浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任潘孔寒逝世

2024 年 8 月 17 日 23 點(diǎn) 13 分，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任潘孔寒同志因病醫(yī)治無(wú)效在醫(yī)院逝世，享年 60 歲。

潘孔寒，1964 年 11 月出生于浙江溫州。先后就職于浙江省杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。此前擔(dān)任邵逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任，衛(wèi)計(jì)委海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)心臟重癥專(zhuān)業(yè)委員會(huì)浙江省工作委員會(huì)副主任委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員。

FDA 考慮限制 PD-1 單抗在胃癌治療中的應(yīng)用，下月召開(kāi)會(huì)議

8 月 23 日，F(xiàn)DA 發(fā)布公開(kāi)內(nèi)容表示，將于 9 月 26 日召開(kāi)腫瘤藥物咨詢(xún)委員會(huì)（ODAC）會(huì)議。會(huì)上，委員會(huì)將討論是否應(yīng)根據(jù)腫瘤的 PD-L1 表達(dá)，來(lái)限制檢查點(diǎn)抑制劑在晚期胃癌和胃食管交界處腺癌（GEJ）、以及食管鱗狀細(xì)胞癌（ESCC）中的應(yīng)用。主要討論內(nèi)容包括：

PD-L1 表達(dá)是否足以作為此類(lèi)患者群體中患者選擇的預(yù)測(cè)性生物標(biāo)志物；根據(jù) PD-L1 表達(dá)定義的不同亞群的風(fēng)險(xiǎn)收益評(píng)估不同；累積數(shù)據(jù)是否足以限制基于 PD-L1 表達(dá)的免疫檢查點(diǎn)抑制劑的批準(zhǔn)等。

廣東省對(duì)按病種分值付費(fèi)新規(guī)公開(kāi)征求意見(jiàn)

8 月 21 日，廣東省醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于對(duì)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)意見(jiàn)稿）公開(kāi)征求意見(jiàn)的公示。

意見(jiàn)稿提出，廣東將繼續(xù)完善按病種分值付費(fèi)的工作機(jī)制，包括實(shí)施區(qū)域總額預(yù)算、建立協(xié)商談判機(jī)制以及完善特殊病例單議機(jī)制。以地級(jí)以上市作為單位，不再對(duì)單家醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)總額預(yù)算控制指標(biāo)；對(duì)住院時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高、新藥耗新技術(shù)使用等特殊病例進(jìn)行評(píng)議，經(jīng)審定符合規(guī)定的特殊病例可按項(xiàng)目付費(fèi)或調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。

另外，意見(jiàn)稿中還提到，將強(qiáng)化醫(yī)保支付制度監(jiān)測(cè)考核體系。一是建立考核評(píng)價(jià)機(jī)制，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。二是開(kāi)展按病種分值付費(fèi)運(yùn)行監(jiān)測(cè)，防范醫(yī)?；鸢l(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。

公示期間，如有任何意見(jiàn)可以書(shū)面形式向廣東省醫(yī)療保障局提出，截止時(shí)間為 8 月 29 日。

Cell 子刊：年輕肥胖相關(guān)癌癥發(fā)病率正在逐年上升

肥胖是 12 種癌癥的已知風(fēng)險(xiǎn)因素，但在現(xiàn)有研究中，針對(duì)年輕一代影響的研究仍有不足。

近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院團(tuán)隊(duì)在 Cell Press 旗下 Med 上發(fā)表了題為 Rising incidence of obesity-related cancers among younger adults in China: A population-based analysis (2007–2021) 的論文，主要研究肥胖對(duì)年輕人群癌癥發(fā)病率的影響。

研究分析了覆蓋中國(guó) 1414 萬(wàn)人的人口癌癥登記數(shù)據(jù)（2007～2021 年），研究人員比較了肥胖和非肥胖相關(guān)癌癥的發(fā)病率，并應(yīng)用了年齡-時(shí)期-隊(duì)列模型來(lái)估計(jì)它們的影響。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在 651,342 例癌癥病例中，48.47% 與肥胖有關(guān)。12 種肥胖相關(guān)癌癥的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率（ASR）每年增加 3.6%（p<0.001），而非肥胖相關(guān)癌癥的 ASR 保持穩(wěn)定。

肥胖相關(guān)癌癥在年輕成人中激增，并且發(fā)病率在一代又一代中上升。與 1962～1966 年出生的人相比，年輕一代肥胖相關(guān)癌癥的發(fā)病率更高。研究人員預(yù)測(cè)，未來(lái)十年肥胖相關(guān)癌癥的 ASR 將增加近一倍。

華西劉進(jìn)：寫(xiě)病歷，上臺(tái)拉鉤很重要，規(guī)培生要有疲勞下工作的能力

8 月 18 日，時(shí)值住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實(shí)施十年，央視 1 套晚間新聞和央視 13 套時(shí)空觀察欄目分別對(duì)四川大學(xué)華西醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等醫(yī)院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作進(jìn)行報(bào)道。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實(shí)施 10 年來(lái)，規(guī)培生在科室中承擔(dān)大量的寫(xiě)病歷、開(kāi)醫(yī)囑、收病人等基礎(chǔ)性工作，已成為很多三甲醫(yī)院運(yùn)行的重要人力支撐。

對(duì)于規(guī)培生工作時(shí)間長(zhǎng)的現(xiàn)象，住院醫(yī)師規(guī)培制度發(fā)起者之一，四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉手術(shù)中心學(xué)科主任劉進(jìn)對(duì)此表示：「適當(dāng)疲勞狀態(tài)下還能基本正常工作的能力必須要有，否則你就當(dāng)不好當(dāng)不了這個(gè)醫(yī)生，當(dāng)然過(guò)度疲勞、無(wú)休止地加班，這些肯定是不對(duì)的?！?/strong>

此外，對(duì)于把寫(xiě)病歷、查房、上臺(tái)拉鉤等認(rèn)為是「天天打雜學(xué)不到東西」的觀念，劉進(jìn)教授持否定態(tài)度：「花一定的時(shí)間、足夠的時(shí)間寫(xiě)病歷，特別對(duì)內(nèi)科醫(yī)生和兒科醫(yī)生這個(gè)系統(tǒng)的，那是非常重要的，是訓(xùn)練他臨床邏輯思維的。包括學(xué)外科醫(yī)生手術(shù)要拉鉤，這都是一個(gè)年輕醫(yī)生必須要經(jīng)過(guò)的?！?/p>

中國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)家委員會(huì)常務(wù)副主任齊學(xué)進(jìn)則表示：「全球在畢業(yè)后教育的住培階段，一般來(lái)說(shuō)最短是三年，像神經(jīng)外科、心胸外科都分別達(dá)到了 7 年和 8 年……三年時(shí)間已經(jīng)是最短，已經(jīng)不能再短了?！?/p>

策劃：ame｜監(jiān)制：z_popeye

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