妊娠期是“生命早期1000天”的起始階段，營(yíng)養(yǎng)作為最重要的環(huán)境因素，對(duì)母嬰雙方的近期和遠(yuǎn)期健康都將產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。因此，妊娠期婦女的膳食應(yīng)在非孕婦女的基礎(chǔ)上，根據(jù)胎兒生長(zhǎng)速率及母體生理和代謝的變化進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。如何才能做到孕期營(yíng)養(yǎng)合理？

本報(bào)記者采訪了四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院博士/教授呂曉華，為大家答疑解惑。

記者：為什么孕期營(yíng)養(yǎng)特別重要？

呂曉華：孕婦要攝入的營(yíng)養(yǎng)，除了滿足自己的代謝需求，還要通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)給胎兒，供胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。孕期胎兒的健康發(fā)育需要各種營(yíng)養(yǎng)，如果母體長(zhǎng)期處于營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)，胎兒無法攝取充足的營(yíng)養(yǎng)，或?qū)е绿耗X部、骨骼等發(fā)育不全、貧血等；而營(yíng)養(yǎng)過剩則會(huì)使胎兒巨大或?qū)е略袐D出現(xiàn)糖尿病、高血脂等。此外，母體乳腺和子宮等生殖器官的發(fā)育以及分娩后的乳汁分泌都需要營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備，所以孕期營(yíng)養(yǎng)很重要。

記者：孕前要做好哪些營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備？

呂曉華：根據(jù)最新版《中國(guó)居民膳食指南（2022）》，為保證孕育質(zhì)量，夫妻雙方都應(yīng)做好充分的孕前準(zhǔn)備，使健康和營(yíng)養(yǎng)狀況盡可能達(dá)到最佳狀態(tài)時(shí)再懷孕，并將體重調(diào)整至正常范圍（體重指數(shù)BMI18.5~23.9kg/m2）。

低體重（BMI＜l8.5kg/m2）的備孕婦女，可適當(dāng)增加食物量和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每天可加餐1~2次，多攝入牛奶100~200mL、堅(jiān)果10~20g。

超重（24kg/m2≤BMl<28kg/m2）或肥胖（BMl≥28.0kg/m2）的備孕婦女，應(yīng)糾正不健康飲食行為，減慢進(jìn)食速度，減少高能量、高脂肪、高糖食物的攝入，多選擇膳食纖維、蛋白質(zhì)和微量營(yíng)養(yǎng)素密度高的食物，并通過增加運(yùn)動(dòng)量消耗多余的脂肪，每天主動(dòng)進(jìn)行30~90分鐘中等強(qiáng)度及以上的運(yùn)動(dòng)。

考慮到早孕反應(yīng)的影響，建議備孕期就要特別關(guān)注葉酸、碘、鐵等重要營(yíng)養(yǎng)的儲(chǔ)備，至少應(yīng)從計(jì)劃備孕前3個(gè)月開始每天補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，合理補(bǔ)充葉酸和維生素D。

記者：孕早期出現(xiàn)孕吐怎么辦？

呂曉華：為了滿足孕期代謝的需要，孕婦不能因?yàn)樵缭蟹磻?yīng)而不吃東西，孕早期碳水化合物攝入嚴(yán)重不足易發(fā)生酮癥酸中毒，對(duì)胎兒腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成損害。孕吐較明顯或食欲不佳者則不必刻意強(qiáng)調(diào)平衡膳食和規(guī)律進(jìn)餐，可以根據(jù)個(gè)人的飲食喜好和口味，選擇清淡適口、容易消化的食物，少食多餐，盡可能多地?cái)z入食物，特別是富含碳水化合物的谷類食物。

可選擇含水分少的谷類制品，如米飯、面條、烤面包、蘇打餅干或稠粥等，嘗試晨起或睡覺前吃；各種糕點(diǎn)、薯類、根莖類蔬菜和一些水果中也含有較多的碳水化合物，孕婦可根據(jù)自身口味選用；避免食用煎炸和油膩的食物，以免引起反胃惡心；根據(jù)個(gè)人口味，少量多次食用新鮮水果、酸奶等。

對(duì)于孕吐較為嚴(yán)重的孕婦，可適當(dāng)吃點(diǎn)食糖或蜂蜜，因?yàn)檫@兩種食物的主要成分都是簡(jiǎn)單的碳水化合物，易于吸收，食用后可迅速補(bǔ)充身體所需的碳水化合物。

如果嘗試以上方案依然不能正常進(jìn)食，就要去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。

記者：孕中晚期營(yíng)養(yǎng)如何補(bǔ)充？

呂曉華：隨著胎兒的成長(zhǎng)，從孕中期開始，孕婦對(duì)能量、蛋白質(zhì)、碘、鐵、鈣等的需要量增加，如缺乏會(huì)影響子代智力和體格發(fā)育，這個(gè)階段應(yīng)適當(dāng)增加食物的攝入量。

首先，要多食用富鐵食物：孕中期和孕晚期每天鐵的推薦攝入量為24mg和29mg。建議孕中、晚期每天增加20~50g紅肉，每周攝入1~2次動(dòng)物血和肝臟，每次20~50g，以滿足孕期對(duì)鐵的需要。

其次，要注意補(bǔ)充微量元素碘：孕期碘的推薦攝入量比非孕時(shí)增加近1倍（110μg/d）。每天食用5g碘鹽可提供碘100μg，還需從食物中攝入110μg碘。建議孕婦每周攝入1~2次富含碘的海產(chǎn)食品。如海帶、紫菜、裙帶菜、貝類等。

此外，還要增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入量：孕中期孕婦在孕前平衡膳食的基礎(chǔ)上，每天需要額外增加200mL奶（備孕及孕早期每日奶量300mL），每日奶量達(dá)到300~500mL。同時(shí)魚、禽、蛋、瘦肉需在備孕及孕早期每日130~180g的基礎(chǔ)上共增加20g左右，總量達(dá)到150~200g。

孕晚期孕婦每天需要增加魚、禽、蛋、瘦肉共45g，總量達(dá)175~225g。

記者：孕婦如何知道自己營(yíng)養(yǎng)是否均衡？

呂曉華：體重是反映營(yíng)養(yǎng)狀況最實(shí)用的簡(jiǎn)易指標(biāo)，定期測(cè)量體重，保證孕前體重正常、孕期體重適宜增長(zhǎng)，可減少妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率。此外，孕婦可以通過回憶自己的飲食史，來判斷孕期營(yíng)養(yǎng)是否均衡。還可到醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)門診做一次綜合分析，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的建議調(diào)整飲食。

大眾健康報(bào)記者 陳麗娜

編輯 陳施妤

校對(duì) 李 冉

審核 李妍婕