核心提示：抗氧化劑（Antioxidants）是一類能幫助機體捕獲并中和自由基，從而去除自由基對機體傷害的一類物質(zhì)，長期以來科學(xué)家們對抗氧化劑在人類機體健康中所扮演的角色存在一定爭議，有些人認(rèn)為抗氧化劑對機體有益，其能夠幫助降低癌癥風(fēng)險，還能夠幫助抵御神經(jīng)變性疾??；而有些研究人員則認(rèn)為抗氧化劑對癌細(xì)胞的益處更多，而且癌癥患者服用膳食抗氧化劑或許對健康有害。

　　抗氧化劑（Antioxidants）是一類能幫助機體捕獲并中和自由基，從而去除自由基對機體傷害的一類物質(zhì)，長期以來科學(xué)家們對抗氧化劑在人類機體健康中所扮演的角色存在一定爭議，有些人認(rèn)為抗氧化劑對機體有益，其能夠幫助降低癌癥風(fēng)險，還能夠幫助抵御神經(jīng)變性疾病；而有些研究人員則認(rèn)為抗氧化劑對癌細(xì)胞的益處更多，而且癌癥患者服用膳食抗氧化劑或許對健康有害。

　　近日發(fā)表在Journal of Clinical Oncology上的一項研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者化療期間使用抗氧化劑（鐵，維生素B12和omega-3脂肪酸等）可能會增加乳腺癌復(fù)發(fā)和死亡的風(fēng)險 。

　　Ⅲ期臨床試驗SWOG S0221研究對早期乳腺癌輔助治療蒽環(huán)類及紫杉類的最佳劑量與方案進(jìn)行了探討，與此同時，研究人員開展了一項輔助觀察研究，名為飲食，鍛煉，生活方式和癌癥預(yù)后（DELCaP），通過調(diào)查問卷的形式咨詢了其中1，134名乳腺癌受試者，詢問他們在化療前以及化療過程中膳食補充劑的使用情況，這是首次對乳腺癌化療治療期間使用補充劑的效果進(jìn)行研究。18％的患者每天至少使用一種抗氧化劑，而44％的人服用了多種維生素。 研究顯示：

　　①患者在化療之前和化療期間服用任何抗氧化劑（維生素A，C，E，類胡蘿卜素和Coenyzme Q10）都會增加乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險（[adjHR]為1.41；CI為95％， 0.98至2.04；P = .06）；死亡風(fēng)險小幅度增加（adjHR，1.40；95％CI，0.90至2.18；P = .14）。

　　②對于非抗氧化劑，患者在化療之前和化療期間同時服用維生素B12無病生存較差（adjHR，1.83；95％CI，1.15至2.92；P，.01），總生存也較差（adjHR，2.04；95％CI，1.22至3.40；P，.01）?；熎陂g鐵的補充會增加乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險（adjHR，1.79；95％CI，1.20至2.67；P，.01），總體生存結(jié)果相似。在化療之前和化療期間同時服用omega-3與DFS較差相關(guān)，與OS無關(guān)（HR為1.67；95％CI為1.12至2.49）。

　?、刍颊叻枚喾N維生素與生存結(jié)果的關(guān)系不大。

　　作者表示，癌癥患者應(yīng)該與他們的醫(yī)生討論是否需要補充維生素或其他膳食補充劑。建議嘗試從食物中獲取維生素和礦物質(zhì)，包括抗氧化劑。通過健康均衡的飲食，即使在進(jìn)行化學(xué)治療時，也可以獲取身體所需的所有營養(yǎng)。

　　當(dāng)然該研究還存在著許多局限性：①癌種單一；②該研究是觀察性研究，所記錄的飲食或者服用補充劑的信息往往來源于患者本人，變量因素多、數(shù)據(jù)樣本量少；③造成這樣結(jié)果的有可能是潛在未發(fā)現(xiàn)的人體機制所造成的。需要開展更大規(guī)模的隨機對照研究從而得到更清晰的聯(lián)系與證據(jù)。

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