北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎內(nèi)科（蘆姍 張東敬）維持性血液透析患者透析效果好壞、存活時(shí)間長(zhǎng)短、生活質(zhì)量高低，都與飲食密切相關(guān)。

　　進(jìn)入透析患者生活方式需要轉(zhuǎn)變，如調(diào)整飲食、控制水和鹽及運(yùn)動(dòng)等，除了醫(yī)護(hù)人員督促，患者的自我管理極為重要。

　　透析患者多存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良使免疫力下降、傷口愈合不良、易感染，出現(xiàn)乏力、消瘦或多種并發(fā)癥，甚至危及生命。合理的飲食滿(mǎn)足機(jī)體所需的能量，補(bǔ)充透析丟失的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使機(jī)體處于良好狀態(tài)。

　　低鹽飲食

　　1、低鹽飲食的好處

　　低鹽飲食對(duì)腎病患者很重要，能協(xié)助更好的控制血壓。

　　2、低鹽飲食具體量

　　腎病患者鹽攝入量控制在3g/天，不超過(guò)6g，建議使用控鹽勺，低鈉鹽含鉀高，腎功不全患者要小心！                                                

　　3、控鹽小竅門(mén)

　　1）含鈉高的調(diào)味料，如味精、雞精、番茄醬等少用

　　2）可選擇蔥姜蒜等新鮮配料進(jìn)行調(diào)味

　　3）避免咸菜、咸蛋、醬類(lèi)及各種腌制品

　　4）菜湯和肉湯中含鹽較高，應(yīng)避免湯拌飯或大量飲用

　　優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

　　1、低蛋白飲食：腎功能不全時(shí)要控制蛋白入量，一般0.6～0.8g/kg，減少含氮廢物，避免營(yíng)養(yǎng)不良。

　　2、優(yōu)質(zhì)蛋白有哪些？

　　含必需氨基酸多，容易被人體吸收合成蛋白質(zhì)，代謝廢物少，以動(dòng)物蛋白為主，如鮮奶、雞蛋、魚(yú)和瘦肉等。

　　植物蛋白適量，如米、面、豆等。

　　每天攝入蛋白質(zhì)至少50%來(lái)自?xún)?yōu)質(zhì)蛋白。

　　低磷飲食

　　1、血磷控制目標(biāo)值0.87～1.45mmol/L，透析患者血磷控制在1.13～1.78mmol/L。

　　2、血磷升高的癥狀和危害

　　3、控磷小技巧

　　1）牛奶含磷高，但營(yíng)養(yǎng)豐富，可以限量飲用；

　　2）雞蛋蛋黃含磷高，蛋清含磷少，可以每天吃蛋白，隔日棄黃；

　　3）動(dòng)物內(nèi)臟含磷高，要少吃；

　　4）堅(jiān)果類(lèi)如花生、瓜子、腰果含磷高，要少吃；

　　5）菌菇類(lèi)食物含磷高，應(yīng)少吃；

　　6）肉類(lèi)先過(guò)水去汁后再炒，可去除部分磷；

　　低鉀飲食

　　1、血鉀>6.0mmol/L會(huì)引起肌肉收縮、心臟麻痹、甚至猝死，要維持在3.5～5.5mmol/L。

　　2、高鉀食物

　　1）蔬菜類(lèi)：菌菇、百合、竹筍、菠菜、大蒜、板栗、蘿卜纓

　　2）調(diào)味品：低鈉鹽、雞精、番茄醬、低鈉醬油

　　3）加工食品：蔬菜汁、水果汁、水果干、藥膳湯、運(yùn)動(dòng)飲料

　　4）水果類(lèi)：香蕉、桂圓、櫻桃、檸檬、哈密瓜

　　3、低鉀食物：紅薯、雞蛋、牛奶、粉絲、淀粉、米飯、低蛋白米、藕粉

　　4、生活小常識(shí)

　　1）蔬菜開(kāi)水燙過(guò)后撈起再烹飪可去除一些鉀；

　　2）運(yùn)動(dòng)排汗及排便順暢可以幫助排鉀；

　　控制飲水

　　1、飲食清淡，不吃或少吃高鹽食物，如醬油、咸菜、熏肉等

　　2、少食用含水量高的食物，如西瓜等

　　3、不喝或少喝濃茶、咖啡，可在飲品中加入檸檬片或薄荷片

　　4、將部分水結(jié)成冰塊，口渴時(shí)含在口中

　　5、養(yǎng)成小口喝水、不一飲而盡的習(xí)慣

　　6、用帶刻度的杯子，有計(jì)劃的飲水

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