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低鈉飲食利于慢病？益處、風險和宜忌請了解下

來源：泰然健康網時間：2025年05月25日 15:31

編者按：

鈉是一種重要的礦物質，在維持身體的多種基本機能中發(fā)揮著重要作用。雞蛋和蔬菜等食物中都含有天然的鈉，鈉也是食鹽（氯化鈉）的主要成分。

盡管鈉對健康至關重要，但在某些情況下，也需要限制鈉的攝入量。例如，對于一些患者，包括心力衰竭、高血壓和腎臟疾病患者，醫(yī)生通常會提出低鈉飲食的療法。

今天我們將共同關注低鈉飲食，了解該飲食的益處、風險和飲食宜忌。希望本文能夠為相關的產業(yè)人士和讀者帶來一些幫助。同時也特別提醒讀者如果不是特殊情況，普通人無需選擇低鈉飲食。

什么是低鈉飲食？

鈉是一種必不可少的礦物質，維持著很多重要的生理機能，包括細胞功能、體液調節(jié)、電解質平衡和維持血壓1。因為鈉這種礦物質對生命至關重要，所以我們的腎臟會根據體液濃度（滲透壓）來嚴格調節(jié)鈉的水平2。

我們平時吃的大多數食物中都含有鈉，但是蔬菜、水果和家禽等全食食物中的鈉含量要低得多。像新鮮農產品這樣的植物類食品其鈉含量通常比動物類食品（如肉類和奶制品）低。而加工和包裝食品，像是薯片、速凍晚餐和快餐，這些食物中的鈉含量較高，因為人們在加工過程中會添加鹽來增強鮮味。

鈉的另一個主要來源是食鹽，人們在廚房烹制食物時用食鹽調味，也在餐桌上用它佐餐。

而今天我們要講的低鈉飲食就是一種限制鈉攝入的飲食模式。衛(wèi)生保健行業(yè)通常推薦低鈉飲食來治療高血壓或心臟病等疾病。

盡管不同地方對低鈉飲食的具體要求不完全同，但低鈉飲食通常要求每日鈉的攝入量不得超過 2~3 克3。那么 2~3 克有多少呢？一般來說一茶匙鹽含有約 2.3 克的鈉4。因此，在遵循低鈉飲食時，為使鈉的攝入量保持在建議水平之下，必須限制或是完全禁食高鈉食物。

醫(yī)生為何采用低鈉飲食療法

低鈉飲食是臨床治療最常用的飲食模式之一。這是因為研究表明，限制鈉的攝入量可能有助于控制或緩解某些病癥。

腎病

腎臟疾病，例如慢性腎?。–KD）或腎功能衰竭，會影響腎臟的正常功能。腎臟受到損傷時，就無法有效地排出體內多余的鈉或液體。如果鈉含量過高，血液壓力就會提升，進一步損害已經受損的腎臟5。

出于上述這些原因，美國國家腎臟基金會（The National Kidney Foundation）建議所有慢性腎病患者每日的鈉攝入量應在 2 克（即 2000 毫克）以下6。

而一項納入 11 項針對慢性腎病患者的研究的薈萃分析表明，適度限制鈉攝入可能確實可以降低血壓和尿液中的蛋白質含量（腎臟損傷的標志）7。

高血壓

高血壓可增加多種疾病的風險，包括心臟病和中風8。而高鈉飲食與血壓升高相關。例如，最近一項對 766 人的研究顯示，尿鈉排泄量最高的人，血壓也最高9。

而許多其它研究表明，減少食鹽的攝入量可能有助于降低高血壓人群的血壓。

例如，一項研究表明，高血壓人群將普通飲食過渡到低鈉飲食會導致血壓出現微小但顯著的變化。

而在另一項分析了納入 3000 多人、6 項研究的薈萃分析中，結果顯示限制食鹽可以降低成年人的血壓——在高血壓人群中收效尤為顯著10。

還有一項納入 34 個研究的薈萃分析表明，適度減少鹽的攝入量，持續(xù)四周以上可使高血壓和正常血壓人群的血壓顯著降低15。

具體地，在高血壓受試者中，收縮壓和舒張壓分別平均降低了 5.39 毫米汞柱和 2.82 毫米汞柱。相比之下，正常血壓受試者的收縮壓降低了 2.42 毫米汞柱，而舒張壓則降低了 1.00 毫米汞柱15。

心臟病

醫(yī)生通常會建議心臟病患者（包括心力衰竭患者）采用低鈉飲食。這是因為當您的心臟受損時，腎臟功能也會減弱，從而導致鈉水滯留12。因此，食鹽攝入過多會引起心力衰竭患者體內液體過量，導致危險的并發(fā)癥，例如呼吸急促。

基于此，監(jiān)管機構建議，輕度心力衰竭患者的鈉攝入量應限制在每日 3 克以下，而中度至重度心力衰竭患者的每日鈉攝入量則不應超過 2 克13。

然而，盡管許多研究表明低鈉飲食有益于心力衰竭患者，但也有另一些研究指出，非限制性飲食的成效更好。例如，一項針對 833 名心力衰竭患者的研究發(fā)現，每日鈉攝入量低于 2.5 克的低鈉飲食患者比每日鈉攝入量為 2.5 克或更高的無限制飲食患者的死亡或住院風險要高得多14。

除了對上述疾病的潛在益處，鈉的攝入還被發(fā)現可能與某些某些癌癥相關，包括胃癌。

研究發(fā)現高鈉加工食品含量低、水果和蔬菜含量高的飲食與低胃癌風險相關18。而高鈉飲食則可能會增加癌癥的罹患風險。

在對納入 630 多萬人、76 項研究的薈萃分析中發(fā)現，每天每增加五克食鹽——來自高鹽加工食品——罹患胃癌的風險就會增加 12％16。

此外，研究還表明，高鹽飲食會損害胃粘膜，促發(fā)炎癥并促進幽門螺桿菌的生長——所有這些都可能增加罹患胃癌的風險17。

另外，由于很多不健康的食物中鈉的含量極高，比如快餐、包裝食品和冷凍食品，因此控制鈉的攝入還有可能會幫助我們改善飲食質量。

那么低鈉飲食究竟應該避免食用哪些食物，又推薦哪些食物呢？

什么該吃什么不該吃？

避免高鈉食物的最佳方法是限制咸味零食、快餐和包裝食品，具體來說以下食物的含鈉量高，在低鈉飲食中應避免食用：

●快餐：漢堡、薯條、炸雞條、比薩餅等。

●咸味零食：椒鹽脆餅、薯片、咸堅果、咸餅干等。

●速凍晚餐：速凍肉類菜肴、速凍比薩餅等。

●加工肉類：培根、香腸、午餐肉和熱狗。

●腌制的、罐裝食品：蔬菜、意面、肉、魚等。

●咸味湯品：罐裝湯品和包裝湯品。

●奶酪和乳制品：奶酪、涂抹奶酪、鄉(xiāng)村奶酪、酪乳、加鹽黃油和奶酪醬。

●高鈉烘焙食品：咸味小面包、咸味百吉餅、油煎面包丁和薄脆餅干。

●烘焙料包：高鈉華夫餅、松餅或蛋糕混合料包。

●盒裝方便餐：奶酪通心粉、意大利面套餐、米飯?zhí)撞偷取?/p>

●高鈉小菜：餡類小吃，盒裝黃油奶酪脆烤土豆片、香炸土豆塊和抓飯。

●醬料和調味品：肉汁、醬油、量產的番茄醬、莎莎醬和沙拉醬。

●泡菜：泡菜、腌橄欖和酸菜。

●某些飲料：普通蔬菜汁、混合果汁和咸酒精飲料。

●調味料：鹽和鹽的混合香料。

如果您想遵循低鈉飲食，關鍵是要選擇天然含鈉量低的食物，或是食鹽添加量有限的食物。

以下食物含鈉量低，低鈉飲食者可以放心食用：

●新鮮和速凍蔬菜（無調味）：綠色蔬菜、西蘭花、花椰菜、柿子椒等。

●新鮮、速凍水果或果干：漿果、蘋果、香蕉、梨等。

●谷物和豆類：干豆、糙米、法羅小麥、藜麥和全麥面食。

●淀粉類蔬菜：土豆、紅薯、胡桃南瓜和歐洲防風。

●新鮮或速凍的肉類和家禽：雞肉、火雞肉、牛肉或豬肉。

●新鮮或速凍魚類：鱈魚、鱸魚、金槍魚等。

●蛋類：全蛋和蛋清。

●健康脂肪：橄欖油、鱷梨和鱷梨油。

●低鈉湯品：低鈉罐裝湯品或家里煮的湯品。

●乳制品：牛奶、酸奶、無鹽黃油和低鈉奶酪。

●面包和烘焙食品：全麥面包、低鈉玉米餅和無鹽餅干。

●無鹽的堅果和種子：南瓜子、杏仁、花生等。

●低鈉休閑食品：無鹽的椒鹽脆餅、無鹽的爆米花和無鹽的玉米薯片。

●低鈉調味品：醋、蛋黃醬、低鈉沙拉醬和低鈉醬。

●低鈉飲料：茶、咖啡、低鈉蔬菜汁和水。

●低鈉調味料：大蒜粉、無鹽混合調料、香草和香料。

除了要注意食物的選擇，在烹飪過程中也要注意鹽的使用。以下是一些制備和烹制低鈉食物的建議：

●用檸檬汁替代食鹽

●烹飪時加入新鮮香料植物取代食鹽

●嘗試新的香料

●用柑橘汁替代橄欖油拌沙拉，風味清新

●在無鹽堅果中加入混合香料做為零食

●自己在家煮湯，用姜蒜調味

●用干鷹嘴豆制作胡姆斯醬，用蒜和香料調味

●用橄欖油、蒜、醋、蜂蜜和姜制作低鈉的醬汁

另外還要盡量避免外出吃飯，因為有研究顯示，在外就餐的食物可能是鈉的首要來源。一項針對不同地理區(qū)域的 450 名成人的研究發(fā)現，在家以外食用的餐館食物和購買的食品構成了鈉攝入總量的 70.9%18。

低鈉飲食的潛在風險

當然低鈉飲食也存在著一定的潛在風險。

許多衛(wèi)生機構，例如疾病控制與預防中心（The Centers for Disease Control and Prevention），建議成年人每天攝入食鹽不超過 2300 毫克，而高風險人群，例如非裔美國人和老年人，則不超過 1500 毫克20。

雖然許多研究發(fā)現減鈉飲食可以降低高血壓人群的血壓，而高鹽飲食會增加患胃癌的風險，但是減少這一重要礦物質所帶來的其它益處，我們所獲得的證據卻相互矛盾。

例如，盡管限制鈉攝入通常用于治療心力衰竭，但一些研究表明，減少鈉攝入會對患者的健康產生負面影響。

一項針對 833 名心力衰竭患者的研究顯示，與不限鈉的飲食相比，每日鈉攝入限制在 2.5 克以下的飲食與高死亡或高住院風險有顯著關聯21。其它研究也顯示了相似的結果22,23。

而且，研究還發(fā)現，攝入過少的鈉會對心臟健康產生負面影響。對 23 項研究的綜合分析發(fā)現，高鈉和低鈉攝入均與較高的死亡風險和心臟病發(fā)病風險相關24。

鈉攝入量低還與其它幾種不良的健康影響有關聯。攝入過少的食鹽可能會導致膽固醇和甘油三酸酯的升高，胰島素抵抗和血鈉過低（血液中鈉含量過少）25,26,27。

普通人適合低鈉飲食嗎？

雖然低鈉飲食在一定程度上或可緩解高血壓和慢性腎病并改善整體的飲食質量，而且還可能可降低胃癌的風險，但是，鈉攝入過少對健康有不良影響，因此對大多數人來說沒有必要采用低鈉飲食。對普通人而言，只要飲食均衡、富含全食，就不必限制鈉的攝入。

不過如果您患有某些疾病，按照醫(yī)囑需要遵循低鈉飲食，那么可您以選擇新鮮食物，避免咸味食品。此外，在家做飯吃也是控制食鹽攝入的絕好方法，以確保不會超過醫(yī)生推薦的攝入量。

參考文獻：

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作者｜Jillian Kubala

編譯｜貓

審校｜617

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