最新統(tǒng)計顯示，我國共有1.16億糖尿病患者，為了控制血糖，以免腎臟、眼睛、心腦血管等受損，一天三頓吃藥不敢“斷頓”。

以往大家?guī)缀醵颊J為，糖尿病是不可逆的！一旦確診就意味著“糖尿病”這頂帽子會伴隨終身。

如果有人站出來大聲吶喊：糖尿病是可以逆轉(zhuǎn)的，大概率會被認為是“騙子行徑”或者“異想天開”。

然而，真實的情況究竟是如何呢？糖尿病可以逆轉(zhuǎn)，是夢想還是現(xiàn)實呢？

史詩級的“逆轉(zhuǎn)”真的存在嗎？

2017年，頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（The Lancet）發(fā)布了一項糖尿病研究成果：患者通過節(jié)食減重，成功逆轉(zhuǎn)了2型糖尿病。

《柳葉刀》更是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里有一錘定音的權(quán)威性！同時這項研究的結(jié)果分別在2017年的世界糖尿病聯(lián)盟大會以及2019年的美國糖尿病協(xié)會大會上進行報告，獲得了全世界的關(guān)注。

在這項試驗中，患者每天只吃低卡路里的湯和奶昔等流食，最終，有近一半的患者成功逆轉(zhuǎn)了2型糖尿病，并將血糖維持在正常范圍內(nèi)至少6個月至一年。

所謂“逆轉(zhuǎn)”，其實并不是指痊愈，而是指不需要打針吃藥，只需通過良好的生活方式就能保持正常的血糖，俗稱“蜜月期”。

在這項史詩級突破的研究中，還有更深刻的數(shù)據(jù)值得挖掘。研究證實，2型糖尿病的逆轉(zhuǎn)在那些減掉更多體重的患者中更加普遍，具體數(shù)據(jù)如下： 

體重增加組：0%的人獲得緩解；

體重減輕0-5kg組：7%的人獲得緩解；

體重減輕5-10kg組：34%的人獲得緩解；

體重減輕10-15kg組：57%的人獲得緩解；

體重減輕超過15kg組：86%的人獲得緩解；

體重減輕越多，患者受益越大，這無疑為糖尿病逆轉(zhuǎn)指明了方向：限制并燃燒你的卡路里！

“逆轉(zhuǎn)”的背后藏著怎樣的秘密？

在這場史詩級“逆轉(zhuǎn)”的試驗中，雖然顯示出驚人的結(jié)果，仍然存在大量的疑惑：這種逆轉(zhuǎn)是如何發(fā)生的？能否長期持續(xù)？為什么有些人的癥狀會持續(xù)逆轉(zhuǎn)，而另一些人的癥狀會恢復(fù)呢？

作為“逆轉(zhuǎn)”試驗牽頭者的英國紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)Roy Taylor教授不負眾望，2019年底在世界著名雜志《細胞代謝》上為我們揭開了謎底。

研究顯示，大多數(shù)受試者在2年內(nèi)仍然維持糖尿病逆轉(zhuǎn)狀態(tài)，但這只有在肝臟甘油三酯和胰腺脂肪含量較低的情況下才有可能發(fā)生。

而一小部分受試者肝臟甘油三酯和胰腺脂肪含量升高，終結(jié)了與糖尿病的“蜜月期”，癥狀就會死灰復(fù)燃。

為什么體內(nèi)肝臟甘油三酯和胰腺脂肪含量會影響到逆轉(zhuǎn)呢？

當(dāng)人體積累了太多本應(yīng)儲存在皮下的脂肪時，脂肪就會轉(zhuǎn)移到身體的其他部位。皮下可儲存的脂肪量因人而異，這表明人體有一個“脂肪閾值”，超過這個閾值，脂肪就會產(chǎn)生危害。

當(dāng)脂肪不能安全地儲存在皮下時，就會儲存在肝臟內(nèi)，并蔓延到身體的其他部位，包括胰腺，而這會“阻塞”胰腺。

胰腺內(nèi)負責(zé)分泌胰島素的β細胞長期接觸過量的脂肪，就會受到傷害，影響胰島素的正常分泌，從而導(dǎo)致2型糖尿病。

這無疑為糖尿病逆轉(zhuǎn)指明了另一個方向：恢復(fù)胰腺內(nèi)β細胞正常生理功能！

哪些人群更容易實現(xiàn)長期逆轉(zhuǎn)？

人體有能量代謝的自我調(diào)節(jié)機制，胰島素實現(xiàn)降糖，將糖搬運到細胞，沒有胰島素當(dāng)然不行，比如1型糖尿病，先天缺乏這項功能。因此1型糖尿病患者是無法實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)效果的。

事實上，大量醫(yī)學(xué)臨床研究表明，只要2型患者的胰島β細胞功能尚可，通過有效的治療手段，是可以逆轉(zhuǎn)的。

哪些人群更容易實現(xiàn)長期逆轉(zhuǎn)呢？

01

肥胖體型的糖友

有研究表明，對于體型肥胖的2型糖尿病患者，胰島素抵抗因素更明顯，而體型正常或消瘦的2型糖尿病病人，胰島素不足的比例更高。

所以，體型肥胖的2型糖尿病患者通過控制好體重，可以有效地減輕胰島素抵抗，就有可能達到糖尿病的長期逆轉(zhuǎn)。

02

新發(fā)糖尿病糖友

新發(fā)的糖尿病病友，這類人群既往血糖正常，常常因為有一些意外情況，如感染、外傷、手術(shù)、情緒大起大落等應(yīng)激，或服用一些影響血糖的藥物，導(dǎo)致血糖快速升高，這些情況經(jīng)過治療及控制飲食和體重，可能會達到糖尿病的長期逆轉(zhuǎn)。

03

胰島功能損害輕的糖友

胰島功能是評估2型糖尿病是否能長期緩解的指標之一，胰島功能損害越輕就越容易實現(xiàn)長期逆轉(zhuǎn)。

04

病程小于5年的糖友

英國曾經(jīng)有一項大型研究提示，2型糖尿病病人在發(fā)現(xiàn)糖尿病時，自身的胰島功能就已經(jīng)減少50%，隨著糖尿病病程的延長，胰島功能在不斷下降。

當(dāng)然這絕不意味著病程超過5年的糖友就無法實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，只是相比較而言，病程越小，胰島功能受到破壞越少，越有可能實現(xiàn)長期逆轉(zhuǎn)。

怎樣才能幫助實現(xiàn)長期逆轉(zhuǎn)呢？

根據(jù)前面分析指明的兩個方向：限制并燃燒你的卡路里以及恢復(fù)胰腺內(nèi)β細胞正常生理功能，那么有3個舉措可以幫助實現(xiàn)長期逆轉(zhuǎn)？

01

低碳水化合物飲食

高碳水化合物飲食對血糖影響較大，當(dāng)我們進食大量高碳水化合物飲食后，血糖會快速升高，過高的血糖就會對胰島造成損害。

哪些食物升糖速度快，哪些升糖速度慢呢？有一個指標可以幫助衡量，就是食物升糖指數(shù)（簡稱GI），往期的一篇文章關(guān)于升糖指數(shù)有詳細的介紹。雙十一脫糖電飯鍋熱銷，可使米飯降糖70%？真的嗎？

所以，我們每天的飲食需要均衡，盡量選用低碳水化合物飲食，并且是低升糖指數(shù)的食物。

同時，飲食中應(yīng)保證一定的蛋白質(zhì)的攝入，同時減少脂肪的攝入，防止脂毒性對胰島功能的損害。

02

加強運動

適度增加體力活動可以幫助逆轉(zhuǎn)糖尿病前期。無需一開始就做繁重工作。簡單改變和小幅提高活動水平都會有所幫助。試著做30分鐘的運動，比如混合運動，一周至少持續(xù)5天。應(yīng)緩慢起始，循序漸進，才能使這些改變成為永久的生活方式選擇。

尋找自己能堅持下來的活動。步行、爬更多樓梯、做更多戶外活動、徒步旅行、園藝、有氧運動，使用踏步機或固定自行車和伸展運動都屬于適度體力活動。

03

保護胰島功能

許多藥物會對胰島細胞有損害，如某些抗生素、抗精神病藥物、激素等，如腎上腺素、噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素、苯妥英鈉、二氮嗪、干擾素等，會直接損害胰島β細胞而降低胰島功能。

降血糖藥物中促胰島素分泌劑，如磺脲類、格列奈類等，長期使用會導(dǎo)致胰島素過度分泌而影響胰島功能。

所以，2型糖尿病人在使用藥物治療其他疾病時，應(yīng)該注意向醫(yī)生說明或詳細閱讀藥物說明書，了解其是否損害胰島功能。

2型糖尿病病人在選擇降血糖藥物時，盡量選擇不影響胰島功能的藥物，如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑等。

所以，只有很好的保護好胰島功能，才有可能做到2型糖尿病的長期逆轉(zhuǎn)。

合理飲食+運動可以幫助你走上逆轉(zhuǎn)糖尿病的道路。不過，并不是每一個成功減肥的患者都能逆轉(zhuǎn)糖尿病，這與每位患者的基因、發(fā)病機制、發(fā)病時間長短以及疾病進展程度有關(guān)。

但即便不能逆轉(zhuǎn)，恢復(fù)到合理的體重也能幫助患者平穩(wěn)血糖，延緩或避免并發(fā)癥的發(fā)生。

隨著科學(xué)技術(shù)的進步，也許人類真能找到徹底治愈糖尿病的方法，讓我們懷抱希望，拭目以待。

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