011.米粉中毒事件背景

腸粉、河粉、米粉、螺螄粉，這些美食從早餐一直陪伴到宵夜，對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，它們是難以抗拒的“嗦粉”誘惑。

> 三起事件簡(jiǎn)述

然而，對(duì)于那些熱愛(ài)米粉的朋友們來(lái)說(shuō)，有個(gè)重要的提醒：吃米粉有時(shí)可能會(huì)面臨中毒風(fēng)險(xiǎn)。今年，廣東省疾病預(yù)防控制局就發(fā)布了一份通報(bào)，提醒大家注意米粉的食用安全。2024年7月，廣東省發(fā)生三起與米酵菌酸毒素有關(guān)的食物中毒事件，導(dǎo)致8人發(fā)病和3人死亡。

2024年7月，廣東省內(nèi)連續(xù)報(bào)告了3起一般及以上級(jí)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。令人震驚的是，其中2起事件均與米酵菌酸毒素有關(guān)，導(dǎo)致食物中毒。

2024年7月1日至7月31日，廣東省內(nèi)發(fā)生了3起一般及以上級(jí)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，共計(jì)8人發(fā)病，其中3人不幸死亡。具體來(lái)說(shuō)，這些事件包括：

東莞市厚街鎮(zhèn)發(fā)生的一起米酵菌酸毒素食物中毒事件，造成1人發(fā)病并死亡，事件等級(jí)被評(píng)定為較大。

揭陽(yáng)市普寧市也發(fā)生了一起米酵菌酸毒素食物中毒事件，同樣造成1人發(fā)病并死亡，事件等級(jí)被評(píng)定為較大。

肇慶市高要區(qū)也發(fā)生了一起建筑工地上的其他中毒事件，共有6人發(fā)病，其中1人不幸死亡，該事件被評(píng)定為一般級(jí)別。

> 米酵菌酸中毒案例

實(shí)際上，米酵菌酸中毒的案例并不罕見(jiàn)。例如，在2024年3月，臺(tái)北市信義區(qū)的一家素食餐廳“寶林茶室”就發(fā)生了類(lèi)似事件。多名顧客在用餐后出現(xiàn)不適，并送醫(yī)治療，其中有人因此死亡。經(jīng)調(diào)查，這些案例除廣東省外，其他地區(qū)也曾發(fā)生類(lèi)似事件，涉及食物包括粿條、米粉等，均由米酵菌酸污染引起。

022.米酵菌酸的性質(zhì)及中毒癥狀

> 米酵菌酸的危害

米酵菌酸，這種無(wú)色無(wú)味的物質(zhì)，究竟是何方神圣？它如何悄無(wú)聲息地侵入我們的生活，帶來(lái)潛在的健康威脅？米酵菌酸，一種由唐菖蒲伯克霍爾德氏菌（椰毒假單胞菌酵米面亞種）產(chǎn)生的長(zhǎng)鏈脂肪酸結(jié)構(gòu)細(xì)菌毒素，是導(dǎo)致食物中毒甚至死亡的罪魁禍?zhǔn)住?strong>米酵菌酸是一種強(qiáng)力生物毒素，僅需1毫克即可致命，且目前無(wú)解毒藥，中毒后死亡率高。

在高溫、高濕的環(huán)境下，該菌繁殖并產(chǎn)毒最為旺盛，因此夏季成為米酵菌酸中毒的高發(fā)期。一旦食物被這種細(xì)菌污染，就會(huì)產(chǎn)生米酵菌酸，人食用后便可能中毒。其毒性之強(qiáng)，令人咋舌，僅需1毫克便足以致命，且目前尚無(wú)解毒解藥，臨床治療只能采取支持療法和對(duì)癥治療，無(wú)法徹底緩解。因此，中毒后的死亡率極高，超過(guò)40%。中毒癥狀往往累及肝、腎、腦、心、肺等重要器官，輕則引發(fā)腹痛、嘔吐、腹瀉、乏力、煩躁等不適，重則可導(dǎo)致肝腎損傷、全身多器官功能衰竭，甚至死亡。

> 中毒后的醫(yī)療處理

中毒后又有哪些顯眼的癥狀？我們又該如何防范其侵害？中毒癥狀包括惡心、嘔吐等；若疑中毒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并采取催吐減少毒素吸收。

食用了被米酵菌酸污染的食物后，到出現(xiàn)臨床癥狀的潛伏期通常在30分鐘至12小時(shí)之間，少數(shù)人則可能在24~48小時(shí)后開(kāi)始顯現(xiàn)中毒跡象。最初的癥狀常表現(xiàn)為上腹部的不適感，隨后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐，以及腹脹和腹痛，部分患者還會(huì)伴有腹瀉。

米酵菌酸中毒的病程進(jìn)展迅速，重度患者可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多器官功能衰竭。一旦發(fā)生中毒，應(yīng)立即進(jìn)行催吐，以減少毒素的吸收。同時(shí)，保留剩余的食物和嘔吐物，以便后續(xù)的檢測(cè)和分析。對(duì)于疑似中毒的患者，應(yīng)迅速送往醫(yī)院接受救治。

033.易受污染食物種類(lèi)與預(yù)防措施

> 易污染食物類(lèi)型

哪些食物容易受到米酵菌酸的污染？濕性米粉、泡發(fā)木耳、銀耳，及發(fā)酵的玉米、糯米等制成的食品易受污染。

在日常生活中，有三類(lèi)食物特別容易受到椰毒假單胞菌的污染，它們分別是：

濕性米粉、河粉、土豆粉以及涼皮；

泡發(fā)后的木耳和銀耳；

利用發(fā)酵的玉米面、糯米面、高粱面以及糯小米粉、玉米淀粉等原料制成的食品，例如湯圓、糍粑和涼粉等。

> 預(yù)防措施

那么，在日常生活中，我們?cè)撊绾晤A(yù)防米酵菌酸中毒呢？專(zhuān)家給出了三個(gè)關(guān)鍵要點(diǎn)。選購(gòu)食品應(yīng)通過(guò)正規(guī)渠道，食用前檢查是否過(guò)期；木耳、銀耳泡發(fā)后應(yīng)盡快食用，家庭自制發(fā)酵食品應(yīng)選址無(wú)霉變?cè)?，并注意衛(wèi)生。

如何防范米酵菌酸中毒？

一、通過(guò)正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)食品，并確保妥善保存，一旦超過(guò)保質(zhì)期，應(yīng)立即舍棄，特別是河粉、腸粉、陳村粉、粿條、米線(xiàn)等濕米粉。

二、在食用木耳、銀耳等菌類(lèi)前，應(yīng)仔細(xì)檢查其感官性狀，確保未變質(zhì)才可食用。同時(shí)，泡發(fā)菌類(lèi)時(shí)要注意時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免隔夜，且泡發(fā)后應(yīng)立即加工食用。此外，不應(yīng)采食鮮銀耳或鮮木耳，特別是已變質(zhì)的。

三、對(duì)于家庭自制的谷類(lèi)發(fā)酵食品，應(yīng)選用無(wú)霉變的玉米等原料，浸泡時(shí)勤換水。在制作及貯藏過(guò)程中，需保持環(huán)境衛(wèi)生，并做好通風(fēng)防潮工作，以避免食品受到污染。

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