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2025年美國糖尿病指南發(fā)布,糖友應更重視體重管理

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月27日 01:24

(人民日報健康客戶端記者 董穎鈺)12月10日,美國糖尿病學會(ADA)發(fā)布《2025年糖尿病管理標準指南》。人民日報健康客戶端記者注意到,與往年的指南相比,新版指南強調了2型糖尿病患者的體重管理。

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“作為國際糖尿病學術領域的權威指南與風向標,新版指南繼續(xù)將降低心腎風險、體重管理、降糖治療作為糖尿病患者綜合管理的三大核心。不過,三大核心策略的排序與往年相比有所變化。2024版指南的排序依次為降低心腎風險、血糖管理、體重管理,而本版更改為降低心腎風險、體重管理、血糖管理。也就是將體重管理的位置提前了?!?2月10日,河北省人民醫(yī)院副院長、老年心血管內(nèi)科專家郭藝芳接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示,這一變化體現(xiàn)出新指南更加重視2型糖尿病患者的體重管理,畢竟管好體重能解決2型糖尿病患者的很多問題。

在體重管理方面,患者除了調整飲食、運動等生活方式,還可在醫(yī)生指導下合理選擇可減重的降糖藥物。新版指南將降糖藥物的減重作用分為四類,第一類為“減重效果非常強”,包括司美格魯肽、替爾泊肽等藥物;第二類為“減重作用強”,例如度拉糖肽、利拉魯肽;第三類為“減重作用中等”,包括其他GLP-1受體激動劑、SGLT-2抑制劑;第四類為“對體重呈中性影響”,例如二甲雙胍、DPP-4抑制劑這類藥物。指南還強調,胰島素、磺脲類藥物和噻唑烷二酮類藥物可促進體重增加,應謹慎使用,并盡可能選擇低劑量。

在預防2型糖尿病方面,指南新增了睡眠健康相關內(nèi)容,強調睡眠是糖尿病前期和2型糖尿病管理的核心組成部分,與身體活動、飲食模式等其他生活方式行為同等重要。

此外,新版指南新增了對1型糖尿病癥狀前篩查的建議。對于有1型糖尿病家族史或已知遺傳風險升高的患者,應提供基于胰島自身抗體的1型糖尿病癥狀前篩查。

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