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運動不僅可以強身健體，更是預(yù)防和治療疾病不可缺少的一部分。運動可以使我們積極而充實的面對生活，對血液透析患者來說，同樣也可以！對于他們來說，除接受常規(guī)的透析治療、飲食管理外，還需運動鍛煉。堅持運動對提高生活質(zhì)量，維持并改善身體機能都有很好的效果。那么關(guān)于血液透析患者的運動，您知道多少？如：運動有哪些好處？運動的禁忌癥有哪些？個體化運動處方包含包括哪些方面？希望運動能更多的融入血液透析患者的生活，使之能面對疾病，獲得“康復(fù)”。

01

規(guī)律的運動對血透患者有以下好處

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調(diào)節(jié)情緒，抵抗抑郁。運動能減輕其焦慮、抑郁情緒，釋放壓抑的沮喪情緒。使其能積極面對疾病，更好的適應(yīng)生活。

02

幫助控制血壓。運動時血流量增快，心跳會加速，血壓增高；運動后血壓會回落并維持一段時間。規(guī)律的運動能減少降壓藥的用量。加上適當(dāng)?shù)娘嬍常€能改善血中脂肪和膽固醇含量，還能降低心臟問題的發(fā)生。

03

改善睡眠質(zhì)量，運動有助于患者養(yǎng)成規(guī)律的生活作息，保持機體活動度，以此促進患者入睡，提高患者睡眠質(zhì)量。

04

降低跌倒風(fēng)險。規(guī)律的運動可以增強肌肉力量，提高關(guān)節(jié)的柔韌性。提高日常生活中的身體平衡能力，降低跌倒的風(fēng)險。

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改善營養(yǎng)狀態(tài)及提高生活質(zhì)量，能提高對食物的消化和吸收，幫助患者緩解壓力，保持充沛精力，促進其身心健康。

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血透患者運動的禁忌證

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血壓異常：嚴重的高血壓（如血壓＞180/110 mmHg），或低血壓（血壓＜90／60mmHg），或血壓波動較大時也不適合運動。

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嚴重貧血(血紅蛋白<60g/L)，貧血改善后可以考慮適宜的運動鍛煉。

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喘憋，反復(fù)胸痛、胸悶：心肺部疾病導(dǎo)致的缺氧狀態(tài)不建議運動；輕度活動出現(xiàn)胸痛、胸悶，可能存在心肌缺血，也不適合運動。

04

發(fā)生過骨折的腎性骨營不良或運動可能加重關(guān)節(jié)、骨骼病變等。

05

深靜脈血栓，如小腿腫脹，疼痛。

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透析間期體重增加>5%時，不宜進行透析間期運動。

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個體化運動處方包含包括哪些方面？

個體化運動處方包含：運動方式、時間、頻率和強度。對于血液透析患者來說，在決定運動鍛煉前需要咨詢自己的醫(yī)生。

1.運動方式，包括：靈活性運動、有氧運動以及抗阻運動。

靈活性運動：

如頸關(guān)節(jié)、上下肢關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。靈活性運動會使關(guān)節(jié)和肌肉解除僵硬和緊張，保持柔韌性。

有氧運動：

如步行（室外、跑步機）、騎自行車、爬樓梯、有氧、保健操、游泳、慢跑、太極拳等。步行是有氧運動中最安全、最可實現(xiàn)的一項很好的全身運動。

抗阻力運動：

如彈力帶，啞鈴或者自身的體重都可以作為阻力?？棺枇\動屬于力量訓(xùn)練，能增加肌肉力量。訓(xùn)練時遵循：緩慢開始，循序漸進，先做熱身運動，注意呼吸配合（不要屏氣！為防止運動時血壓過度升高，在提舉或用力時呼氣，放低重量或放松時吸氣），在可控制的情況下運動，并確保運動安全（當(dāng)肌肉或關(guān)節(jié)感到疼痛時，立即停止運動。如果嘗試減輕阻力再運動，仍然感覺疼痛，請停下運動并需要尋求幫助）。

如果選擇重量器材訓(xùn)練，一定要在使用前認真學(xué)習(xí)運動教練正確講解的各種器械使用方法及注意事項。

2.運動時間

透析間期：運動時間建議一般早晨和傍晚為宜。建議在飯后2h（不能空腹進行，尤其是糖尿病腎病的病人）。以及至少睡前1h進行運動。血液透析治療時：在血透治療過程的前2h，或治療過程中。（請一定在血透室醫(yī)生，以及康復(fù)運動訓(xùn)練人員的指導(dǎo)下進行。）

3.運動頻率

建議在增加日常體力活動的基礎(chǔ)上，每周至少需要進行 3 次運動訓(xùn)練，運動時間為每次30至60min。

4.運動強度

建議血液透析患者進行中、低等強度的有氧運動和抗阻運動為宜，自測心率的方法，運動時心率達到最大心率（最大心率=220-年齡）的 60%~70%，或者自感稍累或累，但又不精疲力竭的狀態(tài)。建議從低運動量開始，身體適應(yīng)后再慢慢增加運動量。

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讓運動成為血液透析患者生活的一部分

血液透析患者的運動，由其身體狀況及步行狀態(tài)來選擇適合的運動方式。居家的運動鍛煉，可以從力所能及的家務(wù)活開始，通過日常的活動增加肌肉力量，可增加抬腳運動，彈力帶等増加力量的鍛煉?？梢赃吙措娨曔呥\動；也可以打太極拳。選擇適合運動的天氣，避免太冷太熱；選擇舒服寬松的衣服，舒適的運動鞋，特別是糖尿病腎病患者。隨著體能的增加可選擇能自行完成的運動，不需家屬陪同，如：居家步行，上下樓梯，慢跑，騎自行車等運動?？梢赃x擇室內(nèi)，社區(qū)內(nèi)，住所周邊的公園，運動場等。

運動原則：保持穩(wěn)定而持之以恒。注意運動安全，從低運動量開始，循序漸進，休息與運動交替進行；切忌過度疲勞；自我感覺有不適，立即終止運動。

堅持記錄運動日志，包括：運動計劃，運動的時間，地點，每次運動的內(nèi)容以及自己的運動感受。還可以看到自己的進步并感到自豪。

對于血液透析患者而言，“康復(fù)”就是能面對腎衰竭，學(xué)習(xí)如何能活出美好人生。我們希望通過鼓勵、教育、支持血液透析患者，告知運動康復(fù)的益處，協(xié)助其建立個性化運動計劃，并對運動進行評估，激勵他們持之以恒，督促其前進，幫助血液透析患者回歸社會。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

供稿：上海市醫(yī)學(xué)會腎臟病?？品謺o理學(xué)組

作者：吳倩蕓 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

審核：汪年松 上海市醫(yī)學(xué)會腎臟病?？品謺魅挝瘑T

上海市醫(yī)學(xué)會腎臟病?？品謺闪⒂?980年，自2006年起，在每年的“世界腎臟日”期間，積極開展腎臟病防治知識的宣傳活動，以科普講座、健康咨詢、線上互動、手冊展板等多種形式，為腎臟病病友的生命健康護航。

上海市醫(yī)學(xué)會積極發(fā)揮自身優(yōu)勢，開拓醫(yī)學(xué)科普新局面。持續(xù)開展“健康方向盤”、“架起彩虹橋”和“青年醫(yī)學(xué)科普能力大賽”三大系列品牌活動。青年醫(yī)學(xué)科普能力大賽已經(jīng)成為滬上乃至全國最具影響力的醫(yī)學(xué)科普比賽之一，培養(yǎng)了大批醫(yī)學(xué)青年科普人才，為青年醫(yī)學(xué)工作者打造了新時代“有情懷、有溫度、有傳承、有創(chuàng)新”的四有科普舞臺，為全面建成小康社會的奮斗目標(biāo)添磚加瓦。

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網(wǎng)址: 世界腎臟日：血液透析患者運動與健康行為指導(dǎo) http://www.u1s5d6.cn/newsview224927.html