瘢痕子宮想順產(chǎn)能行嗎，這是很多二胎孕媽共同的疑問，市人民醫(yī)院給出了有力的回答，想順產(chǎn) 我們?nèi)ΡＵ希樲D(zhuǎn)剖 我們應對周全，從孕期到產(chǎn)程全周期守護，只為那美麗的愿望開花結(jié)果。

“從產(chǎn)檢一直到生產(chǎn)，我感覺科室醫(yī)護人員醫(yī)德高尚，技術(shù)精湛，態(tài)度也特別好。多虧了你們?nèi)椭也拍苋缭疙槷a(chǎn)生下了二寶，真的很感謝你們！”

產(chǎn)后的左女士向市人民醫(yī)院產(chǎn)科（方北）醫(yī)護人員豎起了大拇指，由衷地表達著敬意和謝意。

這次是左女士第二次選擇產(chǎn)科（方北）團隊為孕育保駕護航。她們首次結(jié)緣，還要追溯到左女士懷第一個寶寶時。那時醫(yī)護人員陪伴了她整個孕程，她們認真負責的工作態(tài)度給左女士留下深刻印象。由于多種原因，她選擇回家鄉(xiāng)生產(chǎn)，剖宮產(chǎn)生下了大女兒。這次孕育二寶，左女士毫不猶豫繼續(xù)選擇了市人民醫(yī)院產(chǎn)科（方北），將自己與寶寶的健康放心地交到了她們手上。

未能自然分娩誕下寶寶成為左女士的遺憾。因此，雖然因剖宮產(chǎn)形成瘢痕子宮，但她依然有著強烈的順產(chǎn)意愿。為幫助她實現(xiàn)心愿，在呂英璞主任的指導下，翟云燕副主任醫(yī)師制定了詳細的孕期管理方案，從孕早期開始就在營養(yǎng)保健、體重控制等方面進行指導，醫(yī)生孕婦攜手努力，為“順產(chǎn)”目標創(chuàng)造出良好條件。   

終于，“瓜熟蒂落”的時刻即將到來。經(jīng)過檢查與評估，左女士符合順產(chǎn)指征，可以試產(chǎn)。呂英璞主任、肖學茹副主任帶領(lǐng)團隊進行了充分準備和周密安排，為應對瘢痕子宮順產(chǎn)時出現(xiàn)的風險，他們制定應急預案，做好剖宮產(chǎn)手術(shù)準備。全科上下極為重視，為打贏這場“順產(chǎn)保衛(wèi)戰(zhàn)”嚴陣以待。

應對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，具備豐富臨床經(jīng)驗的辛英主任醫(yī)師進入產(chǎn)房陪產(chǎn)。產(chǎn)程中，通過嚴密監(jiān)測，胎兒情況不容樂觀，臍帶繞頸、胎心異常、胎位異常，憑借精湛的技術(shù)，辛英主任醫(yī)師迅速評估，仔細甄別，及時糾正，化險為夷……最終，在產(chǎn)科團隊與左女士的共同努力下，承載著關(guān)愛與期待的寶寶順利地降臨人間。

左女士將一封情真意切的感謝信送到產(chǎn)科醫(yī)護人員手中，表達對科室團隊的由衷感激。

左女士感慨地說，相比剖腹產(chǎn)，順產(chǎn)真是太不一樣了：當天下午就能下床，不用忍受剖宮產(chǎn)傷口的劇烈疼痛，對寶寶健康成長還有益處……選擇順產(chǎn)、選擇市人民醫(yī)院，是非常正確的選擇！

第一次剖宮產(chǎn)，不代表之后還是剖宮產(chǎn)  

隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，“剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩”變得可能。市人民醫(yī)院產(chǎn)科設立了“瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩評估”門診，高年資醫(yī)師定期坐診，專為“有剖宮產(chǎn)手術(shù)史”的孕媽媽提供診療服務。   科室制定了規(guī)范的預案和流程，產(chǎn)房內(nèi)設有應急手術(shù)間，即使“順轉(zhuǎn)剖”也能保證在短時間內(nèi)實施手術(shù)。為保障母嬰安全，醫(yī)生會在產(chǎn)房陪產(chǎn)，指導分娩，及時發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)程中出現(xiàn)的問題，為產(chǎn)婦增強信心和勇氣。     剖宮產(chǎn)后自然分娩需要具備一定條件，一起看看吧！ 

0 1、適應癥

(1)前次剖宮產(chǎn)術(shù)式為子宮下段橫切口，術(shù)中無切口撕裂，最好采用切口雙層縫合，且術(shù)后切口愈合好，無感染。   (2)前次剖宮產(chǎn)指征不存在，又未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)適應證，此次妊娠具有陰道分娩條件。 (3)無嚴重的妊娠并發(fā)癥，無其他不適于陰道分娩的內(nèi)外科合并癥。 (4)超聲提示子宮下段前壁完好無損，瘢痕厚度達2～4mm以上。 (5)此次分娩距上次剖宮產(chǎn)2年以上。 (6)患者愿意接受試產(chǎn)并了解陰道分娩和再次剖宮產(chǎn)的利弊，征得產(chǎn)婦及家屬同意陰道試產(chǎn)。 (7)醫(yī)院需具備隨時手術(shù)、輸血和搶救的條件。 

0 2、 禁忌癥  

(1)前次剖宮產(chǎn)為古典式子宮切口、“ T”形子宮切口、子宮下段縱切口或切口不詳者。

(2)前次剖宮產(chǎn)指征依然存在或本次妊娠存在明顯的剖宮產(chǎn)指征。

(3)有不適于陰道分娩的內(nèi)外科合并癥或產(chǎn)科并發(fā)癥。

(4)超聲觀察子宮瘢痕處有胎盤附著。

(5)前次雖為子宮下段剖宮產(chǎn)但切口有撕傷， 愈合欠佳， 術(shù)后有感染史或有子宮破裂史。

(6)產(chǎn)婦及家屬拒絕試產(chǎn)。

產(chǎn)科（產(chǎn)房）呂英璞專家團隊     呂英璞：產(chǎn)科（產(chǎn)房）大主任，主任醫(yī)師，教授，碩士生導師，河北省危重孕產(chǎn)婦救治專業(yè)委員會常務委員，河北省圍產(chǎn)醫(yī)學會委員。 

產(chǎn)一科（產(chǎn)房）      

產(chǎn)一科   團隊擅長：   孕產(chǎn)婦危重癥救治，妊娠期高血壓疾病、瘢痕妊娠、胎盤植入、兇險性前置胎盤、子癇、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、DIC、妊娠合并心臟病的診治，孕期保健、優(yōu)生優(yōu)育咨詢、高危妊娠管理，產(chǎn)科各類常見及高難度手術(shù)，產(chǎn)后護理、新生兒護理。

產(chǎn)二科（產(chǎn)房）    

產(chǎn)二科團隊擅長：   危重癥孕產(chǎn)婦救治、病理妊娠診治、難產(chǎn)、助產(chǎn)及高難度剖宮產(chǎn)手術(shù)、宮頸環(huán)扎及剖宮產(chǎn)手術(shù)傷口美容縫合。 

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