用,突破目前醫(yī)療改革的瓶頸。

3.2　要完成醫(yī)療服務(wù)供方高效率,需方低成本的總目標(biāo),不是單個(gè)醫(yī)院或集團(tuán)就可以達(dá)到的,而必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一協(xié)調(diào),密切合作,實(shí)行醫(yī)療一體化。所以,健康管理的新理論應(yīng)該考慮充分利用現(xiàn)有的各種層次的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),包括各級(jí)各類診所、醫(yī)院和保健站等,并且希望能夠通過(guò)此種措施來(lái)控制或減少人們?cè)卺t(yī)療過(guò)程中的某些間接醫(yī)療費(fèi)用。

3.3　醫(yī)療保險(xiǎn)并不能覆蓋所有的健康人群,尤其是一些婦女、兒童和老人乃至于廣大的農(nóng)村人口,實(shí)際上他們是健康脆弱人群,需要適當(dāng)?shù)膬?yōu)先醫(yī)療照顧;某些醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的醫(yī)療需求如出院后的康復(fù),慢性病的院外治療,甚至常見病門診等等,其費(fèi)用不能在醫(yī)療保險(xiǎn)中得到有效控制;再者,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也由于信息不對(duì)稱而存在高估醫(yī)療成本的可能。健康管理的新理論要打破單純依靠醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)控制醫(yī)療費(fèi)用的制度設(shè)計(jì)。

立這樣一個(gè)第三方組織或者機(jī)構(gòu),但它又與醫(yī)療保險(xiǎn)公司有著截然不同的職能和作用。當(dāng)然,在目前情況下,這個(gè)組織或機(jī)構(gòu)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)公司來(lái)組建和管理,也可以由患者的聯(lián)合體或者代言人來(lái)建立,

縮小病人在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)者的信息差距。

從長(zhǎng)期看來(lái),公司的運(yùn)作將會(huì)吸引更多的會(huì)員,甚至有可能發(fā)展成為遍布全國(guó)的連鎖機(jī)構(gòu),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的約束能力將會(huì)

還可以采用企業(yè)化的商業(yè)經(jīng)營(yíng)管理模式,得到加強(qiáng),并能夠影響病人的就醫(yī)流向,但是它不能是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門。增加對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有效利用。這樣,4　新的健康管理理論的實(shí)踐價(jià)值

根據(jù)研究,目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)基于第三方健康管理思想的實(shí)踐活動(dòng)。我們?cè)O(shè)想,組建一個(gè)第三方組織機(jī)構(gòu),這個(gè)組織按照企業(yè)性質(zhì)來(lái)經(jīng)營(yíng)管理,那么,這個(gè)企業(yè)將怎樣開展工作或者說(shuō)這種健康管理理論的實(shí)踐價(jià)值何在呢?

成都一家健康管理公司在這個(gè)方面開始了他們的創(chuàng)業(yè)之路。首先,為了形成患者的聯(lián)合體,公司考慮采用會(huì)員制的辦法,吸引廣大患者或者健康人群加入到這個(gè)企業(yè)中來(lái)。這個(gè)會(huì)員資格的取得,需要交納一定的會(huì)員費(fèi),并且認(rèn)可公司的操作方法。這既解決了公司開展健康管理工作

無(wú)論是直接或間接方面都能夠起到減少

醫(yī)療費(fèi)用開支的作用,而把節(jié)省的費(fèi)用引導(dǎo)流向了增進(jìn)會(huì)員健康生活質(zhì)量方面,使會(huì)員在醫(yī)療以外的健康需求得到有效的滿足。

因此,這種健康管理的實(shí)踐活動(dòng)既達(dá)到了降低醫(yī)療費(fèi)用的目的,又具有引導(dǎo)人們健康消費(fèi)觀念的作用,將有非常大的市場(chǎng)前景。

不過(guò),這種公司管理的形式雖然實(shí)現(xiàn)了從個(gè)體水平到團(tuán)體水平的健康管理,也從社會(huì)角度起到了降低醫(yī)療費(fèi)用,促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定的作用,但還不能完全達(dá)到從社會(huì)角度進(jìn)行健康管理的要求,比如社會(huì)流行病的預(yù)防與控制、某些公共衛(wèi)生問(wèn)題等。5　結(jié)論與展望

新的健康管理理論將病人就醫(yī)的醫(yī)療權(quán)利和監(jiān)督權(quán)利分離,希望通過(guò)第三方的中立角度為控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)而努力,不僅可以充分利用現(xiàn)有的各級(jí)醫(yī)療資源,而且能夠引導(dǎo)人們把健康資金投向增進(jìn)健康生活質(zhì)量方面,對(duì)降低醫(yī)療費(fèi)用,增進(jìn)健康水平有積極的理論和實(shí)踐意義。新的健康管理理論向人們展現(xiàn)了一種商業(yè)化管制醫(yī)療市場(chǎng)的廣闊前景,必將吸引大量資金投向這個(gè)與健康相關(guān)的新興產(chǎn)業(yè)。但對(duì)于如何開展健康管理才是合乎人們需要的,健康管理的內(nèi)容該如何界定等等問(wèn)題,還有待于研究和實(shí)踐的證明。健康管理的實(shí)踐價(jià)值更需要人們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的探索才能充分體現(xiàn)出來(lái),我們期待而且相信會(huì)有更多的健康管理的理論研究和實(shí)踐活動(dòng)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]　鐘建威.醫(yī)改,應(yīng)解決醫(yī)患信息不對(duì)稱

問(wèn)題[N].科技日?qǐng)?bào),1999.7.23.[2]　陳文賢.推行合作醫(yī)療中的幾個(gè)技術(shù)問(wèn)

題[J].中國(guó)衛(wèi)生政策,1997,10:42-3.[3]　張繼可,楊莉,王　宇,等.個(gè)體化健康

管理探討[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,200,3:152-3.

3.4　人們健康需求中除了醫(yī)療需求以的管理成本費(fèi)用,又使公司的組織與管理外,還有很多內(nèi)容如保健、提高生存質(zhì)量、得到了保障;其次,公司通過(guò)現(xiàn)代信息管心理和營(yíng)養(yǎng)支持等方面的需求,而后者正是現(xiàn)有醫(yī)療市場(chǎng)的有效補(bǔ)充,也是傳統(tǒng)健康管理理論希望擴(kuò)大醫(yī)療需求的著眼點(diǎn);新的健康管理理論把這部分健康需求納入自己的管理范疇,提供全面的與健康相關(guān)的管理服務(wù),這樣可以達(dá)到提高人們健康水平和生活質(zhì)量的目的。

在此思路和背景下,研究者提出了新的健康管理的理論框架。首先,把患者的就醫(yī)權(quán)利劃分成醫(yī)療權(quán)利和監(jiān)督權(quán)利兩個(gè)部分,前者仍然由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)生來(lái)行使,而后者交給新建立的一個(gè)第三方組織或機(jī)構(gòu)來(lái)行使。其次,這個(gè)第三方組織或機(jī)構(gòu)自身相當(dāng)于一個(gè)患者信息聯(lián)合體[1],可以將每個(gè)患者的醫(yī)療需求信息聯(lián)合起來(lái),為患者提供相應(yīng)的醫(yī)療咨詢和就醫(yī)信息,指導(dǎo)患者在不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)得到醫(yī)療需要滿足;同時(shí)這個(gè)機(jī)構(gòu)可以把不同層次的患者需求提供給相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并且可以監(jiān)督這些機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。再者,這個(gè)第三方組織或機(jī)構(gòu)把所管轄的人群的除開醫(yī)療需求以外的健康需求管理起來(lái),不僅可以為人們提供完善的多元化的健康服務(wù)(醫(yī)療服務(wù)除外),提高人們的健康水平,而且可以引導(dǎo)人們樹立正確的健康投資方向,創(chuàng)造廣闊的市場(chǎng)價(jià)值。

可見,新的健康管理理論的關(guān)鍵是建

理技術(shù)著手建立與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛聯(lián)系,取得他們的理解和支持,設(shè)計(jì)管理軟件對(duì)不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行信息管理。第三,建立公司強(qiáng)有力的專家咨詢隊(duì)伍,用專門的軟件進(jìn)行健康檔案的管理,對(duì)加入公司的會(huì)員開展健康、醫(yī)療咨詢,提供給患者最合理的就醫(yī)決策建議,爭(zhēng)取做到小病在社區(qū)解決,大病提供醫(yī)療決策方面的咨詢,并在適當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖≡褐委?。同時(shí),依靠各專業(yè)的專家開展對(duì)醫(yī)療行為的有效監(jiān)督,防止不合理的診斷、治療和醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生,無(wú)疑這一點(diǎn)受到了廣大會(huì)員的熱情支持,會(huì)員不斷增多;第四,公司針對(duì)不同層次的會(huì)員開展了諸如健康診斷、健康評(píng)估、心理咨詢與心理支持、定期組織健康體檢等服務(wù);對(duì)于人生特定階段或特殊疾病,公司提供相應(yīng)的保健服務(wù),如產(chǎn)褥期的保健,癌癥病人康復(fù)指導(dǎo)等,這些措施大大增加了公司的收入;第五,公司定期發(fā)布醫(yī)療健康信息,對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的藥品、診療項(xiàng)目、病種和服務(wù)設(shè)施及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公開,依靠專家開展醫(yī)療體系技術(shù)力量和績(jī)效的評(píng)估,利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)向會(huì)員發(fā)布,大大增加了會(huì)員在就醫(yī)中的信息量。另外,公司還不定期舉行健康講座和開展會(huì)員活動(dòng),促進(jìn)健康意識(shí)的提高,增加會(huì)員或病人之間的交流與信息溝通,從而間接地

[收稿日期]2001-08-08

(責(zé)任編輯　魏常友)

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