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華西劉進:寫病歷,上臺拉鉤很重要,規(guī)培生要有疲勞下工作的能力

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年08月26日 10:13

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任潘孔寒逝世

2024 年 8 月 17 日 23 點 13 分,浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任潘孔寒同志因病醫(yī)治無效在醫(yī)院逝世,享年 60 歲。

潘孔寒,1964 年 11 月出生于浙江溫州。先后就職于浙江省杭州市紅十字會醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學科。此前擔任邵逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任,衛(wèi)計委海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會心臟重癥專業(yè)委員會浙江省工作委員會副主任委員,浙江省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會委員。

FDA 考慮限制 PD-1 單抗在胃癌治療中的應(yīng)用,下月召開會議

8 月 23 日,F(xiàn)DA 發(fā)布公開內(nèi)容表示,將于 9 月 26 日召開腫瘤藥物咨詢委員會(ODAC)會議。會上,委員會將討論是否應(yīng)根據(jù)腫瘤的 PD-L1 表達,來限制檢查點抑制劑在晚期胃癌和胃食管交界處腺癌(GEJ)、以及食管鱗狀細胞癌(ESCC)中的應(yīng)用。主要討論內(nèi)容包括:

PD-L1 表達是否足以作為此類患者群體中患者選擇的預測性生物標志物;根據(jù) PD-L1 表達定義的不同亞群的風險收益評估不同;累積數(shù)據(jù)是否足以限制基于 PD-L1 表達的免疫檢查點抑制劑的批準等。

廣東省對按病種分值付費新規(guī)公開征求意見

8 月 21 日,廣東省醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于對《廣東省基本醫(yī)療保險按病種分值付費管理辦法(征求意見稿)》(以下簡稱意見稿)公開征求意見的公示。

意見稿提出,廣東將繼續(xù)完善按病種分值付費的工作機制,包括實施區(qū)域總額預算、建立協(xié)商談判機制以及完善特殊病例單議機制。以地級以上市作為單位,不再對單家醫(yī)療機構(gòu)下達總額預算控制指標;對住院時間長、醫(yī)療費用高、新藥耗新技術(shù)使用等特殊病例進行評議,經(jīng)審定符合規(guī)定的特殊病例可按項目付費或調(diào)整支付標準。

另外,意見稿中還提到,將強化醫(yī)保支付制度監(jiān)測考核體系。一是建立考核評價機制,規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為。二是開展按病種分值付費運行監(jiān)測,防范醫(yī)保基金發(fā)生系統(tǒng)性風險。

公示期間,如有任何意見可以書面形式向廣東省醫(yī)療保障局提出,截止時間為 8 月 29 日。

Cell 子刊:年輕肥胖相關(guān)癌癥發(fā)病率正在逐年上升

肥胖是 12 種癌癥的已知風險因素,但在現(xiàn)有研究中,針對年輕一代影響的研究仍有不足。

近日,首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院團隊在 Cell Press 旗下 Med 上發(fā)表了題為 Rising incidence of obesity-related cancers among younger adults in China: A population-based analysis (2007–2021) 的論文,主要研究肥胖對年輕人群癌癥發(fā)病率的影響。

研究分析了覆蓋中國 1414 萬人的人口癌癥登記數(shù)據(jù)(2007~2021 年),研究人員比較了肥胖和非肥胖相關(guān)癌癥的發(fā)病率,并應(yīng)用了年齡-時期-隊列模型來估計它們的影響。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),在 651,342 例癌癥病例中,48.47% 與肥胖有關(guān)。12 種肥胖相關(guān)癌癥的年齡標準化發(fā)病率(ASR)每年增加 3.6%(p<0.001),而非肥胖相關(guān)癌癥的 ASR 保持穩(wěn)定。

肥胖相關(guān)癌癥在年輕成人中激增,并且發(fā)病率在一代又一代中上升。與 1962~1966 年出生的人相比,年輕一代肥胖相關(guān)癌癥的發(fā)病率更高。研究人員預測,未來十年肥胖相關(guān)癌癥的 ASR 將增加近一倍。

華西劉進:寫病歷,上臺拉鉤很重要,規(guī)培生要有疲勞下工作的能力

8 月 18 日,時值住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度實施十年,央視 1 套晚間新聞和央視 13 套時空觀察欄目分別對四川大學華西醫(yī)院、西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等醫(yī)院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作進行報道。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度實施 10 年來,規(guī)培生在科室中承擔大量的寫病歷、開醫(yī)囑、收病人等基礎(chǔ)性工作,已成為很多三甲醫(yī)院運行的重要人力支撐。

對于規(guī)培生工作時間長的現(xiàn)象,住院醫(yī)師規(guī)培制度發(fā)起者之一,四川大學華西醫(yī)院麻醉手術(shù)中心學科主任劉進對此表示:「適當疲勞狀態(tài)下還能基本正常工作的能力必須要有,否則你就當不好當不了這個醫(yī)生,當然過度疲勞、無休止地加班,這些肯定是不對的。」

此外,對于把寫病歷、查房、上臺拉鉤等認為是「天天打雜學不到東西」的觀念,劉進教授持否定態(tài)度:「花一定的時間、足夠的時間寫病歷,特別對內(nèi)科醫(yī)生和兒科醫(yī)生這個系統(tǒng)的,那是非常重要的,是訓練他臨床邏輯思維的。包括學外科醫(yī)生手術(shù)要拉鉤,這都是一個年輕醫(yī)生必須要經(jīng)過的?!?/p>

中國畢業(yè)后醫(yī)學教育專家委員會常務(wù)副主任齊學進則表示:「全球在畢業(yè)后教育的住培階段,一般來說最短是三年,像神經(jīng)外科、心胸外科都分別達到了 7 年和 8 年……三年時間已經(jīng)是最短,已經(jīng)不能再短了。」

策劃:ame|監(jiān)制:z_popeye

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某三甲醫(yī)院發(fā)生一級甲等醫(yī)療事故、病歷書寫不規(guī)范,被罰款 10000 元

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