上一講，我給你介紹了產(chǎn)后恢復(fù)的整體過程。不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都要面對的一個問題就是產(chǎn)褥期恢復(fù)。無論是對產(chǎn)婦，對母子關(guān)系，還是整個家庭，產(chǎn)后的42天都是一個非常關(guān)鍵的恢復(fù)時期，所以我單獨(dú)拿一講來跟你聊。

你肯定馬上就說，這不就是中國人說的“坐月子”嘛！沒錯，說到怎么度過這產(chǎn)后的42天，“坐月子”這個說法你肯定更熟悉。所以，所以這一講我還是保留“坐月子”這個說法，其實就是在說產(chǎn)褥期恢復(fù)這件事。

產(chǎn)褥期這42天應(yīng)該怎么過，向來是個爭議很大的話題，今天我們就來摒棄各種偏見，從醫(yī)學(xué)的角度，聊一聊科學(xué)、合理的坐月子到底是怎么回事。

科學(xué)坐月子的沖擊

一說到怎么坐月子，我們馬上會面臨兩方面的沖擊。

一方面就是那些老規(guī)矩，最起勁的就是老一輩人了。不管外面是四十度高溫還是下雪，產(chǎn)婦都得裹著厚被子好幾天不能下床，痱子都悶出來了都不讓吹空調(diào)。不能洗頭洗澡，也不能看電視、玩手機(jī)。

悶在屋子里不夠，還要大補(bǔ)，老母雞、鯽魚湯、鴿子湯，里面加了各種中藥材，這個是恢復(fù)身體的，那個是幫助下奶的，每天好幾大碗地灌。

說實在的，這些坐月子的老辦法，與其說是真的有什么道理，不如說已經(jīng)成為一種文化儀式了，但你很難去改變老一輩人的想法。

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另一方面，雖然現(xiàn)在嚴(yán)格按照老規(guī)矩坐月子的人已經(jīng)不多了，但坐月子這件事特別重要，大部分人都是同意的。

這就讓坐月子變成了一門生意，到處是大大小小的各種月子中心，還有一些高端的月子中心開到了五星級賓館，價格也是節(jié)節(jié)攀升。

老規(guī)矩到底要不要聽？坐月子又要不要花大錢呢？要回答這些問題，我們就要先搞清楚坐月子最重要的事情到底有哪幾件，然后你自然可以做出判斷。

怎么科學(xué)坐月子呢？其實并不是大家傳說的各種調(diào)理、各種禁忌，而是關(guān)注這三項任務(wù)：身體恢復(fù)、母嬰適應(yīng)，還有維護(hù)家庭關(guān)系。

產(chǎn)婦身體恢復(fù)

先來看第一個任務(wù)，產(chǎn)婦身體的恢復(fù)。其實對于大多數(shù)人來講，即使產(chǎn)后這一個多月什么都不做，身體也會自然恢復(fù)，只要能保持一種健康的生活方式就ok了。

怎么算健康生活？我在“孕期生活”這一講已經(jīng)講了很多，其實健康生活的原則在各種時候都是基本上通用的。

先看吃的。原則上，只要健康、均衡、有營養(yǎng)、不過量，什么都可以吃，什么口味都行，沒有太多的禁忌。酸甜苦辣都可以，魯粵川湘全OK。

經(jīng)常有人問我，要不要去吃專門搭配的月子餐呢？我的看法是，不一定要吃。現(xiàn)在的問題是，全國月子餐都好像是一個師傅教出來的，味道清淡，還有強(qiáng)調(diào)藥補(bǔ)加食補(bǔ)。我還真的吃過月子餐，說實在的，吃一頓還行，如果讓我一日三餐連吃一個月，可能會把我逼瘋的。如果真的要吃月子餐，也一定要在專業(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，科學(xué)合理地進(jìn)行配餐。

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產(chǎn)后的生活方式呢？也沒那么復(fù)雜。很多事情都可以做，可以刷牙，可以每天洗澡洗頭，可以開空調(diào)，可以看電視，可以玩手機(jī)，只要控制好看電子屏幕的總時間長度，不過分就行。

老一輩要讓產(chǎn)婦注意休養(yǎng)，這是有道理的，但一直不下床就過分了，即使是健康的正常人，你讓她躺在床上三天不下地，也會躺出病來的。

不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，醫(yī)生都會鼓勵產(chǎn)婦早下地活動。還有一種“運(yùn)動”也很重要，就是鍛煉肛提肌，其實就是縮肛。

早下地、多縮肛，不僅僅是有利于身體機(jī)能的恢復(fù)，還有很多的好處，比如幫助鍛煉肌肉，有利于盆底肌的恢復(fù)，預(yù)防子宮脫垂和尿失禁，還可以幫助預(yù)防下肢靜脈血栓和肺栓塞。注意這些，身體恢復(fù)就差不多了，沒必要遵守那么多的規(guī)矩。

那么，老一輩人說“月子沒坐好，會有月子病”又是怎么回事呢？

說的是生完孩子以后，女性會出現(xiàn)怕冷、怕風(fēng)、出虛汗、腰酸背痛等等癥狀。這些癥狀，不生孩子的女生也會有，男人不生孩子也會有，疲勞了，亞健康了，誰都會有的。

只不過，女性生完孩子比較疲勞，照顧孩子壓力又大，這些癥狀容易集中表現(xiàn)出來而已，跟有沒有遵守這些禁忌沒什么關(guān)系。

產(chǎn)后的身體恢復(fù)就說到這里，是不是比你想象的要簡單很多？不過，很多人往往只看到媽媽坐月子怎么休養(yǎng)，忽略了一件很重要的事，就是母子適應(yīng)。

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母嬰適應(yīng)

家庭里突然多了一個新成員，媽媽要怎么適應(yīng)新的節(jié)奏呢？我要提醒一句，及時求助專業(yè)人士非常重要。

母子適應(yīng)有很多方面，最重要的就是母乳喂養(yǎng)了。這不是簡單的寶寶餓了，媽媽喂奶這么簡單，而是會遇到很多的問題和挑戰(zhàn)。頭兩三天奶水不夠吃怎么辦？奶脹怎么辦？寶寶不肯吃怎么辦？寶寶老是吐奶怎么辦？

有人會覺得，請個月嫂或者開奶師不就好了嗎？沒那么簡單。母乳喂養(yǎng)是一門高深的學(xué)問，國際上甚至有一個“碩士”級別的專門職位，叫IBCLC，就是“國際泌乳顧問”，要經(jīng)過上千小時的學(xué)習(xí)和實踐才能考下來。如果真的遇到嚴(yán)重的哺乳問題，要及時找專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員來解決。

除了母乳喂養(yǎng)，新媽媽的另一個大挑戰(zhàn)是生活作息。

坐月子期間，我建議的一個母子相處的原則是，媽媽要想辦法調(diào)教寶寶，而不是讓寶寶調(diào)教了。

寶寶每天最重要的幾件事就是吃喝拉撒睡，黑夜當(dāng)白天過。如果媽媽一味地配合寶寶一起晝夜顛倒，估計身體熬不過一個月。讓兩個人的作息相互適應(yīng)，這是坐月子期間很重要的任務(wù)。

這件事情急不起來，不同寶寶情況也不一樣，很難給所有人一個通用的方法。只能是媽媽在專業(yè)人士的指導(dǎo)下，自己去逐漸地摸索。

月子里的麻煩，可不只是恢復(fù)身體，應(yīng)對不配合的小祖宗，它還是個家庭關(guān)系問題。家庭成員要對坐月子的想法不一樣，很容易有矛盾。這就是坐月子要解決的第三項任務(wù)：處理家庭關(guān)系。

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協(xié)調(diào)家庭關(guān)系

對于新手媽媽，最重要的也是最基本的，就是要對坐月子這件事有正確的認(rèn)知，掌握月子的主動權(quán)，然后做好這三件事，就可以應(yīng)對絕大多數(shù)的壓力：

首先，要把權(quán)力的邊界劃清楚。

產(chǎn)婦怎么生活？孩子怎么帶？哪些是老一輩人可以參與或者主導(dǎo)的？哪些是由小夫妻兩人決定的？哪些事是產(chǎn)婦本人來決定的？要注意，這個劃分要早做，不能等矛盾出現(xiàn)了再做。有必要的話，把規(guī)矩寫下來，貼到墻上。這樣一個動作，可以減少大部分的問題。

其次，是要事先約定好產(chǎn)后的生活模式。

根據(jù)我的經(jīng)驗，如果產(chǎn)婦不希望被介入得太多，坐月子最好是在自己家里，自己家自己說了算，或者去一個中立的第三方區(qū)域，比如月子中心。如果在老人家里坐月子，那是她們的主場，婆婆媽媽會不由自主地想做主的。

第三，家人之間，溝通很重要。

談戀愛是兩個人的事，結(jié)婚是兩個家庭的事，生孩子帶孩子就是兩個家族的事了。對于產(chǎn)婦來說，老公是最重要的基本盤，兩個人要結(jié)成可靠的同盟軍。自己的媽媽是靠山，偶爾發(fā)個脾氣也不要緊。婆婆可以爭取，中國好婆婆還是不少的。如果自己忙不過來，可以請月嫂幫忙，但是大決定要自己做，不要讓月嫂添亂。

好，坐月子要解決的三大問題，你已經(jīng)了解了?，F(xiàn)在我們再回來看那些老規(guī)矩，那些跟月子相關(guān)的商業(yè)行為，要不要選擇，你應(yīng)該已經(jīng)有了自己的判斷。

以前的老規(guī)矩并不是完全沒有道理，比如產(chǎn)婦要注意營養(yǎng)、注意休養(yǎng)，這些是可以保留的。但還有很多規(guī)矩是在很久以前，生活與生存條件很差的時候出現(xiàn)的，大部分在今天已經(jīng)不適用了。

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比如，過去家庭都不富裕，營養(yǎng)條件很差，為了給產(chǎn)婦補(bǔ)充營養(yǎng)，以及保障給寶寶足夠的奶水，月子期間，產(chǎn)婦要吃很多的老母雞，要喝很多雞湯。

剛生完孩子，身體比較虛弱，又缺乏營養(yǎng)，又沒有電，更沒有空調(diào)、洗衣機(jī)、電吹風(fēng)和24小時的熱水，所以只好捂被子、不洗頭、不洗澡、不碰冷水。

沒有冰箱，食物容易變質(zhì)，沒有很好的衛(wèi)生習(xí)慣，不能保證食材的清潔干凈，所以不能吃生冷食物。

但是現(xiàn)在情況完全不同了。誰家的媳婦還會像以前那么操勞呢？誰家的媳婦還會營養(yǎng)那么差呢？

老規(guī)矩是針對性地去解決以前那些問題和困難的，現(xiàn)在這些前提都不存在了，還要堅持說坐月子不能刷牙，不能洗頭洗澡，不能出門，是絕對沒有道理的。

老規(guī)矩不用全聽，我們又怎么看待各種商業(yè)化的月子中心呢？來復(fù)習(xí)一下前面說的，坐月子最重要的三件事：身體恢復(fù)、母子適應(yīng)、家庭關(guān)系。

搞清楚了這一點(diǎn)，你就知道月子中心其實在醫(yī)學(xué)上并不是一定必要，它的價值主要在于各種服務(wù)和享受。

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比如，它可以提供一個中立的第三方場所，減少家庭矛盾，還可以帶產(chǎn)婦開展各種運(yùn)動，幫助生理與心理恢復(fù)，教你如何帶寶寶，還可以為你安排各種的享受型的服務(wù)等等。要不要選擇，怎么選擇，根據(jù)自己的需求和經(jīng)濟(jì)狀況來就行了。當(dāng)然，土豪隨意。

最后總結(jié)一下?？茖W(xué)合理坐月子，主要重視這三件事：合理的飲食與休養(yǎng)，做好母子適應(yīng)，還有劃清邊界、掌握主動，避免不必要的家庭矛盾。

給你留個思考題：在坐月子這件事上，如果家人意見出現(xiàn)了不一致，你覺得怎么溝通才最有效呢？

到這里，懷孕生孩子的整個過程都給你介紹完了。下一講就是這門課最后一講，我?guī)憧纯串a(chǎn)科醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展趨勢。我們下一講見。

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完

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