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心理咨詢的一般過程

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年07月11日 23:48

心理咨詢是一個過程。美國心理咨詢專家科特勒認為,咨詢一般可分為判定問題、探索問題、理解問題、采取行動和檢查結(jié)果這五個步驟。有的國內(nèi)學者也將心理咨詢分為構(gòu)建關(guān)系、診斷定位、勸導幫助和檢查鞏固這四個階段。不管如何進行階段劃分,了解和重視每階段的任務以及重點、難點和注意事項,有助于工作的順利開展和效果提高。下面從六個階段分別加以敘述。

(一)信息收集階段

主要任務是廣泛深入地收集與當事人(求助學生)及其問題有關(guān)的所有資料,并與當事人建立初步的信任關(guān)系,主要步驟和要求有:

首先要建立良好和恰當?shù)年P(guān)系。咨詢與輔導員要給當事的求助學生以良好的第一印象,給他們以職業(yè)上的信任感,并使他們感到你樂意幫助他們。同時要以熱情而自然的態(tài)度,親切溫和的言行,消除初次見面的陌生感,使來訪者的緊張情緒得以放松。

其次,通過求助者的自述和詢問,了解他們存在的問題和要求,此時要注意了解他們的基本情況、社會文化背景和存在的問題。在這一階段,輔導人員要注意傾聽對方的談話,不要隨意打斷,避免過多提問和追問,必要時才加以引導。

(二)分析診斷階段

主要任務是根據(jù)收集到的材料和有關(guān)信息,對當事人進行分析和診斷,明確當事人問題的類型、性質(zhì)、程度等,以便確立目標,選擇方法,其要求和注意事項有:

首先要弄清當事人是否適宜作心理咨詢與輔導。例如來訪者系由家人、親友、單位送來,而非本人自愿,沒有求助的咨詢動機;某些人的文化水平和智能極低,缺乏領(lǐng)悟能力;某些人對心理咨詢與輔導及從業(yè)人員采取不任信的態(tài)度,等等。這些人都不適宜在一般情況下進行心理咨詢與輔導,為此,要在這一階段進行分析和診斷、確認。

其次要對來訪的求助當事人的問題及原因、形式、性質(zhì)等進行分析診斷。求助的當事人,有些問題可能包括有精神病的癥狀,這屬于精神病學范疇,要注意區(qū)別。輔導人員要對當事人的問題進行辨認,并對其嚴重程度予以評估,特別是對問題的原因進行分析,必要時可結(jié)合心理測量等手段進行診斷和分析。

另外,此階段還要進行信息反饋。輔導人員要把自己對來訪當事人問題的了解和判斷反饋給當事人,以求證實和肯定,使當事人做出進一步?jīng)Q定,考慮是否繼續(xù)進行咨詢。反饋要注意盡可能清晰、簡短、具體和通俗易懂。

(三)目標確立階段

主要任務是心理咨詢與輔導的雙方,在心理分析和診斷的基礎上,共同協(xié)商和制定心理咨詢與輔導的目標。通過咨詢與輔導目標,引導咨詢與輔導過程,并對咨詢過程進展和效果進行監(jiān)控評估,督促雙方積極投入咨詢。確立目標,可以這樣引導當事人:通過輔導,你希望解決什么問題?有什么改變?達到什么程度等等,確立目標應注意以下幾點:

首先,目標是具體的,具體的目標應有一些客觀標準,很清晰,可接近,最重要的是可操作,可測試的。

其次,目標是現(xiàn)實可行的,要根據(jù)當事人的潛力、水平及周圍環(huán)境來制定。

另外,目標是心理學的,也就是心理學方面的,可以通過心理學的手段來達到,而非依靠生物學的干預手段。目標限制應在心理品質(zhì)和行為特征的改變上,不應以生活干預作為咨詢的基本目標。

還有,目標應分輕重緩急,應有經(jīng)常檢查和評價。

(四)方案探討階段

主要任務就是根據(jù)問題性質(zhì)及其與環(huán)境的聯(lián)系,當事人自身的條件、資源、能力、經(jīng)驗等等,結(jié)合既定的輔導目標,設計達到目標的方案。通俗地說,也就是雙方共同擬訂類似日程表一樣的方案,明確雙方在什么時間,做什么事件,怎么去做,做完如何等等。此階段應考慮以下問題。

首先是咨詢與輔導方案應由雙方共同探討、協(xié)商確定,不能由輔導人員單方面直接擬訂,也不能僅依從當事人來擬訂。

其次是有效性、可行性,應首先設想多種可能的方案,然后對這些方案的優(yōu)劣進行權(quán)衡、評估,最后選擇一個合適的、有效的、可行的方案。當然最后選定的方案還應該是經(jīng)濟、簡便的。

(五)行動實施階段

主要任務就是根據(jù)擬訂的方案,采取行動,達到咨詢與輔導的目標。在此階段,輔導人員應以心理學的方法和技術(shù)幫助當事人消除各種心理問題,改變不良心理狀態(tài),提高心理健康水平。這一階段是心理咨詢與輔導中最關(guān)鍵的、最具影響力的、最根本的階段。輔導人員對當事人的幫助,常采用領(lǐng)悟、支持、解釋和行為指導等方法,支持和引導當事人,積極進行自我探索,產(chǎn)生新的理解和領(lǐng)悟,克服不良情緒,開始新的有效行為,鞏固一些新的生活方式,借此發(fā)生真實的轉(zhuǎn)變。此階段應注意以下問題:

首先,輔導人員要介入到當事人的行動過程中,對其遇到的困難,不明白之處予以及時討論或指導。

其次,保持對行動過程的監(jiān)控或作必要的調(diào)整。

另外,隨時注意評估進展情況,并創(chuàng)造一種積極的氛圍,保持雙方良好的關(guān)系。

(六)結(jié)束階段

主要任務是對咨詢與輔導情況作一小結(jié),幫助當事人回顧工作的要點,檢查目標的實現(xiàn)情況,指出當事人的進步、成績和需注意的問題,更需注意傳達這樣的信息:你現(xiàn)在表現(xiàn)得越來越好了等等。此階段要注意處理好關(guān)系結(jié)束和跟進鞏固等問題。

首先是處理好關(guān)系結(jié)束。成功的輔導關(guān)系在結(jié)束時會使當事人感到一些不情愿、焦慮,甚至依戀,因為他擔心失去一位最知心的朋友,并要獨自面對挑戰(zhàn)。因此輔導人員應及時說明,今后會仍然關(guān)心他的情況,還會有一些跟進輔導(有時稱隨訪),隨時提供一些必要的支持。

其次,為學習遷移和自我依賴做準備。針對當事人的情狀,咨詢與輔導的雙方要討論:在離開咨詢與輔導后一段時間如何自我依賴,并運用在咨詢與輔導中學到的知識和技能處理新問題,或應用到以后的生活里,從而擴大輔導效果,促進成長發(fā)展。

另外,要幫助當事人愉快自然地結(jié)束咨詢與輔導。

心理咨詢與輔導是一個過程,由不同的步驟和階段構(gòu)成,每階段都有各自的任務和側(cè)重點。它們相互關(guān)聯(lián),相互重疊,形成完整的一體。對于從事這一實際工作的教育者來說,重要的并不在于搞清全過程究竟是幾個階段,而是懂得心理咨詢與輔導的每個過程、每個環(huán)節(jié)、每個階段與步驟都是極其重要的,都需要高度重視,這才是問題的關(guān)鍵。

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