乳腺癌的治療目前大都采用以手術(shù)為主的綜合治療，許多患者因?yàn)椴涣私馐中g(shù)知識，在術(shù)前對手術(shù)非?？謶?，術(shù)后也缺乏相關(guān)的康復(fù)知識，術(shù)后恢復(fù)效果往往不盡人意！

本篇我們向大家介紹了乳腺癌手術(shù)前后要做的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)，使患者和家屬能做好相應(yīng)的身體和心理準(zhǔn)備，能夠更順利地接受手術(shù)和更快地度過康復(fù)期！

手術(shù)前的預(yù)康復(fù)策略

手術(shù)前預(yù)康復(fù)是手術(shù)非常重要的環(huán)節(jié)，許多研究和報(bào)道表明充分的術(shù)前準(zhǔn)備可以降低患者的焦慮，提高患者對麻醉和手術(shù)的生理和心理承受力，減少術(shù)后并發(fā)癥，有利于患者的康復(fù)。

心理調(diào)節(jié)

乳腺癌術(shù)前，患者對腫瘤和手術(shù)的恐懼、對術(shù)后康復(fù)的顧慮、對自身形體缺陷的痛苦、對家庭關(guān)系的擔(dān)憂、對人際交往的自卑嚴(yán)重影響了術(shù)前患者的心理狀況，產(chǎn)生不良情緒、不良性格，甚至忽視和逃避。

術(shù)前心理預(yù)康復(fù)已被證實(shí)對乳腺癌患者術(shù)后抑郁有積極療效，患者可采用了解疾病相關(guān)知識、冥想、漸進(jìn)性肌肉放松等方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，也可以和已經(jīng)做完手術(shù)的病友進(jìn)行交流，減輕顧慮。

營養(yǎng)支持

腫瘤患者常有營養(yǎng)不良、慢性失血所導(dǎo)致的貧血等，為提高患者對手術(shù)的耐受性，促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)，手術(shù)前指導(dǎo)患者高蛋白、高熱量、高纖維素、低脂肪飲食，多吃雞蛋、牛奶、蔬菜、水果、鮮橘汁等食品，以改善營養(yǎng)狀況，保證手術(shù)安全順利進(jìn)行。

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

腫瘤患者在手術(shù)之前進(jìn)行常規(guī)的體育鍛煉，有助于維持和恢復(fù)機(jī)體、組織、細(xì)胞和分子水平的內(nèi)穩(wěn)態(tài)，有效縮短患者術(shù)后恢復(fù)及住院時(shí)間，系統(tǒng)的提高患者術(shù)前的心血管儲備能力，從而提高全身應(yīng)對系統(tǒng)性失調(diào)的耐受，促進(jìn)更快地康復(fù)。

大家可根據(jù)自己的身體狀況選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如慢跑、游泳、散步、瑜伽、打太極拳等，每周運(yùn)動(dòng)2-3次，每次時(shí)間盡可能達(dá)到30分鐘，外出運(yùn)動(dòng)時(shí)最好有家人陪同。

手術(shù)后的康復(fù)策略

功能鍛煉保護(hù)患肢

術(shù)后 24小時(shí)：行患側(cè)上肢功能鍛煉，以減少疤痕攣縮、功能障礙等。

術(shù)后 1-4天：做握拳屈肘運(yùn)動(dòng)，主要活動(dòng)指腕關(guān)節(jié)及前上臂肌肉，每日 2 次每次 50 回合。

術(shù)后 5-6天：做上肢被動(dòng)前上舉，活動(dòng)肩關(guān)節(jié)、胸背部及上臂肌肉每日 2 次，每次 30 回合。

術(shù)后7-14天：做手指爬墻運(yùn)動(dòng)，初時(shí)用健側(cè)手掌拖住患側(cè)肘部，然后慢慢抬高直至與肩平。

術(shù)后14天：練習(xí)將患側(cè)手掌置于頸后，開始時(shí)低頭位逐漸抬高頭胸部。

生活要規(guī)律

乳腺癌患者大多數(shù)性格均易緊張、好強(qiáng)、不愿意求助與人，工作生活安排的很滿，強(qiáng)迫自己完成超負(fù)荷的工作量，這樣長此以往極易造成內(nèi)分泌的不平衡，大大削弱了肌體的抵抗力，降低了免疫力導(dǎo)致疾病產(chǎn)生，甚至受到癌癥的侵蝕。

為此患者康復(fù)期必須減慢生活節(jié)奏，保證充足的睡眠，并學(xué)會放松做到生活規(guī)律化，如按時(shí)起床、吃 飯、活動(dòng)、鍛煉、參加文娛活動(dòng)等，生活多樣化培養(yǎng)良好的性格。如看看小說、聽聽音樂、繪畫、書法、參加必要的社會活動(dòng)，并在力所能及的情況下選擇合適的時(shí)機(jī)參加工作。

定期復(fù)查

手術(shù)后 2 年內(nèi)患者應(yīng)該按照治療計(jì)劃復(fù)查，手術(shù)后 3 年可半年復(fù)查一次，5 年以后每年復(fù)查一次，15年后則 2 年復(fù)查一次，不適隨時(shí)就診。

寫在最后

手術(shù)是治療乳腺癌患者的有效手段之一，此種手術(shù)破壞性較大，術(shù)后不僅造成患者的體型改變，而且部分患者還會產(chǎn)生肢體淋巴水腫和肩部僵硬，引起上肢功能障礙等，給日后的工作、生活、社交等帶來一定困難，并產(chǎn)生自卑、失望、意志消沉等心理上的不平衡。

因此，手術(shù)前后的康復(fù)策略十分必要，請廣大患者引起重視！

參考文獻(xiàn)

[1] 宿金榮.乳腺癌手術(shù)前后的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011

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