重磅!最新“全球代謝病流行地圖”發(fā)布,糖尿病、肥胖負(fù)擔(dān)依舊沉重
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引言:代謝病相關(guān)死亡,肥胖占比最大!
2023年3月7日,《2000~2019年全球代謝病負(fù)擔(dān)報告》于Cell Metabolism期刊(IF:27.287)重磅發(fā)布。報告就2型糖尿病、肥胖、高血壓、高脂血癥、非酒精性脂肪肝5種代謝病全球近20年的流行趨勢給出最新數(shù)據(jù)。
全球數(shù)據(jù):2000~2019年間,5種代謝性疾病的流行趨勢
報告顯示,20年間2型糖尿?。═2DM)的患病率每年增長超過1.5%,高血壓(HTN)的患病率每年增加0.2%,非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率每年增加0.83%,此外肥胖和高脂血癥(HLD)已在世界范圍內(nèi)造成巨大的健康負(fù)擔(dān)。
ASDR:年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率
圖1 代謝病流行病學(xué)調(diào)查概覽
2000~2019年間,肥胖導(dǎo)致的“健康生活年數(shù)減少”每年增加約0.5%。盡管許多國家已經(jīng)出臺政策來抑制糖尿病和肥胖癥的大流行,但每年因T2DM死亡的“人數(shù)”及“健康壽命損失年數(shù)”依舊分別增加了約0.08%和0.77%。
圖2 2000~2019年間,5種代謝疾病死亡率的變化趨勢(年齡標(biāo)化)
代謝性疾病相關(guān)死亡,肥胖占比最大!
數(shù)據(jù)顯示,與代謝性疾病相關(guān)的死亡事件中,肥胖占比例最大,僅2019年死亡人數(shù)就高達(dá)500萬(男性占比40.36%,女性占比41.83%),其次是高脂血癥,死亡人數(shù)為430萬,T2DM相關(guān)死亡人數(shù)140萬,HTN相關(guān)死亡人數(shù)110萬,NAFLD相關(guān)死亡人數(shù)為168969。
圖3 2019年全球不同地區(qū)5種代謝病死亡比例
同樣,全球大多數(shù)與代謝相關(guān)的傷殘調(diào)整壽命年(DALY)均與肥胖有關(guān)(男性占比43.76%,女性占比47.85%)。
注:傷殘調(diào)整壽命年(DALY)指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年,包括因早死所致的壽命損失年和傷殘所致的健康壽命損失年兩部分。
圖4 2019年全球代謝性疾病導(dǎo)致DALY比例
2000~2019年間,2型糖尿病的全球流行趨勢
1.T2DM的全球流行趨勢
2019年,T2DM的年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率男性為5282/10萬,女性為4907/10萬。
?2000~2019年間,T2DM的全球負(fù)擔(dān)每年增加1.56%(男性為1.64%,女性為1.51%),患病率最大增幅出現(xiàn)在東地中海、美洲地區(qū)和東南亞地區(qū),西太平洋、非洲和歐洲國家的增幅最小。高社會人口學(xué)指數(shù)(SDI)國家的T2DM年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率增幅最大,其次是低-中等和低SDI國家。
社會人口學(xué)指數(shù)(SDI):是一個國家/地區(qū)發(fā)展?fàn)顩r的綜合指標(biāo),共分為高、高-中、中、中-低、低5個級別,由25歲以下女性的總體生育率、15歲及以上女性的平均教育水平、人均收入等數(shù)據(jù)綜合評估得出。
2019年,與T2DM相關(guān)的傷殘調(diào)整壽命年(DALY)為660萬。
?2000~2019年間,T2DM年齡標(biāo)準(zhǔn)化DALY率每年增長0.77%(男性增長0.89%,女性增長0.67%)。
2.T2DM的死亡負(fù)擔(dān)
2019年,T2DM患者的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率為18.49/10萬(男性19.94,女性17.30)。非洲、東地中海和東南亞地區(qū)的國家T2DM相關(guān)年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率最高。相比之下,西太平洋、歐洲和美洲地區(qū)的國家最低。
?2000~2019年間,T2DM患者年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率年增長0.08%,男性T2DM相關(guān)死亡率隨時間顯著增加(0.20%,p<0.001),女性沒有。在非洲、歐洲、美洲地區(qū)和西太平洋地區(qū)觀察到糖尿病患者的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率大幅下降,東地中海地區(qū)的死亡率則大幅上升。
2000~2019年間,高血壓的全球流行趨勢
1.HTN的全球流行趨勢
2019年,HTN的全球年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率為234/10萬(男性,241/10萬;女性,225/10萬)。
?2000~2019年間,HTN的總體患病率每年增加0.20%,女性群體中增加0.36%,男性中沒有。非洲和東地中海地區(qū)的HTN年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率增幅最大,而歐洲和東南亞則有所下降。
2.HTN的死亡負(fù)擔(dān)
2019年,HTN患者的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率,男性為15.16/10萬,女性為15.05/10萬。非洲和東地中海地區(qū)與HTN相關(guān)年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率最高,美洲和歐洲地區(qū)的國家最低。
?2000~2019年間,HTN相關(guān)年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率下降了0.52%,女性下降幅度比男性更為明顯(-0.60% vs. -0.42%)。東南亞、西太平洋、非洲和東地中海的HTN相關(guān)年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率下降幅度較大,而歐洲則大幅增加。
2000~2019年間,非酒精性脂肪肝的全球流行趨勢
1.NAFLD的全球流行趨勢
2019年,NAFLD的年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率為15023/10萬,男性為16790/10萬,女性為13279/10萬。東地中海、非洲和東南亞的NAFLD年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率最高。
?2000~2019年間,NAFLD相關(guān)年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率每年增加0.83%,男性增加幅度較女性高(0.95% vs. 0.68%)。西太平洋地區(qū)NAFLD患病率增幅最大。
2.NAFLD的死亡負(fù)擔(dān)
2019年,NAFLD患者的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率為男性每10萬人口2.09人,女性1.82人。東地中海、非洲和美洲地區(qū)的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率最高,西太平洋、歐洲和東南亞最低。
?2000~2019年間,NAFLD患者的總體年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率每年下降0.52%,女性下降趨勢較男性更明顯(-0.60% vs. -0.44%)。西太平洋、非洲和東南亞的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率下降幅度最大,而美洲地區(qū)的增長幅度最大。
2000~2019年間,高脂血癥的全球流行趨勢
2019年,HLD患者的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率為56.51/10萬,男性為67.33/10萬,女性為46.50/10萬。東地中海地區(qū)的HLD年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率最高。
?2000~2019年間,HLD相關(guān)年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率每年下降1.54%,女性降幅較男性更明顯(-1.68% vs. -1.37%)更明顯。歐洲、東地中海和非洲的HLD相關(guān)年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率下降幅度最大,而美洲和東南亞地區(qū)的增長幅度最大。
2000~2019年間,肥胖的全球流行趨勢
2019年,肥胖相關(guān)年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率為62.59/10萬,男性為66.55/10萬,女性為58.14/10萬。東地中海、非洲和歐洲與肥胖相關(guān)的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率最高,西太平洋和東南亞最低。
?2000~2019年間,肥胖總體年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率沒有明顯變化。不過,肥胖女性的年齡標(biāo)準(zhǔn)死亡率有所下降,但肥胖男性死亡率有所上升。歐洲和美洲地區(qū)與肥胖相關(guān)的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率下降幅度最大,而東南亞、東地中海、非洲和西太平洋地區(qū)則有所上升。
參考資料:
[1]Chew, N. W. S. et al. Cell Metab. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2023.02.003 (2023).
[2]Saima May Sidik.Diabetes and obesity are rising globally—but some nations are hit harder.
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