首頁資訊減重5%~15%可有效改善血糖，《中國糖尿病行為與生活方式干預指南（2024 版）》重磅發(fā)布！

減重5%~15%可有效改善血糖，《中國糖尿病行為與生活方式干預指南（2024 版）》重磅發(fā)布！

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年06月09日 12:49

行為與生活方式干預（BLIs）可以降低血糖和血壓，調(diào)節(jié)血脂，控制肥胖，減少心血管事件，是糖尿病等慢性病的一線治療措施。關于糖尿病行為與生活方式及其干預策略要點，一起來看《中國糖尿病行為與生活方式干預指南（2024 版）》怎么說？

8項建議：糖尿病行為與生活方式

飲食質(zhì)量和能量控制是血糖管理的基礎。膳食干預的目標是促進和支持健康飲食模式，滿足人體營養(yǎng)需求，保持進食樂趣，并為患者提供養(yǎng)成健康飲食習慣的工具。

1.所有糖尿?。?型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿?。┗蛱悄虿∏捌诨颊叨紤摻邮?strong>醫(yī)學營養(yǎng)治療（證據(jù)A級）。

2.醫(yī)學營養(yǎng)干預可顯著降低糖化血紅蛋白（HbA1c），預防、延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生并增強其治療效果。用于血糖控制的推薦飲食包括低脂、高非精制碳水化合物或低血糖指數(shù)飲食（證據(jù)A級）。

3.地中海飲食模式（MD）或得舒飲食模式（DASH）可改善患者的血脂狀況，降低糖尿病進展的風險（證據(jù)A級）。

4.肥胖糖尿病患者的減重目標一般為體重減少5%~15%（證據(jù)A級）。

5.糖尿病患者每周應進行150min以上中等至高強度或75min以上高強度有氧運動和2~3次抗阻、靈活性或平衡訓練（證據(jù)A級）。

6.應積極診治睡眠障礙，幫助患者養(yǎng)成良好的睡眠習慣，防止糖尿病進展（證據(jù)A級）。

7.應向所有糖尿病患者詢問有關吸煙的問題，對于吸煙者應提供戒煙咨詢或藥物治療（證據(jù)A級）。

8.應向所有糖尿病患者提供協(xié)作性的和以患者為中心的社會心理護理，并以改善健康結局和健康相關生活質(zhì)量為目的（證據(jù)A級）。

行為與生活方式干預策略

?應運用行為改變策略支持糖尿病患者進行自我管理和實施健康行為，包括正確服藥、健康飲食和身體活動等，以促進糖尿病治療取得最佳效果（證據(jù)A級）。

?以行為改變理論或理論構件為指導的干預措施，在改變各種健康行為和糖尿病管理方面更有效（證據(jù)A級）。

?在患者行為轉(zhuǎn)變的過程中，有效運用醫(yī)患溝通和合作策略，并通過有效運用團隊策略促進患者自主性，可為患者培育促進健康行為形成有效賦能，而僅僅傳播糖尿病防治知識是遠遠不夠的（證據(jù)A級）。

?醫(yī)護人員向患者傳遞科學、準確、清晰的信息，可消除醫(yī)患之間的誤解，更好地達成共識，消除行為改變的障礙（證據(jù)A級）。

?高效傳播策略包括協(xié)作性目標設定（證據(jù)A級）、應用現(xiàn)代信息技術（證據(jù)和推薦IA級）等。

?應對技能培訓可對代謝指標、血糖和生活質(zhì)量達到改善效果（2型糖尿病證據(jù)和推薦IA級）。

?糖尿病常用行為改變技術與HbA1c顯著降低有關，包括對任務進行分級、指導如何實施行為、行為演練/預演、行為計劃和行為示范、社會支持（未特指）、解決問題和目標設定（行為）（證據(jù)A級）。

?DSMES（糖尿病教育管理與支持）是一項關鍵的干預措施，與藥物治療同等重要（證據(jù)A級）。

?由訓練有素的糖尿病護理和教育專家提供的DSMES可顯著改善患者的知識、血糖水平、臨床和心理結局，減少住院和全因死亡，而且具有較高的成本效益（證據(jù)A級）。

?所有糖尿病患者都應參加DSMES，并獲得所需的支持，以促進其掌握糖尿病自我護理所需的知識、決策能力和技術（證據(jù)A級）。

?智能軟件可以與患者的其他健康數(shù)據(jù)（如血糖、血壓）聯(lián)動，提供綜合性健康管理服務，提高行為干預的依從性（證據(jù)和推薦IA級）。

來源：中華預防醫(yī)學會糖尿病預防與控制專業(yè)委員會. 中國糖尿病行為與生活方式干預指南（2024版）［J］.中國全科醫(yī)學2025,28(7):777-796.

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