一直以來(lái)，糖尿病都被人們視為“終身枷鎖”，一旦確診，就意味著要與降糖藥、胰島素相伴余生，很難逆轉(zhuǎn)治愈。然而，近期《柳葉刀糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》雜志發(fā)布了一項(xiàng)研究，徹底顛覆了傳統(tǒng)認(rèn)知——體重減輕與2型糖尿病緩解之間，存在著“劑量反應(yīng)關(guān)系”！

圖1 文獻(xiàn)首頁(yè)截圖

具體來(lái)說(shuō)：

體重每減輕1%，糖尿病完全緩解的概率增加2.17%；

體重減輕<10%時(shí)，完全緩解率僅為0.7%，部分緩解率為5.4%；

體重減輕達(dá)到20%至29%時(shí)，完全緩解的概率為49.6%，部分緩解的概率為 69.3%。

體重減輕≥30%時(shí)，完全緩解率高達(dá)79.1%，部分緩解率更是達(dá)到89.5%。

(完全緩解指HbA1c<6.0%或空腹血糖<100 mg/dL，且至少1年未使用降糖藥物；部分緩解定義為HbA1c<6.5%或空腹血糖<126 mg/dL，且至少1年未使用降糖藥物。)

圖2 不同體重減輕程度受試者的糖尿病緩解情況

放眼全球，2型糖尿病早已成為 “健康頭號(hào)公敵”。全球有5.4億人飽受其折磨，在中國(guó)這一數(shù)字超過(guò)了1.4億。而更值得注意的是，85%以上的2型糖尿病患者都存在超重或肥胖的問(wèn)題。究其原因，肥胖會(huì)讓身體對(duì)胰島素變得不那么敏感。胰島素作為身體里的“血糖搬運(yùn)工”，肥胖讓它們“工作效率”直線(xiàn)下降，最終導(dǎo)致血糖在血液里越積越多，糖尿病也就找上門(mén)來(lái)。

所以，對(duì)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，減肥不只是為了追求好看的身材，更是一場(chǎng)關(guān)乎健康的 “生死之戰(zhàn)”！不過(guò)，糖友們的減肥之路，比普通人更需要精細(xì)規(guī)劃、步步為營(yíng)。

俗話(huà)說(shuō)“三分煉、七分吃”。對(duì)于糖尿病患者而言，科學(xué)的飲食和運(yùn)動(dòng)管理是控制病情的關(guān)鍵。《中國(guó)糖尿病防治指南（2024 版）》著重強(qiáng)調(diào)，飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)作為糖尿病管理的基礎(chǔ)措施，需貫穿疾病治療的全過(guò)程。

飲食篇：均衡更關(guān)鍵

在飲食方面，糖尿病患者不僅要關(guān)注熱量攝入，更要重視食物對(duì)血糖的影響。均衡飲食，規(guī)避會(huì)致使血糖劇烈波動(dòng)的食物，是維持血糖穩(wěn)定的重要準(zhǔn)則。

在具體營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入上，《指南》建議一般情況下，膳食中脂肪供能占總能量的 20% - 30% 較為適宜。優(yōu)質(zhì)脂肪來(lái)源如：橄欖油、魚(yú)油、堅(jiān)果（如杏仁、核桃）等。橄欖油富含單不飽和脂肪酸，有助于降低膽固醇；魚(yú)油富含 Omega-3 脂肪酸，對(duì)心血管有益；適量堅(jiān)果能提供優(yōu)質(zhì)油脂和蛋白質(zhì)，但要注意控制食用量。應(yīng)避免動(dòng)物油、棕櫚油等，反式脂肪酸常見(jiàn)于油炸食品、部分糕點(diǎn)，也需盡量少吃。

碳水化合物供能比 45% - 60%，推薦選擇燕麥、糙米、全麥面包等全谷物，它們富含膳食纖維，消化吸收慢，可穩(wěn)定血糖。蔬菜可多吃綠葉菜（如菠菜、生菜）、西蘭花、苦瓜等非淀粉類(lèi)蔬菜，不僅熱量低，還能提供豐富維生素和礦物質(zhì)。水果可選擇蘋(píng)果、藍(lán)莓、柚子等升糖指數(shù)較低的種類(lèi)。

蛋白質(zhì)方面，腎功能正常者，可從瘦肉（如雞胸肉、牛肉）、魚(yú)蝦、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、低脂奶制品獲取優(yōu)質(zhì)蛋白。以雞胸肉為例，100克的雞胸肉含有約20克蛋白質(zhì)，而脂肪含量較低，堪稱(chēng)糖尿病患者和減肥人士的“黃金食材”。

另外，《指南》還建議，食鹽日攝入量≤5g，按需補(bǔ)充微量營(yíng)養(yǎng)素，謹(jǐn)慎補(bǔ)充制劑。

運(yùn)動(dòng)篇：講究科學(xué)發(fā)力

《指南》指出，糖尿病患者應(yīng)避免進(jìn)行高強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動(dòng)，以防誘發(fā)低血糖，建議每周應(yīng)進(jìn)行至少150-300min的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或輕量運(yùn)動(dòng)。

快走是一種簡(jiǎn)單易行且效果顯著的運(yùn)動(dòng)方式，以每分鐘100-120步的速度行走，不僅能夠有效提高心肺功能，還能促進(jìn)脂肪燃燒，對(duì)控制體重和改善血糖大有助益。慢跑、游泳等全身性有氧運(yùn)動(dòng)也是不錯(cuò)的選擇，這類(lèi)運(yùn)動(dòng)可以使身體持續(xù)消耗能量，對(duì)于減輕體重和優(yōu)化血糖控制效果顯著。此外，每周進(jìn)行幾次抗阻訓(xùn)練，如使用啞鈴進(jìn)行簡(jiǎn)單的手臂彎舉等，有助于增加肌肉量。從運(yùn)動(dòng)生理學(xué)角度來(lái)看，肌肉在生長(zhǎng)和維持過(guò)程中會(huì)消耗更多能量，從而提高基礎(chǔ)代謝率，對(duì)血糖控制和整體健康都有積極作用。

血糖監(jiān)測(cè)儀選擇：精準(zhǔn)是第一指標(biāo)

當(dāng)然，控糖減肥路上也不能少了血糖儀這個(gè)必備的小幫手。一款優(yōu)質(zhì)的血糖儀，除了測(cè)量準(zhǔn)確以外還需具備智能血糖管理功能，支持藍(lán)牙連接 APP 或聯(lián)網(wǎng)家庭醫(yī)生，便于患者隨時(shí)追蹤血糖數(shù)據(jù)、及時(shí)獲取專(zhuān)業(yè)控糖指導(dǎo)。

除了 “管住嘴、邁開(kāi)腿、勤監(jiān)測(cè)”，保持好心情同樣是對(duì)抗糖尿病的關(guān)鍵措施。很多人得知自己患上糖尿病后，會(huì)變得焦慮、抑郁，這些負(fù)面情緒就像是身體里的“壞天氣”，也會(huì)影響血糖的穩(wěn)定。我保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，把糖尿病當(dāng)成一場(chǎng)需要耐心應(yīng)對(duì)的 “挑戰(zhàn)”，反而能更好控制病情。

在對(duì)抗糖尿病的道路上，每一個(gè)小的改變都可能帶來(lái)巨大驚喜。從今天開(kāi)始，改變飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、每天用血糖儀記錄血糖，再保持好心情；不久之后，你不僅能收獲更健康的血糖，還可能解鎖“完美身材” ！快點(diǎn)行動(dòng)起來(lái)吧！

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