慢阻肺,全稱慢性阻塞性肺疾病,常與慢性支氣管炎、肺氣腫相混淆。
慢阻肺的主要癥狀是慢性和進行性加重的咳嗽、咯痰、呼吸困難,隨著病情進展嚴重影響患者生活質(zhì)量,加重經(jīng)濟負擔。
據(jù)估算,目前我國慢阻肺患病人群已超 1 億人,慢阻肺與高血壓、糖尿病、冠心病成為全球四大高危慢病。
鐘南山院士曾提醒,中老人出現(xiàn)慢性咳嗽、咯痰或呼吸困難等癥狀時,不要僅僅認為是年齡大了,而不知這是肺功能已經(jīng)明顯下降的信號,及時有效地早診早治可預防疾病進展。
像量血壓一樣監(jiān)測肺功能
肺功能檢查是慢阻肺診斷和隨訪的“金標準”。
如果說人在青壯年時期肺功能是 100%,隨著年齡的增長,肺功能出現(xiàn)生理性下降,普通人在步入老年后每年肺功能會下降 3%,而慢阻肺患者每年可能會下降 10% 以上。
肺功能檢查只要坐在儀器前,吹氣和呼吸就可以,可以說是一種絕對無創(chuàng)的檢查方法,對身體無損傷、無痛苦、無輻射和很少引起不適,具有敏感度高、重復檢測方便和患者易于接受等優(yōu)點。
鐘南山院士曾建議:40 歲以上人群每年應進行一次肺功能檢查,在粉塵危害嚴重的環(huán)境下工作或重度吸煙群體則應每半年檢查一次。
慢阻肺康復鍛煉動起來
1. 縮唇呼吸
快速深吸一口氣,把嘴唇縮成吹口哨的形狀(或魚嘴狀),然后一點點把氣呼出來。吸氣時用鼻子,呼氣時將口收攏為吹口哨狀,慢慢呼氣;吸氣和呼氣的時間比例以 1 ︰ 2 進行,以慢慢達到1︰4為目標。每次5-10分鐘,每天1-2次。
2. 腹式呼吸
根據(jù)患者體力可采取仰臥位、坐位等姿勢。
仰臥位時,全身放松,一手放在腹部,另一手放在胸腔,用鼻緩慢吸氣,盡量將腹部挺出,腹部的手有向上抬的感覺,胸部盡量保持不動,呼氣時撅起嘴唇,緩慢吐氣,腹肌收縮,腹部的手有下降感。坐位時,足跟著地,脊柱伸直,鼻吸氣時手感受腹部向外隆起,嘴呼氣時腹部收縮,手向里推壓。每次練習 8-10 組,每天 2-3 次。
3. 手臂屈曲
以一組啞鈴、彈力繃帶或者水瓶為工具,兩手各握一相同工具,掌心朝前,吸氣,彎曲肘部,將重物舉向胸前,再慢慢地呼氣,然后吸氣,同時慢慢放下雙臂。每次運動時做 2 組,每組重復練習 10-15 次。
4.手臂平舉
兩手朝內(nèi)各握住一重物,平放身體兩側(cè)。吸氣后慢慢呼氣,同時平舉雙臂到與肩膀同高。然后吸氣,慢慢放下雙臂。這個動作將加強上肢和肩膀的力量。每次做 2 組,每組做 10-15 次。可以從重量較輕的物體開始練習,每 2-3 周逐漸增加物體重量來加強肌肉的負荷。
5. 踮起腳尖
踮起腳尖,站在一張牢固的椅子后面 15-30 厘米,讓腳后跟離地。保持平衡,吸口氣,再踮起腳尖,慢慢地呼氣,保持踮起狀態(tài)片刻后讓腳后跟回地。做得越來越好時,試試單腿練習。每次做 2 組,每組做 10-15 次。
6. 伸展大腿
坐在椅子上,背部向后緊靠并且吸氣。一條腿盡量伸直的同時慢慢呼氣,膝蓋不亂晃,然后慢慢地放下腿,吸氣。左右兩腿各做1 遍。當越做越容易時,可以在腳踝上增加重量。每次做 2 組,每組做 10-15 次。
另外,太極拳、太極劍、八段錦操等,這些有氧運動可以改善、提升心肺功能。
慢走、慢跑、游泳等也有很好的提升心肺功能之效,如果呼吸功能已經(jīng)明顯受限,運動方式則需要咨詢醫(yī)生。肺功能受損的患者不宜進行劇烈、猛烈的運動。
(作者:劉驊漫 編輯:車翀)