近日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）子刊NEJM Evidence發(fā)表重磅綜述。這篇綜述回顧了支持較高水平身體活動(dòng)與較好健康結(jié)局有關(guān)的研究證據(jù)，并基于這些證據(jù)探索了能夠最佳程度改善健康、延長(zhǎng)壽命的身體活動(dòng)量。

截圖來源：NEJM Evidence

綜述指出，既往觀察性研究和隨機(jī)對(duì)照研究的結(jié)果一致證實(shí)，更高水平的身體活動(dòng)能顯著改善人體某些風(fēng)險(xiǎn)因素的水平，而這些風(fēng)險(xiǎn)因素（包括血壓、血脂、血糖水平等）能夠?qū)﹂L(zhǎng)期健康造成明顯影響。

根據(jù)WHO推薦建議，18~64歲成人每周需至少進(jìn)行150分鐘~300分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、慢的游泳、娛樂性的打球等），或75分鐘~150分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快步、越野滑雪、比賽性質(zhì)的打球等），也可選擇等量的中等和高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)的組合。

一項(xiàng)名為STRRIDE的隨機(jī)對(duì)照研究表明，每周約27公里慢跑相較于每周約17英里慢跑/步行能為受試者的甘油三酯、低密度脂蛋白亞組分、高密度脂蛋白水平帶來更有利的影響。盡管這些影響可能并不大，但是考慮到總膽固醇水平哪怕僅改善10%，心血管疾病的5年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就能顯著降低25%，因此這些變化很可能造成較大幅度的長(zhǎng)期影響。

身體活動(dòng)可同時(shí)影響多種心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)因素，其中包括了可測(cè)量因素和不可測(cè)量因素。因此，想要明確身體活動(dòng)在介導(dǎo)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低方面發(fā)揮的確切作用，未來我們還有許多工作要做。

圖片來源：123RF9

總體而言，基于大量觀察性研究以及大型隊(duì)列的分析結(jié)果，當(dāng)前綜述指出，普通成人每周應(yīng)至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)（高強(qiáng)度身體活動(dòng)時(shí)間則減為一半，即每周75分鐘）來改善身體健康水平。即使沒有達(dá)到這一推薦水平，根據(jù)活動(dòng)程度的不同，壽命也可發(fā)生相應(yīng)程度的延長(zhǎng)。

綜述強(qiáng)調(diào)，每周150分鐘中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)可分解為每周5天、每次30分鐘的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，但是有些個(gè)體可能在1~2次活動(dòng)中就可以完成150分鐘總量的中等強(qiáng)度活動(dòng)。最近數(shù)據(jù)表明，這類人群與每周≥3次完成活動(dòng)總量的人群相比在全因死亡風(fēng)險(xiǎn)以及特異性死亡風(fēng)險(xiǎn)方面并無差異。這一發(fā)現(xiàn)表明，身體活動(dòng)總量比身體活動(dòng)頻率更重要。

綜述指出，盡管肌力活動(dòng)（也就是我們常說的無氧力量訓(xùn)練）與壽命之間關(guān)系的劑量特異性數(shù)據(jù)相對(duì)缺乏，但目前指南建議成年人每周至少應(yīng)有2天進(jìn)行肌力運(yùn)動(dòng)。

近期一項(xiàng)針對(duì)超20萬人的meta分析（7項(xiàng)研究）顯示，每周進(jìn)行肌力活動(dòng)的受試者與未進(jìn)行肌力活動(dòng)的受試者相比，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了15%。此外，在心血管疾病、癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)方面也觀察到了類似的獲益。

值得關(guān)注的是，肌力活動(dòng)與死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系呈現(xiàn)“U”型量效曲線，其中每周進(jìn)行約50分鐘的肌力活動(dòng)的受試者死亡風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)最低。

本文來源：醫(yī)學(xué)新觀點(diǎn)！

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