首頁資訊重慶市長壽區(qū)衛(wèi)生健康委員會關于區(qū)政協(xié)十六屆六次會議第359號提案的復函

重慶市長壽區(qū)衛(wèi)生健康委員會關于區(qū)政協(xié)十六屆六次會議第359號提案的復函

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年06月03日 01:48

曹平委員：

您提出的《關于降低學生入學體檢費用的建議》（第359號）收悉。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)教委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局高度重視，認真調查核實，現(xiàn)將相關情況答復如下：

一、長壽區(qū)內入學體檢基本情況

目前，長壽區(qū)教委對轄區(qū)學校新生入學體檢暫無硬性要求。每年主要針對在校中小學生開展健康體檢、專項視力測試、高二新生結核病篩查三項學生免費體檢項目，具體如下：

（一）健康體檢項目

1.病史詢問。主要詢問有無內科疾病病史和傳染病病史。

2.常規(guī)體檢項目。內科常規(guī)檢查：心、肺、肝、脾；眼科檢查：視力、沙眼、結膜炎；口腔科檢查：牙齒、牙周；外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結；形體指標檢查：身高、體重；生理功能指標檢查：血壓、肺活量。

上述項目為全部學生必做項目，每生每年15元，資金由學校公用經(jīng)費保障。

（二）專項視力測試

從2025年春期起，長壽區(qū)每年春秋兩期開展中小學學生專項視力測試工作，由長壽區(qū)中小學衛(wèi)生保健所（長壽區(qū)教育服務中心）負責組織實施，每年4月前、11月前分別完成春秋兩期的測試工作，并形成每年工作常態(tài)。區(qū)教委每年將視力測試專項經(jīng)費劃撥給長壽區(qū)中小學衛(wèi)生保健所（長壽區(qū)教育服務中心），統(tǒng)籌用于視力測試設備、車輛、臨時用工人員工資等支出。

（三）高二年級學生結核病篩查

根據(jù)結核病防控工作的需要以及為高三體檢工作做好預篩查，以各中學（包括普通高中和普通職業(yè)高中）高二年級學生為重點，開展結核病篩查。篩查方案由市結防所制定另行下發(fā)。高二年級結核病篩查工作所需經(jīng)費在學校公用經(jīng)費中安排。

二、醫(yī)療機構體檢項目收費情況

目前，區(qū)內學校新生入學體檢無硬性要求，在區(qū)外（主城區(qū)）就讀的部分學生因學校入學相關要求會在我區(qū)公立醫(yī)院進行入學體檢，且學校體檢要求未完全統(tǒng)一，從而醫(yī)院開展的體檢項目和醫(yī)療服務收費不一致。

（一）區(qū)內公立醫(yī)院收費情況

經(jīng)核實，區(qū)人民醫(yī)院為三甲醫(yī)院，按照三級標準收費，其中：肝功13項83.9元，血常規(guī)（五分類及紅白細胞形態(tài)）18元，尿常規(guī)（包括尿液干化學分析和尿沉渣定量）28元，心電圖18元，眼耳鼻喉檢查20元，合計167.9元。區(qū)中醫(yī)院為三級醫(yī)院，按照二級標準收費，其中：肝功13項77元，血常規(guī)（五分類及紅白細胞形態(tài)）14元，尿常規(guī)13元，心電圖18元，眼科常規(guī)（含裂隙燈）10元，靜脈采血及材料4.5元，體檢報告、電子檔案及報告咨詢解答10元，合計146.5元。區(qū)疾控中心開展的結核病檢驗項目費用標準由醫(yī)療服務費加藥品費組成，醫(yī)療服務費依據(jù)《重慶市醫(yī)療服務項目統(tǒng)一收費標準》項目編碼為“311400060 結核菌素試驗”按照28元收取，藥品費則是根據(jù)藥品采購價零差率進行收??；其中：集中體檢收費標準為：TST 38元、TBST 48元；個人體檢收費標準為：TST 73元、TBST 59.03元。目前開展的入學結核病檢查主要為在區(qū)外就讀的長壽區(qū)戶籍學生，因無法形成規(guī)模降低成本，均按個人體檢標準收費；同時，區(qū)疾控中心在核實其入學通知書上未明確要求開展“肺結核（PPD）”檢查時，均建議其開展費用更低的TBST檢查，收費59.03元。

（二）區(qū)外公立醫(yī)院收費情況

經(jīng)核實，重慶市紅十字會醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）為二甲醫(yī)院，按照二級標準收費，其中結核病檢驗項目（TST）個人體檢收費標準為73元，集中體檢收費標準為37元；肝功9項、血常規(guī)（五分類）、蛋白、心電圖、眼科常規(guī)（色盲）共計103元左右；若按集中體檢收費標準，共計140元左右；西南大學附屬公衛(wèi)醫(yī)院（重慶市公衛(wèi)中心）為三甲醫(yī)院，因以前年度收費基數(shù)很低，近年調價不明顯，故肝功5項、血常規(guī)（五分類）、蛋白、心電圖、眼科常規(guī)（色盲）加肺結核（PPd）檢查共計130元左右。

（三）價格差異原因

經(jīng)核實，我區(qū)公立醫(yī)院關于學生入學體檢的項目收費嚴格按照《重慶市醫(yī)療服務項目統(tǒng)一收費標準》執(zhí)行，但明顯高于主城相關醫(yī)院。其主要原因：一是體檢項目不一致。全市暫無統(tǒng)一的新生入學體檢標準，各學校開展的新生體檢項目不統(tǒng)一，新生在各醫(yī)院進行的體檢項目不一致，如在長壽區(qū)開展的肝功檢查為13項，重慶市紅十字會醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）為9項，西南大學附屬公衛(wèi)醫(yī)院（重慶市公衛(wèi)中心）僅為5項，從而收費存在差異。二是我區(qū)新生入學體檢無法形成規(guī)模降低成本。因區(qū)內學校新生入學體檢無硬性要求，我區(qū)公立醫(yī)院主要為在區(qū)外就讀的長壽區(qū)戶籍學生零星開展體檢，均是按照個人體檢標準進行收費；主城區(qū)學校新生入學體檢均有要求，其轄區(qū)公立醫(yī)院能夠有效控制成本降低費用，如重慶市紅十字會醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）、西南大學附屬公衛(wèi)醫(yī)院（重慶市公衛(wèi)中心）夏季日均入學體檢人數(shù)基本超過200人，均能享受團體優(yōu)惠，僅需按照集中體檢價格進行支付。

三、其他醫(yī)療服務收費檢查整改情況

（一）落實審計整改

2024年市審計局、區(qū)審計局先后對長壽區(qū)公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務進行了專項審計，其中反饋涉及醫(yī)療服務價格的3個問題均已按要求完成整改，退還違規(guī)收費44.83萬元，其中：退回醫(yī)保24.62萬元，退回患者11.25萬元，無法退回患者上繳財政8.96萬元，做好了應退未退患者費用輔助登記。同時，區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場監(jiān)管局對涉及違規(guī)收費的醫(yī)療機構進行了立案查處。

（二）開展自查自糾

2025年區(qū)衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關于開展醫(yī)療機構違規(guī)收費問題整改的通知》，要求各公立醫(yī)療機構進行自查自糾，規(guī)范診療行為和醫(yī)療收費。各公立醫(yī)療機構均按要求完成了自查自糾，近期區(qū)衛(wèi)生健康委將聯(lián)合區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場監(jiān)管局成立專項檢查小組，對各公立醫(yī)療機構自查自糾的情況進行監(jiān)督檢查。

（三）完善收費制度

區(qū)衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關于進一步加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務價格管理工作的通知》，督促各級公立醫(yī)療機構建立醫(yī)藥費用投訴處理、住院費用審核等制度，按規(guī)定公開醫(yī)療服務價格信息，及時更新價格信息，使患者充分了解醫(yī)療服務價格，確?；颊咧Ц兜馁M用合理合法。區(qū)人民醫(yī)院印發(fā)《提升醫(yī)保管理質量行動實施方案》，進一步合理使用醫(yī)?；?，減少患者就醫(yī)壓力，提升患者滿意度；區(qū)中醫(yī)院印發(fā)《按疾病診斷相關分組（DRG）付費工作方案（試行）》，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，優(yōu)化醫(yī)療服務費用結構，降低醫(yī)療成本，控制醫(yī)療費用；區(qū)精神衛(wèi)生中心、區(qū)婦幼保健院分別印發(fā)了《醫(yī)療服務價格管理規(guī)定》，建立“日周月”的督查機制，對各科室日常收費進行監(jiān)管，每月對全院收費情況進行檢查；18家基層公立醫(yī)療機構均制定或修訂完善了《醫(yī)療服務價格管理制度》。

四、下一步工作

（一）推動全區(qū)高中和初中新生免費開展結核病篩查

按照《重慶市防治重大疾病工作聯(lián)席會議辦公室關于進一步擴大結核病篩查工作的通知》（渝重疾聯(lián)發(fā)〔2024〕2號）要求，將結核病檢查項目作為新生入學體檢的必查項目，協(xié)調財政統(tǒng)籌各級各類資金，做好經(jīng)費保障。經(jīng)初步估算，2024年初一新生約6000人、高一新生約4500人，共計10500人，每年需檢查資金約50萬元。

（二）進一步規(guī)范醫(yī)療機構違規(guī)收費行為

持續(xù)開展違法違規(guī)獲取醫(yī)?；鹑陮ｍ椥袆?，不斷規(guī)范診療行為。一是深化行風建設，強化對醫(yī)務人員醫(yī)療行為的監(jiān)管，圍繞《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》等要求，嚴禁超范圍職業(yè)、過度診療等。二是推動信息化監(jiān)管，統(tǒng)一建設全區(qū)處方前置審核平臺，實現(xiàn)全區(qū)公立醫(yī)療機構的全覆蓋，進一步推動基層用藥的規(guī)范化、同質化和一體化。三是夯實醫(yī)療機構內部醫(yī)保管理部門日常監(jiān)管責任，以“三醫(yī)協(xié)同”改革為抓手，深化醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保的質量管理聯(lián)動，加強醫(yī)療服務收費和醫(yī)?；鸾Y算日常審核和監(jiān)管。四是加大違規(guī)收費監(jiān)管懲治力度，增加對醫(yī)療服務機構的檢查頻次，一旦發(fā)現(xiàn)違反《中華人民共和國價格法》等法律法規(guī)的情形，區(qū)市場監(jiān)管局將依據(jù)《中華人民共和國價格法》《價格違法行為行政處罰規(guī)定》等法律法規(guī)嚴肅處理；對情節(jié)嚴重、影響惡劣的價格違法行為，依法從快從嚴從重處罰，并通過新聞媒體公開曝光。

衷心感謝您的建議。此復函已經(jīng)余建主任審簽。對以上答復您有什么意見，請?zhí)顚懺诨貓?zhí)上反饋給區(qū)政協(xié)提案委，以便我們進一步改進工作。

?????????????????????重慶市長壽區(qū)衛(wèi)生健康委員會

???????????????????????????2025年5月21日

聯(lián)系地址：重慶市長壽區(qū)望江路8號長壽區(qū)衛(wèi)生健康委404室（郵編：401220）

聯(lián)系人：鐘鑫

聯(lián)系電話：15025511004

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