的使命,中醫(yī)人任重道遠,責無旁貸。
作為非遺項目,針灸對于人類生存與發(fā)展具有獨特的意義和價值,如何科學地保護和傳承針灸技藝成為擺在我們面前的一項嚴峻課題。秉承著針灸“文化傳承”的理念,我們要將這種獨特的文化繼承下去、傳播開來,使之生生不息,成為中醫(yī)文化的靈感和源泉。非遺非常注重技能技藝的實踐傳承,在當前新形勢下,需要在保護過程中構建“口傳心授”的新模式。
適宜技術的推廣
必須做到規(guī)范化培訓
我有幸跟隨賀老臨診30余年,作為賀老的學術傳承人已有20年,以我的親身經(jīng)歷來談傳承,感覺仍然無法脫離“讀經(jīng)典、做臨床、跟名師”的模式。傳承是高超技藝的傳承,也是對傳統(tǒng)文化在今天“再發(fā)展”的傳承。以“火針”為例,賀老是當代火針技藝的代表性傳承人,他運用火針數(shù)十年。我作為他的學術繼承人,首先要將火針的操作方法繼承下來,按照傳統(tǒng)模式進行應用,特別是注重適應范圍、操作技巧的把控,這是最基本的繼承內(nèi)容。
賀老對火針的貢獻使火針的影響日益擴大,全國很多醫(yī)院也在應用火針,但在具體應用中的確發(fā)現(xiàn)不少問題,對于火針操作的諸多環(huán)節(jié)均有欠缺。很多醫(yī)生連普通毫針的應用都尚且生疏,對火針的基本功就更談不上了,表現(xiàn)在燒針不紅、針刺的時間過長、進針的角度把握不好、出針后沒有按壓針孔等,凡此種種都極大地影響了火針的療效。
臨床上遇到不少病人到我這里抱怨,在其他醫(yī)生那里接受火針后出現(xiàn)局部燒灼、疤痕、針孔出現(xiàn)黑點等,細細了解原因不外上面所談的情況,以我?guī)资甑呐R床經(jīng)驗來看,沒有十年針灸臨床鋪墊的醫(yī)生是不具備運用火針條件的。毫針是任何針具的基礎,沒有大量臨床實踐的磨煉是無法熟練應用火針的,因此我多次反復強調火針的操作、適宜技術的推廣,必須做到規(guī)范化培訓,否則無法達到預期結果。
僅僅繼承還不夠
要能夠打破應用禁區(qū)
隨著年代的推移、針具的不斷改進和創(chuàng)新以及醫(yī)療技術的飛速發(fā)展,僅僅繼承是不夠的。在大量臨床實踐中必須拓寬應用病種,打破以往的禁區(qū),使之適應新時代的需求。大量的古籍中明確記載,火針不能用于頭面部和關節(jié)部,夏季不能用,軀干很多穴位不能用等。
在閱讀這些文獻中發(fā)現(xiàn),古時火針的針具比較粗糙,對皮膚關節(jié)的損傷比較大,因此才會有上述相關的禁忌。而夏季不能用火針,只是由于古人認為天氣炎熱不宜再用溫熱的火針予以治療,唯恐犯“虛虛實實”之戒。而目前我所應用的火針針具一律是工藝精巧的傳統(tǒng)賀氏火針,只要規(guī)范操作,全身所有部位均可應用,且不會出現(xiàn)任何問題。同時,應用火針極為注重辨證,任何季節(jié)只要屬于寒濕、陽虛的證型均可施治,夏季的應用正是所謂“春夏養(yǎng)陽”,這些病證恰恰是利用夏日充盛的陽氣以助陽,反倒是正當時。由此可見,要想實現(xiàn)一門技藝永不間斷地流傳下去,沒有對項目的完全理解和掌握,沒有不斷地發(fā)揚創(chuàng)新,是不可想象的,因此傳承人的意義是不可替代的。(文/首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 程海英)
程海英 主任醫(yī)師、教授,國醫(yī)大師賀普仁的學術繼承人,北京市“雙百”工程指導老師。跟隨賀老30年,尤其擅長運用火針療法治療多種疾病,2007年獲得首批“全國中醫(yī)藥傳承高徒獎”,2011年獲得“賀氏火針優(yōu)秀傳承人”稱號;是北京市唯一一位集“全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”、北京市衛(wèi)生“十、百、千”人才“十”層次人才、北京市中醫(yī)管理局“125”人才為一身的針灸專家。
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