蒙曉秀

【摘 要】目的：分析在兒科癲癇患兒健康教育過(guò)程中存在的問(wèn)題， 建立完整的癲癇健康教育體系，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康。方法：選取50例1個(gè)月～6歲住院癲癇患兒，分成觀察組和對(duì)照組，每組25例。對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組增加多種宣教健康教育綜合護(hù)理。結(jié)果：接受健康教育的觀察組中家屬對(duì)癲癇的疾病知識(shí)掌握程度、認(rèn)知水平、治療的依從性及治療效果明顯比對(duì)照組傳統(tǒng)的護(hù)理方式好。結(jié)論：針對(duì)患兒家屬實(shí)施長(zhǎng)期健康指導(dǎo)，全面提升患兒和家屬對(duì)疾病的認(rèn)知水平，提升護(hù)理效果，有利于培養(yǎng)良好護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患兒康復(fù)，提升其生活質(zhì)量水平。利于兒科健康教育更廣泛、更有效地開(kāi)展，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】癲癇;家屬;持續(xù)健康教育

【中圖分類(lèi)號(hào)】R912 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

癲癇在兒科神經(jīng)系統(tǒng)疾病中較為常見(jiàn)[1]，病程較長(zhǎng)且極易頻繁發(fā)作，并發(fā)癥較多，臨床治療時(shí)間長(zhǎng)，同時(shí)臨床常用治療藥物存在較多不良反應(yīng)，給疾病治療增加一定難度[2]，對(duì)于0歲至6歲患兒而言，由于其機(jī)體各項(xiàng)功能尚處于發(fā)育階段，并且自護(hù)能力較差，思維不能與成人的思維等同，通常需要依靠家屬管理。如果家屬未能有效進(jìn)行管理，在用藥治療過(guò)程中出現(xiàn)自行停藥、間斷服藥以及未遵醫(yī)囑復(fù)查等情況，都會(huì)給患兒造成極大的影響，因此有必要對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育，將疾病的管理融入日常生活，讓家屬意識(shí)到癲癇相關(guān)知識(shí)的重要性。提升其對(duì)疾病的了解程度，囑患兒家屬主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員為患兒進(jìn)行有效干預(yù)，有利于改善疾病預(yù)后，提高護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本科室2019年2月—2020年6月住院的50例癲癇患兒，年齡1個(gè)月～6歲。依據(jù)隨機(jī)投擲硬幣單雙面法將其分為對(duì)照組25例和觀察組25例。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法：（1）健康教育：待患兒入院后，護(hù)理人員需對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估，向患者及家屬進(jìn)行癲癇疾病的健康教育，健康教育可通過(guò)文字以及語(yǔ)言兩種形式表達(dá)，分別有：分發(fā)健康知識(shí)宣傳手冊(cè)以及口頭宣教方式，利用多種宣教模式來(lái)開(kāi)展健康教育。（2）發(fā)作時(shí)安全知識(shí)指導(dǎo)：為患兒提供整潔、干凈的病室環(huán)境， 為患兒家長(zhǎng)介紹癲癇發(fā)作時(shí)的臨床常見(jiàn)表現(xiàn)，詢問(wèn)患者誘發(fā)因素和發(fā)作先兆，出現(xiàn)發(fā)作先兆立即臥床休息，一旦患兒存在誘發(fā)性因素和發(fā)作前兆[3]。 一定要避免發(fā)生，尤其需要對(duì)反復(fù)發(fā)作患兒進(jìn)行安全管理，室內(nèi)應(yīng)光線柔和;需將危險(xiǎn)物品放置在患兒無(wú)法接觸的地方。例如暖水瓶等。告知家屬患兒有隨時(shí)出現(xiàn)癲癇的可能性，需要時(shí)刻做好預(yù)防意外事件發(fā)生的準(zhǔn)備。若患兒出現(xiàn)癲癇大發(fā)作時(shí)，囑家屬必須在旁看護(hù)，在實(shí)施干預(yù)措施的同時(shí)呼叫他們予以幫助，共同對(duì)患兒進(jìn)行急救。確?；純汉粑劳〞常山庖驴垡约把潕?，防止舌后綴引起窒息，將其頭偏向一側(cè)，并充分清除呼吸道內(nèi)分泌物?？杉皶r(shí)將手絹、紗布等物品放置在患兒口腔一側(cè)上、下臼齒之間，防止患者舌咬傷和窒息。若患兒是在活動(dòng)時(shí)突然發(fā)作，應(yīng)抱住患兒緩慢就地平臥，適度扶住其手和腳，避免四肢受到損傷，切忌緊握患兒肢體及按壓胸部，以免造成人為損傷。在背后墊一軟枕，防止脊柱骨骨折。（3）用藥指導(dǎo)：治療癲癇的重要措施為應(yīng)用抗癲癇藥物[4]，當(dāng)患兒明確診斷后，需立即予以抗癲癇藥物進(jìn)行治療。大部分患兒通過(guò)合理用藥后，可有效控制癲癇發(fā)作，但需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，切記自行減量或是停藥，防止病情加重。如忘記或漏服，可在下一次服藥時(shí)補(bǔ)上。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法

觀察組在常規(guī)健康教育的同時(shí)還需做到以下幾點(diǎn)：（1）入院時(shí)發(fā)放癲癇兒童調(diào)查表、住院期間還發(fā)放癲癇疾病知識(shí)掌握程度測(cè)量表、癲癇用藥日記。出院當(dāng)天通過(guò)發(fā)放疾病健康教育手冊(cè)多種形式相結(jié)合的健康教育方式進(jìn)行宣教?；純撼鲈汉笸ㄟ^(guò)電話回訪、QQ群、微信等方法進(jìn)行針對(duì)性健康教育。（2）飲食指導(dǎo)：要注意規(guī)律飲食，進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、易消化食物。定期復(fù)查，及時(shí)治療。（3）心理指導(dǎo)：樹(shù)立信心，排除自卑感，積極參加社交活動(dòng)，保持心情愉快，學(xué)會(huì)情緒的自我調(diào)節(jié)，避免抑郁、憤怒、恐懼等不良情緒;家屬關(guān)心、理解患兒，用愛(ài)心、耐心引導(dǎo)患兒，盡量減少刺激，確保患兒情緒穩(wěn)定。（4）休息與活動(dòng)：生活要有規(guī)律，充分休息，保證足夠睡眠，防止過(guò)度疲勞，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng);日常生活中避免高空游戲、游泳，洗澡時(shí)不可用浴盆，必要時(shí)有人陪同監(jiān)護(hù)，避免意外發(fā)生。

2 結(jié)果

通過(guò)持續(xù)健康教育與護(hù)理指導(dǎo)，觀察組25例癲癇患者和家屬對(duì)疾病知識(shí)掌握程度優(yōu)于對(duì)照組，觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。

3 討論

健康教育是當(dāng)前醫(yī)院為提升患者健康知識(shí)掌握水平而要求護(hù)理人員必須開(kāi)展的一項(xiàng)工作，同時(shí)其也是整體護(hù)理實(shí)踐中的重要環(huán)節(jié)，它通過(guò)為患者提供疾病治療以及康復(fù)相關(guān)知識(shí)，改變患者對(duì)自身健康的態(tài)度，培養(yǎng)良好行為方式，盡可能減少或消除影響機(jī)體健康的風(fēng)險(xiǎn)因素。兒童屬于健康教育的特殊人群，因此對(duì)健康教育方式以及內(nèi)容提出新要求。通過(guò)對(duì)患兒及家屬進(jìn)行有計(jì)劃地開(kāi)展持續(xù)的健康教育活動(dòng)，不但為癲癇兒童家屬提供通俗易懂、簡(jiǎn)單明了、直觀有效的健康指導(dǎo)，幫助家屬記憶理解，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知程度，從而提升癲癇患者治療配合程度，提高患者及家屬疾病認(rèn)知水平和護(hù)理能力，使患者得到長(zhǎng)期、合適、有效的治療。有效地控制了癲癇發(fā)作，使患者能有效地面對(duì)發(fā)作情況，減少了致病的誘發(fā)因素。改善患兒及家長(zhǎng)心理壓力，改善疾病預(yù)后及生活質(zhì)量，防止發(fā)生意外。

而且可以有效地改善護(hù)患關(guān)系，使他們積極配合，治療、護(hù)理等，促進(jìn)患兒康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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