最近，不少朋友扛過了發(fā)燒，熬過了咳嗽，進入了“陽康”階段，但一則關(guān)于“陽康”之后馬上恢復運動易患心肌炎的話題上了熱搜，讓很多人十分擔憂。

“陽康”階段究竟能不能運動？該如何更好地恢復體力？

“陽康”運動易患心肌炎與運動本身無關(guān)

對于這一說法，不少專家都表示并不認同。寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院ICU主任金雨虹說：新冠初愈后患上心肌炎的情況如果真的發(fā)生，往往也是因為新冠病毒在感染時侵犯到了心肌，和運動本身并沒有直接關(guān)系。

數(shù)據(jù)顯示，大約50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史，病初往往表現(xiàn)為上呼吸道感染或腸道感染癥狀，在發(fā)病7-10天后，才會出現(xiàn)胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀。

一篇今年4月發(fā)表在國際權(quán)威心血管病學雜志Circulation上的題為《與新冠病毒相關(guān)急性心肌炎的患病率、特征和預后》的論文統(tǒng)計了美國和歐洲 23 家醫(yī)院在2020年2月1日至2021年4月30日期間的新冠住院患者數(shù)據(jù)，總結(jié)了與新冠感染相關(guān)的急性心肌炎患病率。

論文結(jié)論顯示，據(jù)估計，每1000名因新冠住院的患者中有2.4至4.1人發(fā)生急性心肌炎。急性心肌炎是發(fā)生在因新冠住院患者中的一種罕見并發(fā)癥，其結(jié)果因是否伴有肺炎而有所不同。論文表明：新冠康復后暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生率，往往和他感染急性期的嚴重程度相關(guān)聯(lián)，與運動沒有直接關(guān)聯(lián)。

“陽康”之后是否適合運動

經(jīng)歷新冠病毒感染以后，人體免疫功能會出現(xiàn)較明顯的紊亂表現(xiàn)，即淋巴細胞數(shù)值和功能會在感染急性期降低，后續(xù)隨著疾病恢復，再緩慢恢復到正常狀態(tài)。大多人這個“免疫紊亂期”會持續(xù)1~2周。期間，其他病毒、細菌等都非常容易乘虛而入。“尤其是在冬季流感高發(fā)期，‘陽康’兩周內(nèi)，暴露在人群密集的場所過久尚存在安全隱患。”中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任趙紅梅建議，新冠康復之后要循序漸進恢復運動。

趙紅梅表示，首先要明確，不是運動讓病情反復，而是“勞累”。在與病毒抗爭之后我們的免疫系統(tǒng)雖然勝利了，但“殺敵一千自損八百”，免疫系統(tǒng)在消滅病毒的過程中自身也是被消耗的，這也是我們覺得體力不支的原因。因此，免疫系統(tǒng)需要一個修復的過程，在這個過程中，如果再來一個高強度的運動，無疑給本就虛弱的免疫系統(tǒng)又一次打擊，這時有可能造成病情的反復。免疫功能會隨著從事運動的強度與運動量而有所改變，使得患上呼吸道感染的風險上呈J字形曲線進行變化，即相比于久坐，適度的運動感染風險最低，而高強度運動比久坐導致感染的風險更高。

恢復初期適宜哪些運動

“首先，要明確恢復初期不適宜高強度運動?！壁w紅梅表示，感染者陰性后1-2周可以開始恢復性活動/運動，以低-中強度為主，最好在2周后再開始增加強度，但也要循序漸進 ?；謴瓦\動一般可以周為單位，第一周適應(yīng)性恢復性活動、低強度運動，時間不宜過長；第二周 可以進行低-中強度運動；第三周 逐漸提升強度中強度；第四周中-高強度運動；第五周后基本可恢復到之前的運動強度。

在運動方面，趙紅梅推薦可以進行一些適度的、相對溫和的運動，最初可以是一些拉伸動作，然后過渡到散步到逐漸地快走。八段錦、太極拳等也適宜在康復之后來恢復體力。而足球、籃球、羽毛球、長跑這類激烈的運動先放一放?；旧?，這個階段運動時主觀上感覺不喘、不累就可以了。

本報記者 易龍吟

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