題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

消化系統(tǒng)惡性腫瘤，包括食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和胰腺癌，是全球和中國(guó)癌癥死亡的主要原因之一。根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)2022年數(shù)據(jù)，食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和胰腺癌分別占全球癌癥死亡的4.6%、6.8%、9.3%、7.8%和4.8%。

在中國(guó)，消化系統(tǒng)癌的發(fā)病率和死亡率高于全球平均水平，尤其是肝癌、胃癌和食管癌，這與中國(guó)的飲食結(jié)構(gòu)、感染因素（如乙肝病毒和幽門螺桿菌）、生活方式密切相關(guān)，是造成中國(guó)癌癥負(fù)擔(dān)高的重要原因。

近日，鄭州大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》子刊"eGastroenterology"上發(fā)表了一篇題為" Burden of digestive system malignancies and its impact on life expectancy in China，2004-2021 "的研究論文。

研究顯示，2004-2021年間，中國(guó)消化系統(tǒng)惡性腫瘤的死亡率呈顯著下降趨勢(shì)，但結(jié)直腸癌和胰腺癌的死亡率卻持續(xù)上升。在此期間，中國(guó)人口平均預(yù)期壽命增加4.4年，若消除消化系統(tǒng)腫瘤的影響，預(yù)期壽命可再提升4.06年。

圖：論文截圖

在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)使用中國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）公開(kāi)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)，分析了2004-2021年間中國(guó)的消化系統(tǒng)癌粗死亡率（CMR）和年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率（ASMR）的趨勢(shì)，并探討了這些趨勢(shì)對(duì)中國(guó)人均預(yù)期壽命的影響。

結(jié)果顯示，2004-2021年間，中國(guó)消化系統(tǒng)惡性腫瘤的粗死亡率相對(duì)穩(wěn)定，但年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率呈下降趨勢(shì)，年均下降3.12%，表明防控措施取得成效。

對(duì)不同類型癌癥分析發(fā)現(xiàn)，食管癌、胃癌和肝癌的死亡率顯著下降，而結(jié)直腸癌和胰腺癌的死亡率則持續(xù)上升。

對(duì)性別和地區(qū)分析發(fā)現(xiàn)，男性死亡率普遍高于女性，農(nóng)村地區(qū)高于城市，西部地區(qū)高于東部和中部。胰腺癌的過(guò)早死亡概率在男性中每年增加2.19%，在女性中增加2.66%。農(nóng)村地區(qū)胰腺癌死亡率增速更高。

圖：論文截圖

對(duì)預(yù)期壽命的影響分析顯示，2004-2021年間，中國(guó)人口平均預(yù)期壽命增加4.4年，若消除消化系統(tǒng)腫瘤的影響，預(yù)期壽命可再提升4.06年。

研究指出，中國(guó)消化系統(tǒng)惡性腫瘤的死亡率顯著下降，與國(guó)家癌癥篩查計(jì)劃、乙肝疫苗接種、飲食衛(wèi)生改善以及醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步有關(guān)，篩查和早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于控制食管癌、胃癌和肝癌至關(guān)重要。

然而，結(jié)直腸癌和胰腺癌的發(fā)病率和死亡率上升，可能與飲食習(xí)慣的改變有關(guān)，如乳制品、紅肉和加工肉類的消費(fèi)不斷增加，而谷物和纖維的攝入量則有所下降，從而導(dǎo)致了發(fā)病率和死亡率上升，這凸顯了推廣健康飲食的必要性。

因此，研究團(tuán)隊(duì)呼吁，加強(qiáng)針對(duì)結(jié)直腸癌和胰腺癌的公共衛(wèi)生干預(yù)，推廣健康飲食和定期篩查。

研究人員表示，盡管整體負(fù)擔(dān)減輕，但部分癌種的快速增長(zhǎng)警示我們，仍需在生活方式干預(yù)和早期診斷上投入更多努力。

綜上，這項(xiàng)研究揭示了2004-2021年中國(guó)消化系統(tǒng)惡性腫瘤的變化趨勢(shì)，為評(píng)估中國(guó)消化系統(tǒng)腫瘤防控策略提供了重要依據(jù)，并強(qiáng)調(diào)需要關(guān)注結(jié)直腸癌和胰腺癌的上升趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

https://egastroenterology.bmj.com/content/3/2/e100148

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