首頁(yè) 資訊 骨科醫(yī)生+物理治療師+數(shù)字療法,這一組合讓運(yùn)動(dòng)康復(fù)全流程落地

骨科醫(yī)生+物理治療師+數(shù)字療法,這一組合讓運(yùn)動(dòng)康復(fù)全流程落地

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月28日 17:57

醫(yī)生對(duì)出院患者最大的牽掛,是術(shù)后的康復(fù)。

三甲醫(yī)院醫(yī)療資源緊缺,諸多患者等待床位,術(shù)后患者只能盡快出院,以提高病床的周轉(zhuǎn)率?!白鐾晔中g(shù)患者要盡快騰床,進(jìn)入康復(fù)階段。但醫(yī)院的康復(fù)科無法滿足如此龐大的需求,只能讓絕大多數(shù)患者出院,自己進(jìn)行康復(fù),”華山醫(yī)院副院長(zhǎng)馬昕遺憾地表示。

曾在美國(guó)學(xué)習(xí)工作的趙卿怡觀察到:美國(guó)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)市場(chǎng)較為成熟。“美國(guó)門診物理治療約占康復(fù)服務(wù)行業(yè)的 60%,市場(chǎng)規(guī)模約為 340億美元,全美約有38,000家物理治療門診。 美國(guó)醫(yī)療支出占美國(guó)GDP的20%,其中的1/6來自肌骨領(lǐng)域?!?/p>

擁有創(chuàng)業(yè)孵化與中美兩地投資經(jīng)驗(yàn),趙卿怡敏銳察覺到這一海量的潛在市場(chǎng)。于是,她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成立了“復(fù)動(dòng)肌骨”,專注于肌骨康復(fù),并開設(shè)了線下診所。

但是患者太多,專業(yè)的物理治療師又太少,怎么才能滿足患者和臨床醫(yī)生的術(shù)后需求?于是,數(shù)字療法在其中有了極大用武之地。趙卿怡說,復(fù)動(dòng)肌骨不僅僅為患者提供線下的運(yùn)動(dòng)康復(fù),更是一體化數(shù)字療法品牌,以臨床為核心,以數(shù)字化為工具,用各類創(chuàng)新手段,為患者提供循證的診療方案。

解決錯(cuò)配資源

馬昕團(tuán)隊(duì)是全國(guó)最早的足踝專科團(tuán)隊(duì)。20多年來,馬昕團(tuán)隊(duì)已積累了足踝常見疾病及各類罕見病例3萬余例,建立了目前國(guó)內(nèi)最大的足踝手術(shù)病例庫(kù)。

馬昕對(duì)足踝外科的發(fā)展?jié)M懷信心,但足踝康復(fù)相對(duì)滯后令他有所擔(dān)憂?!皩?duì)于足踝外科,完成手術(shù)是治愈的51%,而康復(fù)則占據(jù)49%。術(shù)后康復(fù)的欠缺,直接影響到治療效果?!瘪R昕坦言,大量的專業(yè)康復(fù)師是未來足踝外科可持續(xù)發(fā)展的有力保障,需要引起足夠重視。

郎平在里約奧運(yùn)會(huì)上帶領(lǐng)中國(guó)隊(duì)獲得冠軍,其背后昂貴的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)起到了至關(guān)重要的作用。曾為劉翔等知名運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行傷病治療的馬昕告訴健康界,“曾經(jīng),我們國(guó)家的運(yùn)動(dòng)員很容易傷殘,但現(xiàn)在情況改觀多了,正是得益于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)的有效跟進(jìn)。從臨床醫(yī)生水平的層面,我們國(guó)家并不亞于美國(guó)和歐洲,但怎么讓所有的患者經(jīng)過臨床治療,銜接上有效的康復(fù),是個(gè)很大的問題?!?/p>

“我們辛辛苦苦把手術(shù)做得很漂亮,但后續(xù)康復(fù)跟不上,是很大的遺憾。合格的康復(fù)機(jī)構(gòu)非常缺乏,所以運(yùn)動(dòng)員去尋求國(guó)外的康復(fù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行合作,甚至去國(guó)外進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)?!瘪R昕認(rèn)為,國(guó)內(nèi)亟待發(fā)展圍繞臨床、以患者為中心的康復(fù)機(jī)構(gòu)。

華山醫(yī)院副院長(zhǎng)馬昕

趙卿怡很早就看準(zhǔn)這是一條長(zhǎng)坡厚雪的賽道。“骨科是非常大的賽道,滾雪球邏輯肯定是要賽道比較寬,肌骨運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)市場(chǎng)就是這樣一個(gè)市場(chǎng)。”

運(yùn)動(dòng)康復(fù)并不是幫助患者做做運(yùn)動(dòng)那么簡(jiǎn)單,運(yùn)動(dòng)康復(fù)涉及肌肉、骨骼、神經(jīng)等多個(gè)醫(yī)學(xué)??祁I(lǐng)域,目標(biāo)是幫助患者恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)能力。趙卿怡認(rèn)為,“不是一般常見的健身與按摩機(jī)構(gòu),運(yùn)動(dòng)康復(fù)屬于嚴(yán)肅醫(yī)療,是有專業(yè)門檻的”。

這一觀點(diǎn)與華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心專家華英匯不謀而合。“運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)注重功能恢復(fù),從而使患者重建相關(guān)功能,回歸社會(huì)?!比A英匯曾在公開場(chǎng)合表示,十年前,人們熱衷健身;十年后人們開始關(guān)注康復(fù),如今這個(gè)十年已經(jīng)到來。

一端是基于中國(guó)人口基數(shù)和全民健身下日益增多的運(yùn)動(dòng)康復(fù)人群,以及醫(yī)院端亟待對(duì)患者的術(shù)后進(jìn)行追蹤和管理,希望患者獲得有效運(yùn)動(dòng)康復(fù)的臨床醫(yī)生。

另一端是趙卿怡觀察和接觸到的接受過美國(guó)體系完備的專業(yè)訓(xùn)練的物理治療師,這些治療師回到國(guó)內(nèi)卻不符合國(guó)內(nèi)主流康復(fù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)知要求,因?yàn)閲?guó)內(nèi)現(xiàn)有康復(fù)機(jī)構(gòu)基本上集中于神經(jīng)康復(fù)需求。對(duì)這些專注骨與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的海歸物理治療師來說,專業(yè)并不對(duì)口。

“這中間是資源錯(cuò)配,我們?cè)谄渲锌吹搅藱C(jī)會(huì)。”在趙卿怡看來,康復(fù)本身就是一級(jí)學(xué)科,就像有各科的醫(yī)生一樣,康復(fù)師也是分各個(gè)方向的?!吧瞄L(zhǎng)神經(jīng)康復(fù)的治療師不擅長(zhǎng)骨科與運(yùn)動(dòng)康復(fù)?!?/p>

據(jù)趙卿怡介紹,復(fù)動(dòng)肌骨現(xiàn)有20余名專業(yè)物理治療師,并基于美國(guó)物理治療協(xié)會(huì)“骨科康復(fù)臨床指南”的規(guī)范化技術(shù),建立了術(shù)后康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑。

但物理治療師是有限的,而這也是復(fù)動(dòng)肌骨與其他運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)診所的不同之處。趙卿怡說,復(fù)動(dòng)肌骨正是“以臨床為核心,以數(shù)字化為工具”,通過持續(xù)創(chuàng)新、嚴(yán)謹(jǐn)循證的診療方案,和各類創(chuàng)新手段,賦予客戶行止隨心的自由生活。

數(shù)字療法與臨床深度結(jié)合

“我們的創(chuàng)始團(tuán)隊(duì),除了我不是學(xué)醫(yī)的,其余的成員都有醫(yī)療背景,對(duì)合規(guī)性要求很高?!壁w卿怡介紹,復(fù)動(dòng)肌骨聯(lián)合創(chuàng)始人張?chǎng)问敲绹?guó)內(nèi)布拉斯加州立醫(yī)學(xué)中心物理治療臨床博士,有中國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(康復(fù)),美國(guó)物理治療師執(zhí)照,同時(shí)任教于同濟(jì)大學(xué)康復(fù)系;另一位聯(lián)合創(chuàng)始人孫揚(yáng)是北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)博士,中國(guó)衛(wèi)生部認(rèn)證康復(fù)治療師、任教于上海體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)康復(fù)系,通過了美國(guó)南加州大學(xué)“骨科物理治療與運(yùn)動(dòng)康復(fù)”臨床規(guī)培與專培認(rèn)證。

“我們的線下康復(fù)機(jī)構(gòu)都屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu),運(yùn)動(dòng)康復(fù)依然是在嚴(yán)肅醫(yī)療的治療范疇里,每一步的安全性和有效性都是需要得到認(rèn)證的?!壁w卿怡告訴健康界。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)屬于嚴(yán)肅醫(yī)療范疇

復(fù)動(dòng)肌骨的患者是骨科主刀醫(yī)生和物理治療師共管。趙卿怡介紹,康復(fù)方案由物理治療師制定,但是對(duì)比較重要的階段性指標(biāo),治療師會(huì)結(jié)合醫(yī)生的意見?!搬t(yī)生最清楚手術(shù)情況,以及患者的特殊情況,所以我們?cè)谶@些標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)上,會(huì)采納主要醫(yī)生的意見。”

從手術(shù)安排到后面的物理治療,線上線下是不可分割的整體。趙卿怡認(rèn)為,對(duì)完整的質(zhì)量方案而言,治療的終點(diǎn)不是手術(shù)釘子打進(jìn)去,把斷掉的組織連接起來,真正的終點(diǎn)是功能?!爱?dāng)把臨床終點(diǎn)以功能來界定,手術(shù)和康復(fù)是綁在一起的一套完整的治療方案?!?/p>

在這一完整的方案中,醫(yī)生和治療師有不同的任務(wù),但會(huì)聯(lián)合來管理患者,形成完整的診療和康復(fù)全程,根據(jù)不同問題由不同的人去介入。在趙卿怡看來,這就是共管的內(nèi)涵。

所以,對(duì)患者的服務(wù)是從術(shù)前就開始的。“有些患者受傷了,但他此時(shí)不一定是在最佳的手術(shù)條件狀態(tài)下,那么我們會(huì)在這時(shí)介入,去做術(shù)前的康復(fù),幫助患者進(jìn)入更好的手術(shù)條件,這樣對(duì)手術(shù)的成功率是有很大幫助的?!?/p>

術(shù)后苦口婆心告訴患者如何康復(fù),但患者回到外地,無論是由于患者本身的依從性還是由于當(dāng)?shù)乜祻?fù)條件有限,都達(dá)不到應(yīng)有的術(shù)后效果。對(duì)此,馬昕特別遺憾?!坝械幕颊哌^了三個(gè)月來復(fù)查時(shí),對(duì)我們說醫(yī)生你手術(shù)做得有問題。我問你怎么康復(fù)的?一問完了,才知道他根本就是沒有經(jīng)歷過康復(fù)的?!瘪R昕甚為痛心。

而復(fù)動(dòng)肌骨正試圖對(duì)這一狀況有所改變。趙卿怡介紹,“現(xiàn)在我們的線下服務(wù)主要是部分有商保、有支付能力的用戶,外企中高層會(huì)多一些;我們還跟 CBA的球隊(duì),中超球隊(duì),以及官方體育局的團(tuán)隊(duì)有對(duì)公合作。他們的運(yùn)動(dòng)員受傷了,會(huì)到我們這兒得到一系列的康復(fù)?!?/p>

北京和上海這樣的一線城市醫(yī)療資源相對(duì)豐富,而華山醫(yī)院馬昕團(tuán)隊(duì),又是國(guó)內(nèi)頂級(jí)的足踝外科團(tuán)隊(duì),能夠接受他們手術(shù)治療的患者,其實(shí)只占到患者人群的極少數(shù),還有更多的患者需求未被滿足。

無論是從對(duì)已服務(wù)患者的追蹤還是對(duì)更廣泛人群的覆蓋,運(yùn)動(dòng)康復(fù)與數(shù)字療法的結(jié)合都至關(guān)重要。趙卿怡認(rèn)為,“數(shù)字療法能幫助提高骨科康復(fù)可及性,患者可以在家庭場(chǎng)景里面用數(shù)字療法傳感器加 APP的配置,可以在家庭場(chǎng)景去得到精確的康復(fù)治療?!?strong>

數(shù)字療法用戶旅程

有了標(biāo)準(zhǔn)方案的輔助,對(duì)治療師人數(shù)的要求相對(duì)可以降低,也提高了治療師服務(wù)效率?!拔锢碇委煄煼?wù)都是一對(duì)一,甚至是二對(duì)一。所以在一個(gè)小時(shí)內(nèi),他通常只能服務(wù)一個(gè)患者,一天工作8小時(shí),極限也就是8~10人?!壁w卿怡表示,借助標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字療法,物理治療師的產(chǎn)能可以擴(kuò)上10倍以上,令更多患者受益。

目前,復(fù)動(dòng)肌骨有兩家線下診所,定位于上海高端康復(fù)市場(chǎng)。但線下康復(fù)深受價(jià)格和地理位置兩個(gè)制約因素的影響。趙卿怡介紹,以復(fù)動(dòng)肌骨的線下診所及上海同水平的機(jī)構(gòu)為例,線下三個(gè)月康復(fù)需要2萬左右費(fèi)用,而線上的價(jià)格約是線下費(fèi)用的1/5。這無論是對(duì)于支付能力有限,還是由于距離不能常駐一線城市就近康復(fù)的人群來說,都是一個(gè)好消息。

數(shù)字療法可將改變中國(guó)康復(fù)現(xiàn)狀

我國(guó)早期的運(yùn)動(dòng)康復(fù)主要是指針對(duì)職業(yè)運(yùn)動(dòng)員的醫(yī)療服務(wù),此外還包括極少數(shù)中高收入者的康復(fù)理療等,但隨著全民健身的普及,重視科學(xué)運(yùn)動(dòng)漸漸成為趨勢(shì),運(yùn)動(dòng)康復(fù)正在從針對(duì)職業(yè)運(yùn)動(dòng)員的小眾市場(chǎng)向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)愛好者提供服務(wù)的大眾市場(chǎng)發(fā)展。趙卿怡認(rèn)為,隨著目標(biāo)年輕客群的崛起,不出2-3年,整個(gè)康復(fù)治療行業(yè)便會(huì)迎來全新的局面。

馬昕多年來一直扎根于與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的“足踝外科”專業(yè)?!白惴浅V匾?,全身重量都在足上。”馬昕認(rèn)為,中國(guó)人口老齡化,老年人由于身體技能的下降,在康復(fù)方面的需求更大。

趙卿怡舉了一個(gè)例子,對(duì)膝關(guān)節(jié)置換這樣很普遍的手術(shù),中國(guó)患者的術(shù)后預(yù)期可能就是能遛彎去買菜,最多就是跳個(gè)廣場(chǎng)舞,但美國(guó)人往往60多歲換個(gè)膝關(guān)節(jié),可能會(huì)希望三個(gè)月以后就去滑雪。趙卿怡表示,目前基于這樣功能預(yù)期的差異,物理治療方案也是有所調(diào)整的。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)的積極倡導(dǎo)者、美國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院國(guó)際院士、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任勵(lì)建安就認(rèn)為,理想化養(yǎng)老不僅是延年還要益壽,不僅僅是一張床還要一個(gè)家,還要有豐富的文化生活、有效的醫(yī)療服務(wù)以及足夠的運(yùn)動(dòng)和健康,用積極的方式進(jìn)入到老齡時(shí)代。 

患者在復(fù)動(dòng)肌骨線下診所康復(fù)

近年來,國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)對(duì)康復(fù)行業(yè)的激勵(lì)政策,意圖很明顯,就是希望更多的社會(huì)資本能進(jìn)入基層康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域。

趙卿怡表示,由于中國(guó)和歐美市場(chǎng)的物理治療師培養(yǎng)體系相差較大,對(duì)合格從業(yè)人員的培養(yǎng)是當(dāng)務(wù)之急。未來,復(fù)動(dòng)肌骨會(huì)跟中華醫(yī)學(xué)會(huì)等官方組織合作,把這套基于臨床指南且深度本土化的培訓(xùn)體系更好的推廣下去。

國(guó)際上對(duì)物理治療進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)是有臨床循證依據(jù)的,數(shù)字療法運(yùn)用其中,是讓這一被論證的有效方式附加上了新工具,有了更加靈活的交互方式和更低廉的成本。

馬昕對(duì)數(shù)字療法的運(yùn)用充滿信心。“西方國(guó)家在康復(fù)領(lǐng)域發(fā)展得非常全面,也非常早,而且這個(gè)行業(yè)做的非常龐大,但我們有后發(fā)優(yōu)勢(shì),有彎道超車的可能?!?/p>

馬昕認(rèn)為,目前中國(guó)的數(shù)字基建已經(jīng)得到長(zhǎng)足發(fā)展。象復(fù)動(dòng)肌骨這樣借助數(shù)據(jù)的醫(yī)療方式和先進(jìn)的科技手段讓更多患者能有可及,讓更多患者能夠第一時(shí)間享受到一流的康復(fù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo),數(shù)字療法在運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域大有可為。

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