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1、第三章 中藥的炮制n教學(xué)目的與要求n1、掌握中藥炮制的含義。n2、掌握中藥炮制的目的。n3、了解中藥炮制的方法。中藥一般多經(jīng)過加工炮制，才可應(yīng)用于臨床。中藥炮制是我國歷代醫(yī)家長期實(shí)踐的制藥經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是中藥學(xué)中的重要組成部分。由于中藥材大都是生藥，所以有些必須經(jīng)過特定的加工處理，才能符合治療的需要，充分發(fā)揮療效。一、炮制的含義炮制是指藥物在應(yīng)用前或制成各種劑型之前必要的加工過程，包括對原藥材進(jìn)行一般修治整理和部分藥材的特殊處理藥物經(jīng)過加工炮制后的制成品，叫做飲片，飲片可供各種劑型。按照不同的藥性和治療要求，而有多種炮制方法，有些藥材的炮制還要加用適宜的輔料，并且注意操作技術(shù)和講究火候。正如前人所

2、說：“不及則功效難求，太過則性味反失?！迸谥剖欠竦卯?dāng)，直接關(guān)系到藥效，而少數(shù)毒性和烈性藥的合理炮制，更是確保用藥安全的重要措施。二、炮制的目的n（一）降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全。n有些藥物生用內(nèi)服易于中毒，炮制后降低或消除其毒性、烈性、副作用。n如：甘遂醋煮后，可使毒性降低。n半夏姜制后，可降低毒性，不至于刺激咽喉。n巴豆瀉下峻烈，要去油取霜。n常山酒炒可去其催吐的副作用。（二）增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效。在中藥的炮制過程中，常常加入一些輔料拌和。添加輔料的目的，主要在于增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效。如：蜜炙百部、紫菀增強(qiáng)潤肺止咳作用；酒炒川芎、當(dāng)歸增強(qiáng)溫經(jīng)活血作用。醋炒玄胡、香

3、附增強(qiáng)止痛作用。姜汁炙可加強(qiáng)止嘔作用，如姜川連，姜竹茹。不加輔料的其他炮制方法，也能增強(qiáng)藥物的作用，如槐花炒制，能增強(qiáng)止血作用。（三）改變藥物的性能或功效，使之更能適合病情的需要。某些藥物的性味、功效，經(jīng)過炮制處理，可改變原有的性能和功效，以適應(yīng)不同病情和體質(zhì)的需要如：生地黃苦寒清熱涼血血熱證 熟地黃甘微溫補(bǔ)血血虛證（四）改變藥物的某些性狀，便于貯存和制劑如，一般藥物的切片、礦石、化石、動物、甲烷、貝殼和某些種子類藥物的粉碎或炒用，能使有效成分易于溶出；烘炒等干燥處理，可防蟲蛀、霉變，便于貯藏。肉蓯蓉，鹽水浸泡加工為鹽蓯蓉，可避免腐爛、變質(zhì)。（五）純凈藥材，保證藥材品質(zhì)和用量準(zhǔn)確及矯臭矯味，以

4、便于服用。如：修制和水制法中的揀選、洗凈、刷毛、去皮、去心等；一般植物的根莖應(yīng)洗去泥沙及揀去雜質(zhì)，柏子仁、白果去殼，桃仁、杏仁去皮尖，遠(yuǎn)志去木心等才能應(yīng)用。總之，藥物的炮制是為了改變藥物的性能，增強(qiáng)療效，降低毒性和副作用，便于貯藏和使用。根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論，炮制的作用又有如下記載：酒制升提而制寒，醋制注肝而收斂，鹽制走腎而下行，姜制溫散而豁痰，蜜制甘緩而潤燥，土制守中而健脾，蒸熟取其味厚，炒黃炒焦取其燥入脾胃，炒炭存性而止血。三、炮制的方法n炮制的方法是歷代逐漸發(fā)展和充實(shí)起來的，參照前人的記載，根據(jù)現(xiàn)代炮制經(jīng)驗(yàn)，炮制的方法，可分為五類：n修制n水制n火制n水火共制n其他制法n（一）修治n1、純凈

5、處理n采用挑、揀、簸、篩、刮、刷等方法，去掉灰屑雜質(zhì)及非藥用部分，使藥物清潔純凈。2、粉碎處理采用搗、碾、鎊、銼等方法，是藥物粉碎，便于服用、制劑。3、切制處理：采用切、鍘的方法，把藥物切制成一定的規(guī)格，便于稱量、干燥、貯藏。（二）水制（漂洗、淋、泡、潤、水飛）用水或其他液體輔料處理藥物的方法。水制的目的：清潔藥材、軟化藥材、調(diào)整藥性1、洗：將藥材放入清水中快速洗滌，除去雜質(zhì)，撈出、曬干、備用。2、淋：將不易浸泡的藥材，用少量清水澆灑、噴淋使其清潔和軟化。3、泡：將質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材，放入水中浸泡一段時間，使其變軟。4、潤：又稱“悶”或“伏”，使質(zhì)地較硬的藥物軟化，便于切制飲片。5、漂：將藥物置寬

6、水或流水中浸漬或經(jīng)常換水，去腥臭味和鹽分。6、水飛：借藥物在水中的沉降性質(zhì)，分取藥材及細(xì)粉末的方法。（三）火制（炒、炙、煅、煨）用火加熱處理藥物的方法目的：使藥物干燥、松脆、焦黃或炭化；易于粉碎、緩和藥性、增強(qiáng)療效1、炒清炒：炒黃、炒焦、炒炭加固體輔料炒：土炒、麩皮炒、米炒，減少藥物的刺激性，增強(qiáng)療效。如土炒白術(shù)、麩炒枳殼。2、炙用液體輔料拌炒藥物，使輔料逐漸滲入藥材內(nèi)炙可以改變藥性，增強(qiáng)療效，或減少副作用。常用有：蜂蜜、酒、醋、姜汁、鹽水、童便如蜜炙百部、款冬花增強(qiáng)潤肺作用。3、煅：將藥物用猛火直接或間接煅燒，使質(zhì)地松脆易于粉碎，充分發(fā)揮療效。4、煨：利用濕面粉或濕紙包裹藥物，置熱火灰中加熱

7、，可減輕藥物的烈性和副作用。如：煨生姜、煨甘遂、煨肉豆蔻等。（四）水火共制（煮、蒸、淬）即用水又用火，同時加入其他輔料。1、煮：將藥物置于清水中或液體輔料中加熱煮沸的一種方法。如醋煮芫花可降低毒性，酒煮黃芩有清肺熱作用。2、蒸：利用水蒸氣或隔水加熱藥物的一種方法。如：酒蒸大黃可緩和瀉下作用。何首烏蒸曬，無瀉下作用而能補(bǔ)肝腎益精血3、淬：將藥物煅燒紅后，迅速投入冷水或液體輔料中，使其松脆的一種方法。4、將藥物迅速放入沸水中，經(jīng)短暫加熱，立即取出的一種方法。常用于種子的去皮。（五）其他方法發(fā)芽、制霜、發(fā)酵。如稻、麥的發(fā)芽、神曲的發(fā)酵、巴豆的去油取霜。目的：改變藥物性能，增加新的療效，減少毒性或副作用，或使藥物更趨效高質(zhì)純。復(fù)習(xí)與思考題：1、何謂炮制？炮制的目的有哪些？2、常用的炮制方法可分為哪幾類？3、簡述炙、煨、煅、淬、水飛等的含義。

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