孕期情緒不加以控制，可能整個孕期都會變得煩躁，甚至演變成孕期抑郁，成為孕期不可忽視的重大隱患之一，所以準(zhǔn)媽媽及家庭必須重視。孕產(chǎn)婦抑郁癥是孕產(chǎn)婦妊娠期和產(chǎn)褥期常見的精神障礙之一，可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及其子代的不良結(jié)局，尤其是增加心理健康相關(guān)不良事件的發(fā)生。近年來，我省孕產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生比例增加明顯，因抑郁癥而發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡占比由2020年的1.54%上升至2022年的5.08%。

     為做好孕產(chǎn)婦抑郁癥健康教育防治宣傳，保障母嬰安全，切實維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益。應(yīng)提升孕產(chǎn)婦心理健康水平，從而有效預(yù)防孕產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生及降低孕產(chǎn)婦心理健康問題相關(guān)不良結(jié)局。

孕媽有哪些不良情緒？

1.擔(dān)心心理。準(zhǔn)媽媽懷孕之后，會很擔(dān)心胎寶寶會不會出現(xiàn)什么問題，例如胎停育、宮外孕、流產(chǎn)等等。

2.煩躁心理。孕早期的準(zhǔn)媽媽通常會有惡心、嘔吐、頭暈等早孕反應(yīng)，準(zhǔn)媽媽因此會變得很煩躁，心情不好。

3.憂郁心理。準(zhǔn)媽媽憂郁已經(jīng)成為常見現(xiàn)象，這種心理會導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽厭食、失眠、植物神經(jīng)紊亂以及性機(jī)能減退，會不利于胎寶寶的生長發(fā)育。

4.依賴心理。準(zhǔn)媽媽懷孕之后會變得敏感脆弱，時常會想要準(zhǔn)爸爸或者家人待在自己身邊，過分依賴家人的陪伴。

5.猜想心理。準(zhǔn)媽媽可能會時常猜測自己懷的是小公主還是小王子，胎寶寶的性別會帶給準(zhǔn)媽媽無形的壓力。

6.淡漠心理。準(zhǔn)媽媽可能會把自己的注意力集中在胎寶寶的身上，對周圍發(fā)生的一切甚至是準(zhǔn)爸爸都不關(guān)心。

7.羞怯心理。懷孕之后身體會變得臃腫，害怕他人看出自己懷有胎寶寶，會覺得不好意思，不敢出現(xiàn)在公共場所。

8.緊張心理。家中的長輩可能會讓準(zhǔn)媽媽不要做一些事情，不要吃某些食物，避免對胎寶寶造成傷害。長輩的教誨，可能會令準(zhǔn)媽媽變得緊張。

如何緩解不良情緒？

 1.多與家人朋友溝通。不要小瞧溝通的力量，合理的傾訴可以幫助準(zhǔn)媽媽發(fā)泄自己的不良情緒，還可加強(qiáng)家人之間的理解，以免準(zhǔn)媽媽內(nèi)心積壓太多的事情導(dǎo)致胎寶寶的不良發(fā)育。

2.做自己喜歡的事情，轉(zhuǎn)移注意力?？梢园炎约旱淖⒁饬性诟信d趣的事情，增加愉悅感。

3.布置一個溫馨的家居環(huán)境。在家中，準(zhǔn)媽媽可以做一些小小的調(diào)整，例如在房間中添一些嬰兒用品，或者在顯眼的位置貼一些可愛漂亮的照片，有助準(zhǔn)媽媽緩解不良情緒。

4.家屬應(yīng)照顧好孕婦的日常生活。保證合理飲食，避免熬夜及過度操勞，二胎家庭的家屬應(yīng)主動分擔(dān)對大孩的照顧與教育。

開展孕產(chǎn)期抑郁癥篩查

     孕期應(yīng)用抑郁癥篩查量表（PHQ-9），產(chǎn)后應(yīng)用愛丁堡產(chǎn)后抑郁自評量表（EPDS）。抑郁癥篩查結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦，多關(guān)心關(guān)愛。篩查結(jié)果為陽性（孕期PHQ-9量表≥5分，或不管總分多少，量表中項目9得分≥2分；產(chǎn)后EPDS量表≥9分，或不管總分多少，量表中項目10得分≥2分）的孕產(chǎn)婦，提示抑郁癥可疑高危，到有心理（精神）科或心理（精神）治療門診的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，或精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)；孕期PHQ-9量表分值≥15分、產(chǎn)后EPDS量表≥13分者，提示嚴(yán)重異常者，要立即就診。有心理（精神）科或心理（精神）治療門診的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，或精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采用NGASR量表對抑郁癥篩查結(jié)果陽性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行自殺風(fēng)險評估，并進(jìn)行進(jìn)一步的專業(yè)心理評估、診斷及治療。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦科學(xué)、安全地進(jìn)行干預(yù)治療，規(guī)范做好產(chǎn)前檢查、住院分娩及產(chǎn)后健康檢查服務(wù)。

愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）對于產(chǎn)后抑郁進(jìn)行診斷，其敏感性和特異性較高。量表為0－3分的四級評定，癥狀出現(xiàn)頻度越高，得分越高?？偡郑?分，為正常；9－13分提示產(chǎn)后抑郁篩查陽性，產(chǎn)婦可能有產(chǎn)后抑郁，需前往精神專科門診或醫(yī)院尋求咨詢；總分≥13 分可判斷為產(chǎn)后抑郁癥，建議及時進(jìn)行綜合干預(yù)。

量表評分標(biāo)準(zhǔn)：絕望感(+3)、近期負(fù)性生活事件(+1)、被害妄想或有被害內(nèi)容的幻聽(+1)、情緒低落/興趣喪失或愉快感缺乏(+3)、人際和社會功能退縮(+1)、言語流露自殺意圖(+1)、計劃采取自殺行動(+3)、自殺家族史(+1)、近期親人死亡或重要的親密關(guān)系喪失(+3)、精神病史(+1)、鰥夫/寡婦(+1)、自殺未遂史(+3)、社會-經(jīng)濟(jì)地位低下(+1)、飲酒史或酒精濫用(+1)、罹患晚期疾病(+1)。

上述15個條目量表根據(jù)加分規(guī)則得出總分, 分?jǐn)?shù)越高代表自殺的風(fēng)險越高。≤5分為低自殺風(fēng)險；6－8分為中自殺風(fēng)險；9－11分為高自殺風(fēng)險；≥12分為極高自殺風(fēng)險。

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